荣德彦；阳桥生；唐柳松
高血压是常见的慢性疾病之一,1997年WHO研究报告显示,高血压导致脑卒中的发病率男性为247/10万,女性175/10万[1],高血压发病率居高不下,重要原因之一是不断变化的环境因素导致人群生活方式的改变.
作者：黄夏青；梁丽芬 刊期： 2008年第05期
早在17世纪,Moriragni在尸体解剖中发现颅内动脉瘤,并认识到它是引起蛛网膜下腔出血的主要原因.临床上,80%的自发性蛛网膜下腔出血(subara-chnoid hemorrhage,SAH)为动脉瘤破裂的所致,破裂后的2周是死亡和病残的高峰期.若不对动脉瘤进行积极处理,也无法有效地防治脑血管痉挛,因此我们倾向于早期积极治疗[1,2].目前对颅内动脉瘤的认识逐渐深入,随着各种影像设备不断地进步发展,对颅内动脉瘤检出率不断提高.
作者：滕才钧 刊期： 2008年第05期
社会因素剖宫产是指没有医学指征的剖宫产或尚不足以构成指征的单一因素实施的剖宫产, 其中大部分是产妇及家属强烈要求行剖宫产分娩的结果.这种现象世界各地都存在[1～3],已成为剖宫产率迅速升高的一个重要原因,在有些地区该因素已成为剖宫产的第一位原因[4].
作者：邓新琼 刊期： 2008年第05期
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因,其致死率、致残率很高.首次发生破裂出血后约有8%～32%的患者死亡,出血后的幸存者,若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血[1～3],颅内动脉瘤破裂后再出血是病人死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤,应尽快行病因治疗.如何在佳时机选择佳治疗方案,是每一个神经外科医师都应该思考的.
作者：梁敏；汤树洪；甘渭河 刊期： 2008年第05期
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,而中低位直肠癌占70%[1].传统的Miles手术给病人带来了很大的痛苦和生活不便,病人难以接受,许多病人因此延误治疗或放弃治疗.近年来,随着保肛术式的发展及应用,给病人带来了福音.我院2000年1月至2006年12月诊治低位直肠癌保肛手术患者22例,现对临床资料进行分析.
作者：梁待宁 刊期： 2008年第05期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率占肿瘤死亡率的第二位[1].其大体类型通常分为巨块型、结节型及弥漫型.以巨块型及结节型多见,弥漫型少见.我院2007年以来经超声及临床确诊为原发性肝癌654例,其中弥漫型肝癌67例,占10.2%,现将超声声像图进行分析,旨在提高超声对弥漫性肝癌的诊断准确率.
作者：陈巧玲；蒙振明；杨标 刊期： 2008年第05期
金属烤瓷修复体(PFM)以其抗折力强、颜色及外观逼真、色泽稳定、耐磨性强等特点, 受到患者和医师的认可,为临床广泛应用.但同时也出现了一些令人关注的问题,如金属烤瓷修复几个月后(6个月至数年)修复体的冠边缘牙龈出现发暗、发灰等龈染并发症,严重影响了修复效果.国内外学者试图从宏、微观角度对牙龈缘变色原因作出解释,以期得出防治的办法.本文旨在对金属烤瓷修复体牙龈缘变色的电化学腐蚀因素方面的研究作一综述.
作者：谢立莉；李玉玲 刊期： 2008年第05期
目的 了解桂林市小儿急性呼吸道感染(ARI)病原学状况.方法 (1)随机选择1 022例临床诊断为ARI 的患儿,采用蛋白抗体谱芯片技术同时对6种病原体流感病毒(IFV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(COX)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)的IgG抗体进行检测.(2)同时采用ELISA法检测IFA和RSV2种病毒的抗体.结果 1 022例患儿中阳性299例,总阳性率29.26%,单项感染占64.88%(194/299),其中IFV感染为第1位占28.43%(85/299), 其次是RSV感染占20.74%(62/299).混合感染占35.12%(105/299),其中RSV+COX感染和IFV+COX感染检出率高,占42.86%(45/105).结论 (1)全年桂林市小儿ARI感染中以IFV、RSV为主要病原,且混合感染不少见,混合感染中以COX分别与IFV、RSV组合和三者共同组合检出率高.(2)蛋白芯片法与ELISA法比较对病毒检出的阳性率没有什么差别,但它的优点在于操作简便又能同时对多种病原体进行检测,因此在临床上有一定的推广价值.
作者：杨侃；陈智；巫玉峰 刊期： 2008年第05期
压疮护理是基础护理工作的重中之重.截瘫患者是压疮发生的危险人群,压疮一旦发生,增加患者痛苦,其治疗费用远大于预防费用[1],而且影响护理工作质量.因此,预防是避免压疮发生的唯一手段.为预防截瘫患者发生压疮,我们及时识别压疮高危因素,预见危险性,采取预见性护理干预,效果满意,现报告如下.
作者：龚春兰 刊期： 2008年第05期
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成, 可以导致肺梗死,威胁病人生命, 严重影响原发病的愈后或造成血栓后综合征,并长期影响生活质量[1].而外科手术可使DVT发生的机会明显增加.
作者：何小华；曹奔放 刊期： 2008年第05期
目的 观察西米替丁治疗危重病患儿胃肠功能障碍的治疗效果.方法 将81例伴有胃肠功能障碍的危重病患儿随机分为治疗组41例,对照组40例,对照组采用治疗原发病、静脉营养、对症等在常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用西米替丁,每次15 mg/kg胃管注入,1次/8 h,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的胃内咖啡样液体、腹胀消失时间及肠鸣音恢复正常所需的时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西米替丁佐治危重病患儿胃肠功能障碍有较好的疗效,无不良反应.
作者：李江 刊期： 2008年第05期
髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度.
作者：覃鑫 刊期： 2008年第05期
目的 观察低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 不稳定型心绞痛患者56例,随机分成两组:对照组28例,在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴,连用5d;观察组28例,在常规治疗的基础上口服曲美他嗪20 mg,3次/d,连用14d;低分子肝素钙5 000 U皮下注射,2次/d,连用5d.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.163,P=0.031).结论 低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著.
作者：肖广新；陈东成；龙信聪 刊期： 2008年第05期
目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭(CHF) 的疗效.方法 将132例CHF患者随机分为实验组(44例)、辛伐他汀组(44例)和常规对照组(44例)3组,随访180d,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED) 、左室收缩末期内径(LVES) 、左室射血分数(LVEF)及E/A比值来评估治疗效果.结果 辛伐他汀联合氯沙坦治疗组疗效均优于辛伐他汀组和常规对照组(P<0.05).辛伐他汀联合氯沙坦治疗组各指标均优于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05).LVEF(%)、E/A比值辛伐他汀联合氯沙坦治疗组均优于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦联合辛伐他汀治疗CHF比单用辛伐他汀有更好的临床疗效.
作者：苏乃辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸(TBA)的变化.方法 用日立全自动生化分析仪对513例的冠心病患者及335例健康体检者的血清血脂及总胆汁酸(TBA)测定,并做相关统计学分析.结果 冠心病患者TC、TG、LDL-C、TBA升高,HDL-C降低,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血脂及总胆汁酸的变化对冠心病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义.
作者：梁娟英；潘秀贤 刊期： 2008年第05期
我科通过对89例孕妇对饮食营养认知情况进行调查和分析,加强对孕期的营养与膳食指导,现回顾分析如下.
作者：龙翠燕 刊期： 2008年第05期
目的 评价替米沙坦对老年高血压左心室肥厚和Q-T离散度的影响.方法 选择40例老年高血压伴左心室肥厚的患者, 替米沙坦治疗前和治疗6个月后检测血压、左心室肥厚各项指标以及Q-T离散度.结果 与治疗前比较,替米沙坦可有效降低血压,明显改善LVDd、IVST、LVM 、LVMI等指标,降低Q-T离散度(P＜0.01).结论 替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物,对改善患者的远期预后具有重要的意义.
作者：江洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑卒中患者急性期QT离散度与心肌酶的变化及意义.方法 选择79例脑出血、79例脑梗死患者和67例健康老年人,分别测定QT离散度、心肌酶,并进行组间比较.结果 三组患者QTd差异有统计学意义(P＜0.01),其中脑出血组、脑梗死组QTd值均高于对照组(q值分别为11.043、9.373,P＜0.01),但脑出血组与脑梗死组QTd值差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者心肌酶差异均有统计学意义(P＜0.01),其中脑出血组、脑梗死组(AST、LDH、CK)均高于对照组心肌酶,差异有统计学意义(P＜0.01),且脑出血组AST、LDH、CK亦高于脑梗死组(P＜0.01),但脑出血组CK-MB与脑梗死组差异无统计学意义(q=0.244,P＞0.05).结论 脑卒中急性期QT离散度、心肌酶有显著变化,二者的监测有利于脑卒中病情及心脏受累程度的全面评价,对判断患者的预后有重要意义.
作者：李杰伟 刊期： 2008年第05期
宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,发病率约为1 ∶18 000,占异位妊娠的1/(50～100)[1],在早期临床表现无特异性,发病前常不易明确诊断,易误诊为流产,清宫时发生大出血,处理不当可危及患者生命.1998～2007年我院共收治宫颈妊娠8例,均采用联合治疗,临床效果较好,分析报告如下.
作者：彭翔云；阳桂琼 刊期： 2008年第05期
鼻咽、腮腺、中外耳及脑部等头颈部恶性肿瘤患者采用放射治疗时,单侧或双侧耳蜗受到相当于肿瘤治疗剂量的照射,但是对耳蜗组织的放射耐受安全剂量没有统一的资料佐证,这就给临床上采取保护措施、防止听力障碍带来了困难,而且对鼻咽癌放疗后引起的耳毒性,特别是感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)的发生情况则研究比较少.本文将对头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌患者放疗后内耳损伤的研究进展进行综述.
作者：李荧；苏纪平 刊期： 2008年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
