陈功泉；张棣；郭盛兰；吴棘；观志强；王庆荣
目的 评价应用解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 回顾分析应用解剖型钢板治疗20例股骨粗隆间骨折的特点及效果.结果 手术过程简捷,内植物安置容易,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均解剖复位.术后随访1～2年,平均1.5年,20例均骨性愈合,术后未见内固定松动及骨折移位;髋关节功能按股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分标准评定:优良率95.0%.结论 应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折简单实用,安全有效.
作者：黄华；张增东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响.方法 58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例.A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周.观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后BMI均下降(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗.
作者：叶学和；颜晓东；梁深；劳丹华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病因.方法 对89例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 89例患者中直接肺损伤38例(42.7%),其中肺部感染31例(34.8%);间接肺损伤51例(57.3%),其中脓毒症31例(34.8%).结论 肺炎和脓毒症为ARDS致病的主要因素,在临床上应注意患者肺部感染和脓毒症所引起的ARDS.
作者：莫柳军 刊期： 2009年第07期
目的 分析传统小切口搔刮术治疗腋臭的复发原因,并依此改进术式,提高疗效.方法 双侧腋臭患者76例,按随机数字表法分为传统术式组和改进术式组各38例,改进术式的关键是皮下分离时要使腋窝皮瓣达到一定的厚度(约4mm),并在搔刮后用眼科剪对皮瓣内面作适当修剪,将附着于真皮面上的残余汗腺、汗腺管及毛囊等结构清除.结果 传统术式组38例,治愈率42.11%;改进术式组38例,治愈率86.84%.改良组疗效优于传统术式组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 应用改进搔刮术治疗腋臭可显著提高疗效,降低复发率.
作者：罗建国；高翔 刊期： 2009年第07期
鹿茸、鹿角均为鹿科动物马鹿Cervus elaphus Linnaeus或梅花鹿Cervus nippon Temminck的雄鹿角产品,鹿茸为未骨化密生茸毛的幼角(前者习称为马鹿茸,后者习称为花鹿茸),鹿茸根据外部形态特征可分为二杠和三岔,具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒的功效;鹿角为已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基(分别称为马鹿角、梅花鹿角、鹿角脱盘),具有温肾阳、强筋骨、行血消肿的功效.本文综述了近年来国内有关鹿茸、鹿角的研究进展.
作者：丘明明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 35例股骨粗隆间骨折均取股外侧直接入路,显露大粗隆顶,在C型臂监控下行Gamma钉内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 35例患者均获得8～2个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生.按照髋关节功能Harris方法评定疗效,优14例,良19例,可2例,优良率92%.结论 Gamma钉内固定牢固,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法.
作者：徐奎；米琨；黄永光；黄铭图 刊期： 2009年第07期
目的 探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症.方法 采用各种入路手术治疗70例髋臼骨折.根据Letournel分类,后壁骨折17例(其中6例合并股骨头后脱位),后壁骨折+后柱骨折14例,前壁骨折+前柱骨折11例,双柱骨折8例,髋臼横形骨折20例.对前壁和前柱骨折者,采用髂腹股沟入路和S-P入路;对后壁或后柱骨折者,采用K-L入路;对于髋臼横形骨折,视骨折移位是以前柱或后柱为主,分别采用前或后入路;对于前、后柱移位均明显和双柱骨折的患者,采用前后联合入路、扩大的髂股入路.结果 53例获随访1～5.5年,其中优27例(51%),良18例(34%),可6例(11.3%),差2例(3.8%).发生异位骨化4例,发生股骨头坏死2例,创伤性骨关节炎9例.结论 有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,选择合适的手术入路对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义.
作者：梁绍雄 刊期： 2009年第07期
目的 探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床效果.方法 额部及面颊部皮肤软组织缺损患者15例,应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复,结果 15例全部成活,1例发生血管危象,经处理后皮瓣成活,1例远端表皮起水泡,经换药后成活.结论 游离股前外侧皮瓣能提供充足的组织量且存活力高,供区隐蔽,不牺牲重要血管,适用于头面部软组织缺损的修复效果好.
作者：黄运严；谭海涛；覃秋海；边建民；陈杰 刊期： 2009年第07期
目的 分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用.方法 抽取2008年门诊处方6212张,其中使用抗菌药物处方共有1897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析.结果 门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%.不合理用药的问题主要有:无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不舍理、疗程过长等.结论 通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用.
作者：陆卫英；何丽春 刊期： 2009年第07期
褥疮是由于患者长期卧床,局部皮肤受压而引起的神经营养紊乱及血液循环障碍,导致局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].随着老龄化社会的逐步构建,褥疮的发生率已作为评价护理质量的重要指标之一[2].2005年以来我科采用龙血竭片局部外敷配合微波治疗仪治疗Ⅱ期以上重度褥疮47例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不稳定型心绞痛(uAP)患者应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗的疗效及安全性.方法 选择诊断明确的UAP患者45例,按随机数字表法随机分为治疗组23例和对照组22例,在常规治疗基础上,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,对照组单纯给予阿司匹林,治疗2周,观察心绞痛缓解程度、心电图变化及不良反应情况.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显降低,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),无严重出血者.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗UAP疗效优于单用阿司匹林,安全性好.
作者：钟榕宽；何志裕；陆东风 刊期： 2009年第07期
目的 了解钦州市泌尿生殖道支原体感染对12种抗生素的体外敏感性.方法 使用支原体培养、药敏鉴别试剂盒对1200例生殖道感染患者的泌尿、生殖道分泌物标本进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 1200份标本中,检出支原体阳性612份,检出率为51.00%,其中解脲支原体(Uu)阳性率84.0%,人型支原体(Mh)阳性率5.88%,Uu-Mh阳性率8.50%;解脲支原体对交沙霉素、强力霉素、米诺环素、克拉霉素较为敏感;人型支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星较为敏感;解脲支原体合并人型支原体感染对交沙霉素敏感.结论 交沙霉素可以作为本地区治疗泌尿道解脲支原体、人型支原体、解脲支原体合并人型支原体混合感染的首选药物.
作者：郑小帆 刊期： 2009年第07期
目的 探讨产前超声诊断脐膨出的价值.方法 对12例产前超声诊断胎儿脐膨出的超声图像进行分析.结果 12例胎儿脐膨出,超声检出11例,漏诊1例;小型脐膨出8例,巨型脐膨出4例.结论 产前超声检查对胎儿脐膨出具有非常重要的价值,有无合并畸形及染色体异常是决定胎儿存留的关键.
作者：詹林；林毅；高嵩；傅彬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心动图诊断人工机械瓣功能障碍的价值.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪检查11例人工机械瓣术后出现功能障碍患者,其中4例与手术结果对照.结果 9例二尖瓣位机械瓣超声心动图显示瓣叶表面毛糙不光滑、开放幅度减小;连续多普勒测量二尖瓣跨瓣压差半降时间估测二尖瓣口面积均小于1.2 cm2.2例主动脉瓣位机械瓣梗阻患者,主动脉瓣位瓣膜跨瓣压差均大50 mmHg,估测主动脉瓣狭窄程度在中度以上;可显示左房血栓6例.其中4例急诊手术,结果与超声心动图诊断基本一致.结论 超声心动图诊断人工机械瓣功能障碍准确.
作者：张敏；潘丽；文佳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心脏不停跳直视手术在主动脉窦瘤破裂外科治疗上的临床应用价值.方法 将55例先天性主动脉窦瘤破裂患者根据所接受的心肌保护方法分为浅低温不停跳组29例和低温停跳组26例,分别行浅低温心脏不停跳心内手术及低温停跳心内手术.对两组患者术前一般情况、心功能、手术时间、体外循环时间、失血量、术中低温度、术后多巴胺使用量、呼吸机支持时间、CCU停留时间和住院天数进行统计分析.结果 两组患者的手术时间、术中失血量、CCU停留时间、住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);不停跳组转机时间、呼吸机支持时间均短于停跳组(P＜0.05),术中低温度高于停跳组(P＜0.001),多巴胺使用量少于停跳组(P＜0.01).结论 在浅低温心脏不停跳直视下治疗主动脉窦瘤破裂安全、有效.
作者：黄维佳；何巍；刘永春；郑宝石；陈铭伍；周华富 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合检测胸水中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 对68例良性胸腔积液和41例恶性胸腔积液分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测CEA、SF,速率法检测ADA、LDH,并对结果进行统计分析.结果 恶性组的CEA、SF、LDH水平明显高于良性组,而ADA水平低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组在CEA、SF、LDH有较高的阳性率.结论 联合检测胸腔积液中的CEA、SF、ADA、LDH含量可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的准确性.
作者：李炎梅 刊期： 2009年第07期
目的 观察应用米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效.方法 选择2007年5月至2008年5月使用催产素加米索前列醇的1986例为观察组,选择2006年5月至2007年5月用催产素预防产后出血的1868例为对照组,比较产后出血情况.结果 观察组产后出血率、出血＞2000ml发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合催产素应用于预防产后出血,是一种安全、有效、简便的方法.
作者：聂桂香 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,降低其发生率.方法 对32例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例输卵管妊娠的有关因素是盆腔炎占56.25%,宫内节育器31.28%,剖宫产6.23%、刮宫术史6.23%.结论 注意卫生,减少盆腔炎症及生殖器炎症的发生;使用宫内节育器后注意安全期避孕,减少受孕机会;提高输卵管手术质量,减少异位妊娠的发生.
作者：王婷 刊期： 2009年第07期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤,据全国肿瘤登记中心对我国部分市县1998～2002年恶性肿瘤的发病与死亡情况的调查分析表明,肝癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位[1].
作者：黄华忠；梁世雄；李业飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 胫骨平台骨折患者36例均予手术治疗.结果 36例均获随访,随访率100%.随访时间12～24个月,术后骨折愈合时间6～9个月.疗效评定按Rasmussen膝关节功能评分:优19例,良11例,可4例,差2例.术后无神经血管损伤、深部感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论 手术治疗胫骨平台骨折疗效满意,但手术方案有待进一步探讨和研究.
作者：杨扬震；黄育青；杨逸峰 刊期： 2009年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
