胡瑞婷；欧世宁；覃东华；秦超
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；秦宇虹；李春燕；戴旖；蒋牧良；叶伟 刊期： 2016年第06期
目的 评价针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、万方医学网数据库、Embase和PubMed,纳入关于针刀疗法结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照研究,采用Jadad质量记分法进行质量评价,通过RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照研究.Meta分析结果显示,针刀松解术结合中医外治法治疗的疗效优于单纯的某种中医疗法或西医疗法(P＜0.05).结论 与其他疗法相比,针刀松解术结合中医外治法可以提高治疗膝骨性关节炎的有效率.
作者：黄磊；赖虹伊；田林；韦理 刊期： 2016年第06期
目的 探讨CRAMS评分法在各类型车祸伤员救治中的作用.方法 应用CRAMS评分法对566例各类型车祸伤的伤情进行评分,并分析其与急诊手术率和死亡率的关系.结果 357例轻伤(CRAMS评分≥7分),160例重伤(CRAMS评分4～6分),49例危重伤(CRAMS评分≤3分);小汽车型车祸伤275例,摩托车型车祸伤180例,大货车型车祸伤111例.大货车型车祸伤在危重伤中所占比例大为51.02％(25/49).不同CRAMS评分伤员的急诊手术和死亡率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);CRAMS评分越低,死亡率越高(P＜0.05),急诊手术率越低(P＜0.05).结论 CRAMS评分对车祸伤员的早期救治有指导作用,且能有效判断患者的预后.
作者：石庆强；雷友才；邓双楠；周娟；唐琦；朱在勇 刊期： 2016年第06期
目的 了解1981 ～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法 收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ～2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981～ 1986年、1987 ～1992年、1993 ～1998年、1999 ～ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P＜0.05);2005 ～ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ～2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P＜0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P＜0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P＜0.05).结论 鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.
作者：韦保和；黎柱杨；李海凤；苏丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨rpoB基因不同突变位点结核分枝杆菌利福平体外小抑菌浓度(MIC)的变化.方法 收集人型的结核分枝杆菌菌株103株,利用基因芯片法筛选rpoB耐药突变基因菌株.采用绝对浓度法对所有菌株进行不同浓度的利福平药敏试验,观察不同菌株对利福平的MIC.结果 基因芯片共分离出55株rpoB突变株,48株非突变株.突变株MIC值为(459.6±205.8)μg/ml,高于非突变株的(5.0±4.5)μg/ml(P ＜0.05).55株rpoB突变株中突变位点分别为531(C→T)、526(C→G/T)和516(A→G/T),531(C→T)位点突变株的MIC值为(576.0±29.3)μg/ml,均高于516(A→G/T)的(432.9±38.2) μg/ml和526(C→G/T)的(355.5±59.5) μg/ml(P＜0.05),但526(C→G/T)、516(A→G/T)位点突变株的MIC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片检测结核分枝杆菌rpoB基因突变株与其耐药表型相关性较高.不同突变位点的结核杆分枝菌菌株对利福平的耐药程度有差异,可为临床合理用药提供参考.
作者：万智敏；向延根；马小华；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多发性结直肠息肉的临床特点,为临床诊疗提供参考.方法 对9 623例结直肠息肉患者的肠镜检查资料进行回顾性分析.结果 9 623例结直肠息肉患者中,多发性息肉3 271例占33.99％;男性多发息肉检出率为37.18％,明显高于女性的29.10％ (P ＜0.05);≥40岁患者多发息肉检出率为37.15％,明显高于＜40岁的22.23％ (P ＜0.05).多发息内在各肠段均有发生.常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.结论 多发性结直肠息肉临床常见,男性、中老年是好发人群,可发生于结肠各个部位,常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.
作者：黄永红；刘志先；高枫 刊期： 2016年第06期
目的 观察喉镜联合负压吸引应用于气管插管的效果.方法 需心肺复苏行气管插管的患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组采用单纯喉镜方式行气管插管,观察组实施喉镜联合负压吸引行气管插管.对比两组患者气管插管成功率及插管时间.结果 观察组气管插管成功28例(93.33％),失败2例(6.67％),对照组分别为22例(73.33％)、8例(26.67％),观察组气管插管成功率明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管插管时间为(46.2±0.8)s,明显短于对照组的(67.3±1.4)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉镜联合负压吸引行气管插管可提高气管插管成功率,缩短气管插管时间,对急危重症患者抢救成功意义重大.
作者：莫伟强；朱鋆；黄健宇；梁兵；于晓钧 刊期： 2016年第06期
目的 探讨经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床价值.方法 回顾性分析58例行经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的临床及长期随访资料.结果 58例患者均一次性成功完成手术,术后症状逐渐缓解.58例患者均获得随访,随访时间为0.5 ～5.0年,患者均恢复良好,脑室缩小至正常并且临床症状消失.术后1～3个月复查头颅CT显示:脑室缩小;腰椎、腹腔X线显示:分流管腰大池段及腹腔段位置无异常.结论 腰大池-腹腔分流术是治疗交通性脑积水的微创手段,效果良好且并发症少.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；罗成义；高添喜；伍爱平；罗朝虹；黄波 刊期： 2016年第06期
目的 比较2013年与2008年广西居民健康素养水平,为制订提高健康素养水平的对策提供参考.方法 2013年抽取广西9个市12个监测点15～69周岁常住人口,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,问卷内容包括公民基本信息及3个方面健康素养水平(基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本健康技能素养).将广西2013年健康素养水平与2008年的调查结果进行比较分析.结果 2013年、2008年广西居民健康素养总体水平加权率分别为6.57％、6.0％,2013年提高幅度达9.50％,以此推算2015年广西居民健康素养水平为6.80％.2013年基本知识和理念素养为12.75％,比2008年提高了4.85个百分点,健康生活方式与行为素养水平加权率为6.80％,比2008年下降了13.92％.2013年安全与急救素养、科学健康观素养、传染病预防素养、健康信息获取素养、慢性病预防素养、基本医疗素养水平加权率分别为42.40％、24.68％、16.69％、13.72％、7.38％、5.68％.与2008年比较,2013年广西居民慢性病防治素养、安全与急救素养水平加权率提高幅度分别为638.00％、35.90％,科学健康观素养、传染病防治、基本医疗素养水平加权率降低幅度分别为23.12％、5.17％和5.33％.结论 2015年广西居民的健康素养预测水平尚不能达到国家基本要求,应尽快制定措施提高健康素养.
作者：姚美；梁绍伶；周荣军；李永振；熊绮梦；陆松仪 刊期： 2016年第06期
目的 比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果.方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术.比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效.结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P＜0.05),术后并发症发率明显低于B组(P＜0.05);A组优良率96.2％,B组优良率90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用.
作者：王栋；赵波；李锋涛；秦杰；董军；贺西京 刊期： 2016年第06期
目的 探讨采用双腔营养管进行早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响.方法 晚期结肠癌患者178例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各89例,所有患者都常规给予FOL-FOX4化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶),治疗组在化疗期间采用双腔营养管进行早期肠内营养,对照组采用普通营养管进行早期肠内营养.结果 化疗后两组血清白蛋白水平均明显高于化疗前(P＜0.05);化疗前后两组血清白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗前两组血清CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后两组血清CD4+水平均明显高于化疗前(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于化疗前(P＜0.05);化疗后治疗组血清CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组每次化疗的出院时间、胃管拔管时间与营养管拔管时间都明显少于对照组(P＜0.05).治疗组化疗期间并发症发生率为6.74％,明显低于对照组的20.22％ (P ＜0.05).结论 早期肠内营养能明显改善结肠癌患者化疗期间的营养状况;采用双腔营养管进行早期肠内营养能更加有效促进患者免疫功能的提高,降低并发症发生率,利于患者康复.
作者：刘娇；冯觉平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨开颅术后并发肺部感染的危险因素,为预防提供临床指导.方法 开颅术后并发肺部感染患者60例(观察组),开颅术后未合并肺部感染患者65例(对照组),分析术后并发肺部感染的危险因素.结果 多因素logistic非条件回归分析结果显示:年龄增加、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、美国麻醉医师协会(ASA)评级高、术中输血、二次手术、气管切开、术后预防性抗生素使用超过48 h、吸烟史、术后白蛋白水平下降、术前高血糖均为开颅术后并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄增加、术后GCS得分低、ASA评级高、术中输血、二次手术、气管切开、术后预防性抗生素使用超过48 h、吸烟史、术后白蛋白水平下降、术前高血糖是开颅术后并发肺部感染的独立危险因素.
作者：苏东；黄玮；余永佳 刊期： 2016年第06期
目的 比较新辅助化疗(NAC)不同时期的肿瘤代谢体积(MTV)与大标准摄取值(SUVmax)预测乳腺癌患者化疗疗效的效能.方法 选取123例乳腺癌患者,分别在NAC前、NAC第1个疗程后、NAC第2个疗程后行18氟标志氟代-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT),计算第1疗程、第2疗程后SUVmax=1.5、2.5时的MTV变化率(⊿MTV11％、⊿MTV12％、⊿MTV21％、⊿MTV22％)、第1疗程及第2疗程后SUVmax的变化值及变化率(⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2),分析相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测化疗效效果的效能.结果相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率均呈明显正相关(P均＜0.05);病理有反应组⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2％明显高于无反应组(P均＜0.05);病理反应组患者⊿MTV22％显著大于无反应组(P＜0.05);⊿MTV22％预测疗效的灵敏度为67.9％、特异性为63.0％;⊿SUVmax1％预测疗效的灵敏度为76.8％、特异性为62.9％;⊿SUVmax11预测疗效的灵敏度为76.4％、特异性为74.8％;⊿SUVmax2预测疗效的灵敏度为79.0％、特异性为74.0％;⊿SUVmax2％预测疗效的灵敏度为83.9％、特异性为73.8％.结论应用18F-FDG PET/CT的MTV评估乳腺癌患者NAC后疗效的效能并不优于SUVmax.
作者：马然；张喜平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
癌症严重威胁人类的生命健康,放射治疗、化学治疗和手术治疗是目前主流的治疗方式,但其弊端也是不可忽视的.近年来,趋化因子与肿瘤的相关研究越来越深入.趋化因子受体9(CCR9)在多种恶性肿瘤中过度表达,而CC族趋化因子配体25(CCL25)是CCR9的唯一配体,CCL25/CCR9与肿瘤的发生及进展关系密切.本文围绕CCL25/CCR9的现阶段研究成果进行综述.
作者：王志维；牛玉旭；林辉 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西壮族及汉族代谢综合征(MS)患者的脂联素水平及其基因位点+276G/T和-11377C/G的多态性.方法 壮族MS患者(壮族MS组)、壮族正常人(壮族正常组)、汉族MS患者(汉族MS组)和汉族正常人(汉族正常组)各100例,采用酶联免疫吸附试验检测血清脂联素浓度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测脂联素基因位点的多态性.结果 (1)与同族正常组比较,两个MS组HDL-C和脂联素均显著降低(P＜0.05),而体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C明显升高(P＜0.05);两个MS组间的FPG、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C和脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)4组的脂联素+ 276和-11377基因型及等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P＞0.05).与同族正常组比较,壮族、汉族MS组的脂联素+276GT和TT基因频率明显升高(P＜0.05).4组的脂联素-11377位点绝大部分是野生型CC基因型,等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)壮族、汉族MS组中脂联素+276位点携带GG型的患者血清脂联素水平显著高于基因型为GT和TT型的患者(P＜0.05).壮族、汉族MS组脂联素+276位点GT型的患者脂联素水平较TT型患者略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).汉族MS组脂联素+276位点GG、GT、TT基因型患者的脂联素水平明显低于壮族MS组相同基因型患者(P＜0.05).两个MS组中脂联素-11377位点CC型和CG型患者的脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西壮族和汉族MS发生可能与脂联素+276位点T基因型导致血清中脂联素水平降低有关.脂联素+276基因位点可作为MS的筛选基因之一.
作者：黄生金；陆俊佳；朱旭；杨兰；郑利平 刊期： 2016年第06期
目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 粘连性肠梗阻患者80例,按随机数字表法分为两组,对照组40例行开腹手术治疗,治疗组40例行腹腔镜下手术治疗;观察两组术中情况、术后恢复、术后并发症及再梗阻发生情况.结果 治疗组手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、导尿管拔除时间、排气排便时间均短于或少于对照组(P＜0.05),术后并发症、再梗阻发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 应用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻可减少患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间、术后恢复时间,并能降低术后并发症、再梗阻发生率.
作者：王展福；胡勇坚；李健；杨元东 刊期： 2016年第06期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2D-STE)评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的左室心肌应变情况.方法 行PCI术的心肌梗死患者245例,于PCI术前、术后7d进行64排螺旋CT冠状动脉造影、2D-STE检查.结果 245例患者均成功实施PCI治疗,梗死相关血管430支中,PCI术后获成功开通249支(57.9％),开通不良113支(26.3％),开通差63支(14.7％),开通后重新阻塞5支(1.2％).PCI术后7 d,2D-STE检查提示左室异常节段室壁运动曲线的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)、径向应变(RS)、环向应变(HS)较前明显降低(P＜0.05),但1 19例(48.6％)仍存在节段性室壁运动异常或不良,表现为PSS＜ 10％,PSSR ＜3％,RS＞-7％及HS＞-5％.开通后阻塞者牛眼图节段颜色异常,变为淡粉色.结论 PCI术后7d,心肌梗死患者心肌梗死面积已发生左心室重构,室壁张力增加,心脏收缩功能增强,但近半数的患者仍存在节段性室壁运动异常或不良情况,应加强观察和治疗.2D-STE可以定量观察心肌梗死患者PCI术后的心肌应变情况,客观评价PCI术后心脏收缩功能.
作者：韦舒静；詹正民；郭佳妮；赵献明 刊期： 2016年第06期
剖宫产术有较大的手术伤口以及较广的创面,术后非常容易出现并发症,因此,术后有必要采取科学、有效的护理措施,确保产妇快速康复.近年来,大量学者对剖宫产术后的护理方法进行了深入研究,如注重健康教育、给予心理支持、缩短禁食时间等,取得了较好的成果.本文对剖宫产术后的护理研究进行综述,旨在提高临床护理人员的护理水平.
作者：罗秀珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨团体沙盘游戏治疗对考试焦虑的高等职业院校护理专业学生应付方式及自我效能感的干预效果.方法 选取广西某高等职业院校护理专业学生120人,Sarason考试焦虑量表(TAS)总分均＞15分,随机分为实验组和对照组各60例,对实验组进行共8次的团体沙盘游戏治疗干预,对照组不接受任何形式的心理干预,于干预前后一周采用TAS、应付方式问卷及自我效能感综合量表(GSES)对两组进行测评.结果 干预前后对照组各个量表得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,实验组TAS得分降低,且低于对照组(P＜0.001).干预后实验组应付方式问卷的解决问题、合理化因子得分均升高(P＜0.05),自责、退避因子得分均降低(P＜0.05);实验组的解决问题、合理化因子得分高于对照组(P＜0.01),自责、幻想、退避因子得分低于对照组(P＜0.05).干预后实验组GSES各量表得分均升高,且高于对照组(P＜0.05).结论 团体沙盘游戏治疗对改善考试焦虑的高等职业院校护理专业学生应付方式及自我效能感有较好效果.
作者：黄辛；蔡篮；檀倩影；黄文洁；刘雪梅；龙淑珍 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
