钟榕宽；何志裕；陆东风
目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 共选择CHF患者100例,随机数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗(强心、利尿、扩血管、输氧);治疗组50例在常规治疗基础上加用美托洛尔,首剂量6.25 mg/次,2次/d,渐加量,2周后加量至维持剂量50 mg/次,2次/d,依那普利初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,8周内逐渐加量至大耐受量10 mg/次,1次/d.随访时间为半年.治疗前和治疗满半年分别用心脏彩色多普勒测定左室射血分数(EF)值及心功能,测定心率、血压.结果 治疗半年后,EF治疗组较对照组明显增加,心率减慢(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P=0.005),下肢水肿消失及胃肠道症状改善明显.收缩压、舒张压两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合依那普利可显著改善CHF患者的预后.
作者：黄创 刊期： 2009年第07期
目的 研究螺旋藻蛋白激酶(SPK)对老龄大鼠血液流变学的影响.方法 24～36月龄老年大鼠30只,按随机教字表法随机分为SPK高浓度组(A组)、SPK低浓度组(B组)和老龄对照组(C组),每组10只,3～4月龄大鼠为成年对照组(D组),10只.A、B组分别给予SPK混悬液1 g/kg、0.5 g/kg灌服C、D组灌服等量生理盐水,均连续7 d.运用全自动血液流变快速测定仪检测血液流变学各项指标.结果 SPK可以降低老龄大鼠的高、中、低切变率下的全血黏度(P＜0.05),降低红细胞压积和血沉(P＜0.05).结论 SPK可以显著降低老龄大鼠的血液黏度,改善血液流变学特性.
作者：连芳；庞辉；李小花；陈高斯；秦小茹；罗冬；覃颖脱；李运福 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊.用药后第4、8、12周观察疗效.结果 治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜9.05).结论 阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全.
作者：张建玲；廖燕珍；刘进文；杨新华 刊期： 2009年第07期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤,据全国肿瘤登记中心对我国部分市县1998～2002年恶性肿瘤的发病与死亡情况的调查分析表明,肝癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位[1].
作者：黄华忠；梁世雄；李业飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床效果.方法 17例Ⅲ型Pilon骨折患者接受超踝关节外固定架结合有限内固定治疗.均采用腓骨外后侧切口和胫骨内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取超踝关节外固定支架结合有限内固定固定.结果 17例患者获得随访,随访时间6～36个月,平均21.1个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优10例,良4例,可3例,优良率82.4%;骨折愈合时间12～20周,平均16周.结论 超踝关节外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死引发的一系列并发症,具有创伤小、软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且固定持续、稳固,术后关节功能良好.
作者：张岸龙 刊期： 2009年第07期
目的 观察蚊香对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肝组织的影响.方法 将60只小鼠随机分为4组,每组15只.慢性吸入组每天熏蚊香8 h,连续6 d;急性吸入组急熏蚊香3 h;联合吸入组在慢性吸入的基础上再急熏3 h;空白组不作处理.各组小鼠处理后立刻检测血清中ALT、AST和TBIL的含量并观察肝组织的病理切片.结果 联合吸入组的血清ALT和AST均明显高于其他组(P＜0.01),慢性吸入组的血清ALT和AST亦明显高于急性吸入组和空白对照组(P＜0.01);联合吸入组、慢性吸入组的血清TBIL明显高于急性吸入组和对照组(P＜0.01).病理切片显示联合吸入组、慢性吸入组、急性吸入组的肝组织均有不同程度的水变性和肝窦充血.结论 蚊香对小鼠肝脏具有损害作用.
作者：刘承武；潘尚领；黄龄瑾；李忠清；韦丽宁；郭广威；毛志锋 刊期： 2009年第07期
目的 评价应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果.方法 以2007年5月至2008年2月收治的183例患儿为对照组,采用传统的护理管理方法;2008年3～12月在儿科病房住院的186例为研究组,用PDCA循环护理管理.比较两组的护理质量满意度、护理质量评分.结果 研究组服务满意度为97.3%,对照组为76.5%,研究组护理质量满意度高于对照组(P=0.000);PDCA护理质量评分研究组为(89.1±5.6)分,对照组为(71.2±5.8)分,PDCA评分值研究组高于对照组(P=0.000).结论 PDCA循环管理能提高儿科护理质量.
作者：黄江莲；周惠宏；曾春嫦；陈文进；唐丽琴；谢德梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响.方法 58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例.A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周.观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后BMI均下降(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：叶学和；颜晓东；梁深；劳丹华 刊期： 2009年第07期
目的 了解南宁市部分银行职工血压、血脂、血糖水平.方法 对南宁市2家银行共1410名职工进行体检,测定血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS).结果 在职男职工TC增高检出率42.5%(325/764),高于退休男职工的33.1%(46/139)(P＜0.05);在职男职工TG增高检出率39.9%(305/764),高于退休男职工的22.3%(31/139)(P＜0.01);在职女职工收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、FBS水平均低于退休女职工(P＜0.01).结论 南宁市银行在职男职工明显血脂异常;退休女职工多种心血管病危险因素水平增高,应及早进行综合干预.
作者：曾志羽；马国添；王芃；胡梅；张劼 刊期： 2009年第07期
目的 比较不同危险分层原发性高血压的肱动脉内皮依赖性舒张功能.方法 60例原发性高血压患者按危险因素进行分层(低危组14例,中危组10例,高危组16例,极高危组20例),应用高分辨率超声测量其肱动脉内皮依赖性舒张功能,并作比较分析.结果 低危组、中危组肱动脉内皮依赖性舒张功能与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与高危组、极高危组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肱动脉内皮的依赖性舒张功能与危险分层有关.提示高血压高危、极高危组人群可常规进行肱动脉内皮依赖性舒张功能检测,预防和减少心血管临床事件的发生.
作者：刘雪玲；骆峰；雷蓓；伍业冬；李坚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在抗心力衰竭治疗方案的基础上加用干扰素治疗,是否对纽约心功能分级为Ⅲ～Ⅳ的病毒性心肌炎患者有益.方法 实验组40例患者接受标准的抗心力衰竭治疗方案和β-干扰素治疗,对照组30例患者仅接受标准的抗心力衰竭治疗方案,于治疗6个月后进行治疗效果统计分析.结果 实验组治疗的有效率为90%(36/40),对照组治疗的有效率为70%(21/30),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心功能受损的病毒性心肌炎患者,发病早期尽快使用干扰素治疗有助于病情的恢复.
作者：何星球；黄雪芳 刊期： 2009年第07期
鹿茸、鹿角均为鹿科动物马鹿Cervus elaphus Linnaeus或梅花鹿Cervus nippon Temminck的雄鹿角产品,鹿茸为未骨化密生茸毛的幼角(前者习称为马鹿茸,后者习称为花鹿茸),鹿茸根据外部形态特征可分为二杠和三岔,具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒的功效;鹿角为已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基(分别称为马鹿角、梅花鹿角、鹿角脱盘),具有温肾阳、强筋骨、行血消肿的功效.本文综述了近年来国内有关鹿茸、鹿角的研究进展.
作者：丘明明 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效.方法 将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4+ T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况.结果 治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).治疗组平均CD4+ T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗组外周血白细胞显著升高(P＜0.05).对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效.
作者：曹咏红；张勇；农莉晓；卢瑞朝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹式横切口改良抽芯包埋(袖套)法输卵管结扎术的临床效果.方法 对5322例自愿接受输卵管结扎术者行腹式横切口袖套法术式,观察手术效果及并发症.结果 5322例对象手术成功率为99.78%,发生各种并发症9例(0.17%).结论 腹式横切口袖套法输卵管结扎术具有损伤少、时间短、愈合快、不拆线、并发症少、成功率高等优点,值得临床推广.
作者：钟柳育 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断肝硬化小结节的临床应用价值.方法 对85例肝硬化患者经超声或CT检查发现直径＜3cm的106个肝内不能明确诊断的实性小结节进行US-CNB,共取268条组织行组织病理学检查,并对所有活检患者进行超声或CT定期复查.结果 取材全部成功,术中、术后无明显并发症,所取组织条均符合病理切片要求,病理检查确诊率97.6%.误诊率2.4%.其中原发性肝细胞癌45例,毛细胆管癌5例,肝血管瘤8例,肝硬化结节25例,肝炎性结节2例.复查发现2例非恶性病变患者短期内结节变大,再次活检病理确诊为原发性肝细胞癌.结论 US-CNB是诊断肝硬化小结节的一种准确、快速、微创及经济的方法,对肝硬化早期癌变诊断有重要意义.
作者：李茂谊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定.结果 本组52例均获随访4～72个月.骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准:优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例(9.6%).结论 肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2009年第07期
目的 了解广西中老年京族人及其周围汉族人群HBV的感染状况.方法 在广西东兴市京族的聚居地随机抽样健康的中老年京族384人,检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 5项指标,并与附近村落健康中老年汉族421人进行比较,所有受检者均无乙肝疫苗注射史.结果 广西东兴京族人群HBV的感染率为5.2%,明显低于当地汉族人群(13.1%)(P＜0.05);京、汉两个民族HBsAb检出率分别为39.8%和52.7%,即近半数以上的受检者正在感染或曾经感染过HBV.结论 广西东兴市自然人群中汉族人HBV感染率较京族人高,需要加强免疫接种,以降低HBV感染率和肝癌风险.
作者：曹传伟；李跃文；唐国传 刊期： 2009年第07期
目的 分析重症监护病房环境卫生学污染现状,并探索控制措施.方法 采用前瞻性监测方法,2005年4月至2006年第一季度期间连续采样监测北京市垂杨柳医院ICU病房环境卫生学污染情况,采取综合干预措施.结果 通过采样监测对比,实施一系列干预措施后ICU病房的环境卫生学状况明显改善,医院感染率也明显下降.结论 对ICU病房经常进行自然状态下的环境卫生学监测采样可协助感染管理专职人员及时发现问题,采取整改措施,以达到预防和控制医院感染的目的 ,而且,通过采样监测还可以从侧面验证整改措施的有效性.
作者：张殿香；田春芳；王永光 刊期： 2009年第07期
目的 分析传统小切口搔刮术治疗腋臭的复发原因,并依此改进术式,提高疗效.方法 双侧腋臭患者76例,按随机数字表法分为传统术式组和改进术式组各38例,改进术式的关键是皮下分离时要使腋窝皮瓣达到一定的厚度(约4mm),并在搔刮后用眼科剪对皮瓣内面作适当修剪,将附着于真皮面上的残余汗腺、汗腺管及毛囊等结构清除.结果 传统术式组38例,治愈率42.11%;改进术式组38例,治愈率86.84%.改良组疗效优于传统术式组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 应用改进搔刮术治疗腋臭可显著提高疗效,降低复发率.
作者：罗建国；高翔 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
