马欣；王小琴
张世亮系第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰,擅治内科疾病,特别是对冠心病论治有自己独特的见解,采用“心胃同治”法治疗疗效颇佳,介绍如下.1 心胃同治冠心病心绞痛部位或偏于剑突下,即所谓“心胃痛”,而治心痛的方药也可用于治疗胃痛,所以称为“心胃同治”.心胃同治肇始于《内经》,在《灵枢·厥病篇》指出:“厥心痛,腹胀、胸满,心尤痛甚,胃心痛也取之大都、大白.”张仲景是心胃同治法的奠基人,在《金匮要略》中用了不少既能治心又能治胃的方药,如瓜蒌薤白桂枝汤、橘枳姜汤等10首方剂,药有瓜蒌、薤白、桂枝、半夏、枳实、厚朴、干姜、白术、陈皮、人参、生姜、甘草等.开创了心胃同治的先河.
作者：范文惠 刊期： 2014年第02期
目的:观察白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法:180例采用随机数字法分为两组各90例,两组均给予泮托拉唑,治疗组加用白眉蛇毒血凝酶,3天为一疗程.结果:总有效率治疗组95.56％、对照组85.56％,两组比较有显著性差异(x2=5.262,P=0.05).结论:白眉蛇毒血凝酶止血快速,无明显不良反应,和泮托拉唑联用治疗上消化道出血疗效明显优于单用泮托拉唑.
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
2011年10月至2013年6月,我们用髓心减压植骨术联合补阳还五汤加减治疗股骨头早期坏死36例取得较好临床疗效,报道如下.1 临床资料共36例,均为201 1年9月至2013年6月收治患者,为Ficat Ⅰ、Ⅱ期或ARCO1～3期,股骨头外形尚可无明显塌陷.男27例,女9例;年龄26～ 72岁,平均47.5岁;单侧股骨头坏死者22例,双侧发病者14例;酒精性12例(23髋),激素性23例(19髋),外伤性1例(1髋).诊断标准按国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》.经常规检查无重要脏器病变,且可耐受手术,治疗前2周无其它药物服用史.
作者：刘昱；张瑒 刊期： 2014年第02期
笔者有幸跟随导师闫咏梅教授门诊,导师运用天麻钩藤饮加减治疗脑血管常见疾病如头痛、眩晕、不寐等,疗效满意.介绍如下.1 头痛(血管性头痛)刘某,女,45岁.2个月前无明显诱因出现头痛,以前额及颞顶部明显,疼痛呈跳动感,偶有口干、口苦,烦躁少寐,二便正常,舌边尖红苔黄,脉弦细.TCD示脑供血不足.诊断为头痛(肝阳上亢证).治宜平肝熄风,补益肝肾,清热止痛.方用天麻钩藤饮加减.天麻10g,钩藤10g(后下),石决明20g(先煎),杜仲10g,川牛膝10g,桑寄生10g,焦栀子10g,黄芩8g,远志10g,茯神12g,川芎12g,葛根12g,郁金10g.7剂,日1剂,水煎400mL,分早晚两次空腹温服.
作者：蒙鹏飞；谢福恒；李岗；闫咏梅 刊期： 2014年第02期
PPH术是现阶段国内治疗痔、直肠前突及直肠黏膜内脱垂的常用术式,其疗效肯定,但随着其应用的日渐增多,术后并发症的报道也相继增多,同时还出现了一些并发症.我们通过回顾治疗1例因行PPH术后合并直肠口袋征患者,探讨PPH术后合并直肠口袋征的发病原因及治疗措施.1 临床资料周某,女,44岁.因“排便困难伴便时肛门肿物脱出3个月”入院.1年前因“混合痔、直肠黏膜内脱垂”在某院行PPH术,术程顺利,术后恢复良好出院.
作者：张亮亮 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药治疗高血压的临床效果.方法:500例分为两组,对照组300例用西药治疗,试验组200例用中药治疗.结果:总有效率试验组94％、对照组70％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药治疗高血压临床效果良好.
作者：罗明 刊期： 2014年第02期
陈学忠系四川省名中医、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,积累了丰富的临床经验,现将其用归脾汤治疗水肿验案介绍如下.周某,女,41岁,2013年6月7日初诊.1年前无明显诱因出现双足踝及足背浮肿,下午及夜间尤甚,活动、抬高下肢或晨起后减轻.在社区医院口服中药(具体欠详)后浮肿消退,停药后再次出现反复.4天前久坐后感双下肢浮肿加重,平卧后浮肿消退不明显,神志清楚,面色少华,双足踝及足背浮肿,按之凹陷不起.
作者：熊兰月；吕均；陈学忠 刊期： 2014年第02期
2010年版《中国药典》(一部)中,法定的细辛剂量为水煎内服,成人1日1～ 3g.笔者查阅历代医家对细辛的认识与使用,并结合临床应用心得,探讨细辛用量如下.细辛味辛温.主咳逆、头痛脑动、百节拘挛、风湿痹痛、死肌,久服明目、利九窍、轻身长年.生华阴,二月、八月采根,阴干.如葵叶,色赤黄,一根一叶相连,色白者,善(《神农本草经》).2010年版《中国药典》(一部)中指出细辛来源为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛,或华细辛的干燥根和根茎.
作者：刘小利；欧阳作理 刊期： 2014年第02期
目的:观察加味活络效灵丹治疗偏头痛血瘀型的临床疗效.方法:治疗组22例用活络效灵丹加减内服,对照组用尼莫地平口服.结果:治疗组治愈12例,好转7例,无效3例,总有效率86.3％.对照组治愈10例,好转4例,无效4例,总有效率77.8％.两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:加味活络效灵丹治疗偏头痛瘀血型疗效较佳.
作者：单愿军；冯方俊 刊期： 2014年第02期
目的:观察蒲七胶囊治疗放环后经期延长的临床疗效.方法:300例随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组给予蒲七胶囊口服,对照组给予宫血宁胶囊口服,两组均3个月为一疗程.结果:总有效率治疗组83.33％,对照组67.33％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);治疗后两组行经时间与治疗前相比均有明显缩短(P＜0.01),且治疗组行经时间明显少于对照组(P＜0.01).结论:蒲七胶囊治疗放环后经期延长效果较好.
作者：殷艳萍；吕艳 刊期： 2014年第02期
目的:观察活血化瘀法治疗脑卒中抑郁的效果.方法:150例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各75例,对照组给予帕罗西汀口服,治疗组给予活血化瘀中药口服.结果:对照组和治疗组临床治疗总有效率分别为69.3％、90.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).对照组和治疗组治疗前HAMD和ADL评分组间比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后均明显优于治疗前,且治疗组改善程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:相较于西药治疗,活血化瘀法治疗脑卒中抑郁效果确切,可显著改善抑郁症状,恢复日常生活能力.
作者：胡金龙 刊期： 2014年第02期
目的:观察针刺配合中药治疗孤独症心肝火旺型的疗效.方法:60例分为两组,治疗组30例用康复训练配合针刺、中药口服,对照组只行康复训练.结果:治疗3个月,总有效率观察组86.67％,对照组56.67％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在康复训练基础上用针刺中药治疗孤独症心肝火旺型疗效明显.
作者：赵宁侠；王成 刊期： 2014年第02期
目的:观察益肾运脾法治疗习惯性便秘的临床疗效.方法:30例用补中益气汤合济川煎加味治疗.结果:治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率97％.结论:补中益气汤合济川煎治疗便秘效果较好.
作者：顾三元；胥靖域 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均用西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊和血塞通注射液治疗.结果:总有效率观察组90％,对照组77.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗期间未见药物不良反应.结论:西医常规治疗加通心络胶囊和血塞通注射液可明显改善临床症状,提高临床疗效,且安全可靠.
作者：李欣玉 刊期： 2014年第02期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚并多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.CAG为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)和异型增生(dysplasia,Dys)则为胃癌的癌前病变(precan-cerous lesion of grastic cancer,PLGC).目前认为自身免疫性萎缩性胃炎与多灶性萎缩性胃炎均为癌前病变,来自日本的1900例早期胃癌的检查结果,有94％的萎缩性胃炎是由不规则黏膜发展来的,萎缩性胃炎与胃癌的发生呈正相关[1].CAG的临床表现为上腹部饱胀、恶心、嗳气、食欲减退、钝痛等[2.目前,临床上对CAG缺乏有效的治疗手段[3],而中药治疗CAG却显现出一定的优势.现将近几年中药治疗CAG的情况综述如下.
作者：朱永苹；朱燕华；张学宁；林寿宁 刊期： 2014年第02期
目的:通过观察马钱子配伍苏木(简称马苏)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜中IL-1 β、IL-6、IL-10含量的影响,探讨马苏配伍后的抗炎机制并寻求佳配比.方法:按随机数字表法将91只Wistar大鼠分为空白组,模型组,马钱子单煎剂组,马苏1∶6、1∶12、1∶18、1∶24煎剂组.除空白组外于大鼠右后足跖垫部皮内注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1mL,复制AA大鼠模型,测定AA大鼠滑膜中IL-1 β、IL-6、IL-10含量的变化.结果:马苏1∶18煎剂组能显著降低AA大鼠滑膜中IL-1 β、IL-6的含量(P＜0.05),且能升高AA大鼠滑膜中IL-10的含量(P＜0.05).推测马苏是通过降低AA大鼠滑膜中IL-1β含量、减少炎性因子IL-6的分泌,升高保护性因子IL-10含量发挥其抗炎作用.结论:马苏对AA具明显的抗炎作用,其佳配比为马苏1∶18煎剂.
作者：孙响波；于妮娜；杨子东；唐迎雪 刊期： 2014年第02期
2011年10月至2013年9月,笔者用辛凉清解法治疗小儿风热咳嗽取得满意疗效,报道如下.1 临床资料共108例,均为我院门诊患者,以咳嗽为主要症状就诊.男58例,女50例;年龄小3个月,大13.5岁,平均4.5岁;病程短2天,长12天,平均4天.符合中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中小儿风热咳嗽的诊断标准.以咳嗽为主要症状,多继发于感冒之后,咳嗽不爽,痰黄而稠、不易咳出,咽红肿痛,伴有明显的风热外感症状,如发热、鼻塞流浊涕、微汗出,舌质红苔薄白或薄黄,脉浮数或指纹浮紫.
作者：罗瑞雪；刘习书；薛超群 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法:180例随机分为对照组和治疗组各90例,两组均用常规西药对症及支持性治疗,治疗组加用中药治疗,疗程1个月.结果:治疗组痊愈率80.00％,总有效率98.87％,对照组痊愈率53.33％,总有效率86.67％,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著.
作者：李松；李铁男 刊期： 2014年第02期
目的:观察腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留的疗效.方法:126例随机分为对照组和治疗组各63例,两组均术后常规抗炎、止血治疗,治疗组同时艾灸中极、关元、气海、石门、三阴交腧穴.结果:急性尿潴留发生率治疗组15.87％,对照组33.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腧穴艾灸可预防肛肠病术后急性尿潴留.
作者：吴汉泉；周兵 刊期： 2014年第02期
目的:观察刺络拔罐治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效.方法:60例随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均用针刺治疗,治疗组加用刺络拔罐治疗.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组93.33％,两组比较无显著性差异(P＞0.05);愈显率治疗组60.00％、对照组43.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组的疗效优于对照组.结论:刺络拔罐治疗周围性面瘫恢复期临床疗效显著,优于单用针刺治疗.
作者：白冰超；闫隽 刊期： 2014年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
