黄磊；赖虹伊；田林；韦理
目的 探讨rpoB基因不同突变位点结核分枝杆菌利福平体外小抑菌浓度(MIC)的变化.方法 收集人型的结核分枝杆菌菌株103株,利用基因芯片法筛选rpoB耐药突变基因菌株.采用绝对浓度法对所有菌株进行不同浓度的利福平药敏试验,观察不同菌株对利福平的MIC.结果 基因芯片共分离出55株rpoB突变株,48株非突变株.突变株MIC值为(459.6±205.8)μg/ml,高于非突变株的(5.0±4.5)μg/ml(P ＜0.05).55株rpoB突变株中突变位点分别为531(C→T)、526(C→G/T)和516(A→G/T),531(C→T)位点突变株的MIC值为(576.0±29.3)μg/ml,均高于516(A→G/T)的(432.9±38.2) μg/ml和526(C→G/T)的(355.5±59.5) μg/ml(P＜0.05),但526(C→G/T)、516(A→G/T)位点突变株的MIC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片检测结核分枝杆菌rpoB基因突变株与其耐药表型相关性较高.不同突变位点的结核杆分枝菌菌株对利福平的耐药程度有差异,可为临床合理用药提供参考.
作者：万智敏；向延根；马小华；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2016年第06期
目的 评价针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、万方医学网数据库、Embase和PubMed,纳入关于针刀疗法结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照研究,采用Jadad质量记分法进行质量评价,通过RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照研究.Meta分析结果显示,针刀松解术结合中医外治法治疗的疗效优于单纯的某种中医疗法或西医疗法(P＜0.05).结论 与其他疗法相比,针刀松解术结合中医外治法可以提高治疗膝骨性关节炎的有效率.
作者：黄磊；赖虹伊；田林；韦理 刊期： 2016年第06期
目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 粘连性肠梗阻患者80例,按随机数字表法分为两组,对照组40例行开腹手术治疗,治疗组40例行腹腔镜下手术治疗;观察两组术中情况、术后恢复、术后并发症及再梗阻发生情况.结果 治疗组手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、导尿管拔除时间、排气排便时间均短于或少于对照组(P＜0.05),术后并发症、再梗阻发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 应用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻可减少患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间、术后恢复时间,并能降低术后并发症、再梗阻发生率.
作者：王展福；胡勇坚；李健；杨元东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；秦宇虹；李春燕；戴旖；蒋牧良；叶伟 刊期： 2016年第06期
耐药大肠埃希菌是社区和医院感染的常见致病菌之一,其耐药机制复杂多变.中药及其方剂抗耐药大肠埃希菌的机制主要有抑制超广谱β-内酰胺酶、消除R质粒、改变细菌外膜通透性、干扰细菌的代谢、提高机体免疫功能及消除炎症反应等.构建新的方剂,纯化中药的有效成分、明确其分子结构,探讨其消除耐药的机理,是今后研究的方向.
作者：刘坤友 刊期： 2016年第06期
目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.
作者：黄坚汉；蒙诗景；孟林；夏丽伟 刊期： 2016年第06期
目的 观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗.结果 对照组患者治疗总有效率为81.63％,观察组为93.88％,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好.
作者：张雁冰；徐明安；周汝环；邵成奇；曹峰；李坤军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前使用脱氢表雄酮(DHEA)的治疗效果,以及应用经阴道彩色超声进行疗效评价的可行性.方法 拟行IVF-ET的DOR患者122例,随机数字表法分为观察组和对照组各61例.观察组在IVF-ET前给予DHEA治疗,对照组在IVF-ET前给予淀粉安慰剂治疗.经阴道彩色超声测量两组治疗前后的基础窦卵泡数量及血流动力学参数,后者包括搏动指数、阻力指数、收缩期大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D).结果 在122例患者中,共110例完成试验,其中观察组56例,对照组54例.治疗前两组窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的窦卵泡数量明显多于治疗前(P＜0.05),且明显多于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者的搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的搏动指数、阻力指数和S/D均明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组PSV明显高于治疗前(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后对照组搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA能明显降低DOR患者的搏动指数、阻力指数和S/D,并显著提高窦卵泡数量和PSV;彩色超声操作简便,可重复性强,是一种评估DHEA治疗疗效的较好方法.
作者：袁华；欧奇志；李柳铭；马燕；吴惠梅；吴洪波 刊期： 2016年第06期
剖宫产术有较大的手术伤口以及较广的创面,术后非常容易出现并发症,因此,术后有必要采取科学、有效的护理措施,确保产妇快速康复.近年来,大量学者对剖宫产术后的护理方法进行了深入研究,如注重健康教育、给予心理支持、缩短禁食时间等,取得了较好的成果.本文对剖宫产术后的护理研究进行综述,旨在提高临床护理人员的护理水平.
作者：罗秀珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多发性结直肠息肉的临床特点,为临床诊疗提供参考.方法 对9 623例结直肠息肉患者的肠镜检查资料进行回顾性分析.结果 9 623例结直肠息肉患者中,多发性息肉3 271例占33.99％;男性多发息肉检出率为37.18％,明显高于女性的29.10％ (P ＜0.05);≥40岁患者多发息肉检出率为37.15％,明显高于＜40岁的22.23％ (P ＜0.05).多发息内在各肠段均有发生.常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.结论 多发性结直肠息肉临床常见,男性、中老年是好发人群,可发生于结肠各个部位,常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.
作者：黄永红；刘志先；高枫 刊期： 2016年第06期
目的 探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒、认知功能的影响.方法 将85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼麻醉,观察组采用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉.术中监测HR、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).观察两组检查后恶心呕吐、腹胀腹痛、寒战等不良反应发生率及睁眼时间、清醒时间.麻醉前及检查结束后30 min采用麻醉定向力评分、手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.结果 两组HR、SpO2、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而各时间点对照组DBP高于观察组(P＜0.05).观察组术中低血压、低血氧、心动过缓、检查后恶心呕吐、疼痛及寒战发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、清醒时间短于对照组(P＜0.05),而两组麻醉定向力评分、SSI评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃肠镜检查术中,地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能有效维持患者的血压及心率水平,降低检查后不良反应发生率,且不增加认知功能障碍发生率.
作者：张安传；尹鸿；张传汉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨前列腺电切(TURP)术中应用间歇性充气压力泵预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法行TURP术的前列腺增生患者158例,按护理方法不同,分为实验组60例和对照组98例.实验组术中采用间歇充气压力泵间歇充气加压,对照组术中采取常规护理.采用彩色多普勒超声测定两组患者TURP术前、术后120 h的下肢血管(髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉)管径和血液流速及凝血功能(血小板计数、凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体)指标,记录两组TURP术后120 h DVT发生情况.结果 实验组TURP术后DVT发生率为3.3％ (2/60),与对照组的11.2％ (11/98)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后120h实验组髂外静脉、股深静脉、腘静脉管径与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但总静脉管径明显大于对照组(P＜0.05);两组术前、术后120 h髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后120h两组血小板计数、凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后120 h实验组血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P＜0.05).结论 间歇性充气压力泵用于预防TURP术后DVT形成有一定的作用,方便、安全、稳定.
作者：伍晓梅；朱玲；苟淼；张刚 刊期： 2016年第06期
目的 对比亚甲蓝与纳米炭示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床效果.方法 行手术治疗的乳腺癌患者120例,按随机数字表法分为亚甲蓝组和纳米炭组,各60例.亚甲蓝组采用亚甲蓝示踪剂,纳米炭组采用纳米炭示踪剂,比较两组患者的检出率、准确率、灵敏性、假阴性率与术中寻找前哨淋巴结时间 结果 亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为86.67％,准确率为83.33％,灵敏性为92.85％,假阴性率为7.14％,与纳米炭组的93.33％、88.33％、93.75％、6.25％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组术中寻找前哨淋巴结时间为(23.63±4.11)min,短于亚甲蓝组的(25.21±6.34) min,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚甲蓝与纳米炭混悬液作为前哨淋巴结活检示踪剂,均具有较高的检出率,且价格低廉,安全性高,但纳米炭示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果比亚甲蓝更清晰.
作者：孔之华；黄义方；李娟娟；莫春生；梁丽春 刊期： 2016年第06期
目的 探讨影响硬膜外分娩镇痛效果的因素,为提高分娩镇痛效果并降低剖宫产率提供参考.方法 待产妇396例,均给予硬膜外镇痛,对可能影响镇痛效果的因素,如产前焦虑、抑郁、年龄、产次、体重指数、硬膜外麻醉失败史、孕周、催产素应用、产程时间、宫口扩张程度、放置导管顺畅与否、硬膜外镇痛时间和胎儿体重、麻醉者工作年限等进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示:体重指数、胎儿体重、宫口扩张度、硬膜外置管顺畅度、产程时间、硬膜外镇痛时间、产前抑郁、产前焦虑等是镇痛效果的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是镇痛效果的独立影响因素(P＜0.05).结论 体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是影响硬膜外分娩镇痛效果的独立危险因素.
作者：池涛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨采用双腔营养管进行早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响.方法 晚期结肠癌患者178例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各89例,所有患者都常规给予FOL-FOX4化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶),治疗组在化疗期间采用双腔营养管进行早期肠内营养,对照组采用普通营养管进行早期肠内营养.结果 化疗后两组血清白蛋白水平均明显高于化疗前(P＜0.05);化疗前后两组血清白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗前两组血清CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后两组血清CD4+水平均明显高于化疗前(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于化疗前(P＜0.05);化疗后治疗组血清CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组每次化疗的出院时间、胃管拔管时间与营养管拔管时间都明显少于对照组(P＜0.05).治疗组化疗期间并发症发生率为6.74％,明显低于对照组的20.22％ (P ＜0.05).结论 早期肠内营养能明显改善结肠癌患者化疗期间的营养状况;采用双腔营养管进行早期肠内营养能更加有效促进患者免疫功能的提高,降低并发症发生率,利于患者康复.
作者：刘娇；冯觉平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨延续护理干预对肝硬化患者肝功能及遵医行为的影响.方法 选取140例肝硬化患者,采用抽签法将患者随机分为延续护理组及对照组,每组70例.延续护理组实施延续护理干预,对照组给予常规护理、随访.对比两组肝功能及遵医行为量表得分.结果 出院后3个月,延续护理组TBIL、ALT水平低于对照组(P＜0.05),白蛋白/球蛋白(A/G)比值高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月TBIL、ALT水平低于出院时水平(P＜0.05),A/G比值高于出院时比值(P＜0.05).出院后3个月延续护理组的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查4个条目得分及总分明显高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制2个条目得分及总分明显高于出院时(P＜0.05);对照组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查这4个条目得分及总分较出院时均下降(P＜0.05).结论 延续护理干预更利于患者肝功能的恢复并能改善和保持患者遵医行为.
作者：李雪飞；卢霞；李小玲；颜丽琴 刊期： 2016年第06期
目的 探讨经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床价值.方法 回顾性分析58例行经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的临床及长期随访资料.结果 58例患者均一次性成功完成手术,术后症状逐渐缓解.58例患者均获得随访,随访时间为0.5 ～5.0年,患者均恢复良好,脑室缩小至正常并且临床症状消失.术后1～3个月复查头颅CT显示:脑室缩小;腰椎、腹腔X线显示:分流管腰大池段及腹腔段位置无异常.结论 腰大池-腹腔分流术是治疗交通性脑积水的微创手段,效果良好且并发症少.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；罗成义；高添喜；伍爱平；罗朝虹；黄波 刊期： 2016年第06期
目的 比较耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 良性腮腺肿瘤患者120例,随机分为耳后隐蔽切口组和改良S切口组各60例.观察手术情况、术后并发症及复发情况,并比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Erey's综合征、耳部皮肤麻木、暂时性面瘫、感染和涎瘘等并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生永久性面瘫和术后出血的病例.术后6个月,耳后隐蔽切口组的SAS评分及SDS评分较前降低(P＜0.05),而改良S切口组SAS评分及SDS评分较前升高(P＜0.05).术后6个月,耳后隐蔽切口组患者的SAS评分及SDS评分均低于改良S切口组(P＜0.05).结论 与改良S切口相比,耳后隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术安全有效,并改善患者术后的焦虑和抑郁情绪.
作者：林晨阳；罗艳荣；许志亮；宗井凤 刊期： 2016年第06期
埃兹蛋白与肿瘤转移高度相关,本文对埃兹蛋白的结构与分布、活化及调节等特性及其与肿瘤转移之间的关系进行综述,以期能对肿瘤转移的机制研究提供信息基础,进而发现新的治疗靶向,阻断肿瘤转移过程.
作者：李翡；郑伟；严谨；王灿灿；贺丰杰 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
