韦懿桐；郑宝石
目的 探讨肾病综合征患者医院感染相关因素及预防方法 ,为临床提供可靠的治疗依据.方法 对102例肾病综合征患者进行回顾性调查并进行单因素分析及logistic回归分析.结果 肾病综合征患者医院感染发生率为36.3%,以呼吸道感染常见.住院时间及侵入性操作是医院医院感染的危险因素.结论 要积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.
作者：韦秀芳 刊期： 2010年第03期
糖尿病作为一种非传染性流行病,正肆虐全球.由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,加之其多种并发症,给防治带来了不少的难度.糖尿病肾病是糖尿病引起的严重并发症之一,在我国,糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭的第三位原因.因此,迫切需要深入研究糖尿病和糖尿病肾病的发病机制以寻找新的治疗手段.
作者：王洋；夏宁 刊期： 2010年第03期
目的 通过对小鼠皮下肝癌进行不同温度的热生理盐水消融,探讨诱导有效免疫反应的合适消融温度.方法 共120只小鼠皮下种瘤成功后,随机分为50℃、60℃、70℃、100℃及对照组共5组,每组24只,各组小鼠的皮下瘤内注射不同温度热生理盐水0.15 ml进行消融,观察小鼠生存时间、肿瘤体积及消融灶内淋巴细胞和HSP70的变化.结果 (1)各组小鼠生存时间不相等(P＜0.05),50℃组生存时间较长.(2)各消融组体积均显著小于对照组(P＜0.05);与消融前肿瘤体积比较,仅50℃缩小.(3)50℃组CD4+细胞数量显著高于其他各组(P＜0.05),CD8+细胞50℃组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但高于其他热消融组(P＜0.05);50℃组CD4+/CD8+比值升高为明显;HSP70热消融组均显著高于对照组(P＜0.05),50℃组表达量高.结论 50℃组消融温度可能有利于诱导产生更为强烈的主动免疫效应.
作者：蒋文超；刘星；向邦德；赵荫农 刊期： 2010年第03期
目的 探讨AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现,提高对AIDS合并恶性肿瘤的认识.方法 回顾性分析26例AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现.结果 AIDS合并非霍奇金淋巴瘤11例,肺癌12例,Kaposi肉瘤1例,鼻咽癌2例.AIDS合并恶性肿瘤胸部X线影像无特征性.结论 AIDS患者由于免疫缺陷,容易诱发各种恶性肿瘤.常见的有非霍奇金淋巴瘤和肺癌,少见的有Kaposi肉瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等.
作者：欧阳起 刊期： 2010年第03期
目的 探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性.方法 159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体(等离子组),83例用扁桃体剥离法(对照组),手术均由同一术者完成.观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10 d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况.结果 等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法 简单、容易掌握.
作者：李玲波；林琳；韦孟灵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 使用股骨近端外侧加压锁定钢板治疗80岁以上A3型股骨转子间闭合性骨折12例.结果 12例患者均顺利完成手术,住院16～24 d,平均19 d.11例获得随诊,随诊时间6～28个月,平均13个月.全部骨折愈合时间9～14周,平均11周.按黄公怡疗效评价,优7例,良4例.无感染,患肢完全负重后无明显髋内翻、螺钉退出松动、钢板断裂等情况发生.结论 股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折固定牢固,手术灵活、安全,失血量少,易取得成功.
作者：罗显德；欧兆强；王景超 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积大为18 cm×30 cm,小为6 cm×8 cm.结果 本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例.随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形.结论 股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一.
作者：唐继全；甘干达；陶智刚；扈克治；罗平；黄卫能 刊期： 2010年第03期
目的 探讨鼻咽部非角化性癌中TGF-β1表达情况和CD1a标记的未成熟树突状细胞数量及它们与病理、临床资料的联系.方法 鼻咽癌组织62例、癌旁组织16例及鼻咽黏膜慢性炎症组织10例,应用免疫组化ElivisionTM法检测TGF-β1和CD1a蛋白的表达情况,并结合病理、临床资料进行统计分析.结果 62例鼻咽癌组织及癌旁组织中TGF-β1阳性率分别为67.7%(42/62)、93.8%(15/16),均高于对照组的50%(5/10);鼻咽癌组CD1a阳性率为41.9%(26/62),癌旁组组织阳性率为12.5%(2/16),对照组为阴性;TGF-β1表达与CD1a呈负相关(r=-0.304,P=0.016);TGF-β1的表达与临床分期、颈部淋巴结转移明显有关(P＜0.05); CD1a的表达与颈部淋巴结转移之间有关(P=0.011).结论 TGF-β1可抑制imDC的增生,两者在鼻咽部非角化癌演进过程中可能起协同作用.
作者：李佳；韦敏怡 刊期： 2010年第03期
目的 总结先天性膈疝的诊治经验,以提高对该病的认识及改善预后.方法 对25例先天性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中,重症15例,轻症10例.入院后均禁食、胃肠减压,轻症者24 h内急诊手术;重症者均行气管插管,机械通气及纠正酸中毒.病情稳定后,8例24 h内急诊手术,7例24 h后亚急诊手术.均行经胸膈疝修补术.死亡4例,21例治愈.结论 术前积极改善心肺功能,延期手术可提高先天性膈疝患儿的存活率.
作者：陈军；甘耐炎；梁运宁；陈波；吕凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声检测诊断颈动脉硬化的临床价值.方法 选取108例临床诊断颈动脉硬化的患者进行颈部动脉彩超检查,分别对颈动脉血管的内-中膜厚度、斑块大小以及血管内血流动力学进行测量.结果 108例患者的颈总动脉内-中膜均有不同程度增厚,检出斑块55例,其中颈动脉狭窄24例.结论 彩色多普勒超声能早期无创地诊断颈动脉粥样硬化.
作者：秦蕾；潘永寿 刊期： 2010年第03期
目前,用于研究人类起源、族群形成等问题的常用群体遗传学标记有:线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)、Y染色体和常染色体.不管有无功能,常染色体内的核酸序列都会碰到混杂的难题,即同源重组.每对染色体,其一来自母亲, 另一个来自父亲,在传代时,父母双方的染色体会打断以后重新拼接,所以不同位置的突变之间一般关系不大,其组合型基本没有意义.就目前而言,在人类起源问题上应用得多的是mtDNA和Y染色体非重组区,因它们没有重组区段的现象,每个个体内的这类遗传物质都是只来自双亲中的一方,没有来自父母双方的同类DNA区段,这样重组就几乎没有物质基础了.通过对其上的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和短串联重复片段(short tandem repeat,STR)等遗传标记的研究和检测,可揭示人类的起源与形成过程[1,2].下面分别介绍mtDNA 和Y染色体上遗传标记在人类起源和形成研究中的应用及目前常用的研究方法和技术.
作者：甘瑞静；潘尚领 刊期： 2010年第03期
目的 探讨皮肤扩张器植入术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作.方法 报告1例扩张器注水后急性大片皮肤坏死病例及治疗过程,并对相关文献进行复习总结.结果 因患者早期注水过急过快,注水间隔时间过短,使其囊内压过高,局部皮肤苍白,血运障碍,出现毛细血管栓塞,形成局部坏死继发感染.结论 扩张器注水应遵循渐进扩张的原则,按扩张器的容量定量注水,以少量多次注水是比较合理的.同时重视注水期间相关操作细节,密切观察皮肤血运状况,适当调整注水量及注水间隔,及时正确处理,才能有效地避免组织缺血坏死.
作者：肖汉；殷国前 刊期： 2010年第03期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因和分娩时处理方法 .方法 回顾性分析24例PT患者的临床资料,总结临床处理的经验.结果 病因:妊娠相关性血小板减少症9例(37.5%),妊娠期高血压5例(20.8%),特发性血小板减少性紫癜9例(37.5%),妊娠期胆汁淤积综合征1例(4.2%).经阴道分娩1例(4.2%),剖宫产23例(95.8%).发生产后出血7例(29.2%).足月儿20例,早产儿4例,均存活.结论 妊娠合并血小板减少至50×109/L以上,孕妇无症状,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,孕妇孕期每2周1次监测血小板,若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗.于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症.
作者：吴玉英；施月秋；邬华 刊期： 2010年第03期
目的 用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ1类错(牙合)的简单有效的方法 . 方法 安氏Ⅱ1类错(牙合) 21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0.018×0.025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙.后期常规精细调整.矫治前后X线头影测量其颌面部变化.结果 21例都取得了令人满意的效果.上前牙突距平均减小6.3 mm,下前牙突距平均减小0.2 mm,前牙覆盖平均减小6.1 mm;SNA角平均减小3.8°,SNB角平均减小0.4°,ANB角平均减小3.4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13.3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系.结论 高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合),能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法 .
作者：黄朝阳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨男性乳腺癌的诊断和综合治疗方法 .方法 对10例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浸润性导管癌9例,低分化癌1例.10例患者均行手术治疗,8例术后接受化疗.随访3～7年,8例无复发转移,其中7例存活至后一次随访时间,1例死亡,死亡原因为脑血管意外;2例局部复发,1例出现远处转移.结论 男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.确定诊断主要依靠术后病理,X线钼靶片结合仔细体检有助于术前诊断,淋巴结转移是影响预后的主要因素.综合治疗可能有助于提高生存率.
作者：茹海明；张传珉 刊期： 2010年第03期
目的 探索海洛因成瘾大鼠海马区蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase,PKA)、tau蛋白磷酸化以及成对螺旋纤维(PHF)的改变.方法 SD大鼠皮下渐增注射海洛因(1 mg·kg-1·d-1逐日递增1 mg·kg-1·d-1至20·kg-1·d-1维持10 d)建立海洛因成瘾大鼠动物模型.在海洛因成瘾大鼠海马区用免疫组织化学方法 针对抗体PKA-α(cAMP-dependent protein kin ase-α)、PKA-β(cAMP- dependent protein kinase-β)、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)进行显色.结果 海洛因成瘾组大鼠脑内PKA-α、PKA-β、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)免疫染色均明显高于对照组.结论 海洛因成瘾大白鼠脑内海马部位存在PKA含量升高、tau蛋白396位点异常磷酸化以及PHF形成.
作者：胡华；叶峻 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)并发症的防治措施,提高TUVP的治疗效果.方法 932例前列腺增生患者均行TUVP术,其中出现并发症92例,对出现并发症的原因及处理方法 进行分析.结果 术后出现电切综合征20例,经给予利尿剂及3%高渗氯化钠溶液治疗后19例恢复正常,1例死亡.出血32例,其中2例再次电切镜下清除血块及电凝止血;30例经输血、压迫止血、预防便秘等治疗均治愈.排尿困难15例,均为残留腺体所致,再次电切清除尖部残留腺体后排尿通畅.尿道狭窄 18例,经定期尿道扩张治愈.暂时性尿失禁7例,经抗感染,锻炼肛门括约肌,均在3个月内痊愈.结论 术前做好预防工作,术中精细操作、彻底止血,有效控制尿路感染可以减少TUVP并发症的发生.
作者：陈志健；黄恒海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腺肽治疗老年呼吸道感染的效果.方法 将108例老年呼吸道感染患者按随机数字表法分成两组,对照组52例用常规治疗,治疗组56例在对照组的基础上静滴胸腺肽60 mg,1次/d,2周为1疗程治疗.治疗前、后检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并观察治疗组治疗前后补体C3、C4含量的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数高于治疗前并高于对照组(P＜0.05);治疗组补体C3明显升高(P＜0.05).结论 胸腺肽辅助治疗能提高老年呼吸道感染患者的免疫功能,临床疗效明显.
作者：张树锋；段小嬿；陈英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析在腹腔镜下行粘连松解术治疗35例不同程度的粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组35例中手术成功30例(85.7%),加用辅助小切口行病灶切除、肠吻合术3例,中转开腹2例.无手术死亡病例和其他并发症发生,随访3～72个月无肠梗阻症状复发.结论 只要严格掌握手术适应证,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻是安全、可行的,具有创伤少、恢复快、费用少、再粘连梗阻率低等优点.
作者：周启军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法 与疗效.方法 对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果 60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间 4个月,其中优54例,良6例.结论 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好.
作者：黄永宝；李锋；廖鸿 刊期： 2010年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
