李杰伟
随着人们生活节奏的加快以及出于减少医疗费用的原因,儿科就医诊治出现了新的变化.主要体现在就医治疗手段上,80%以上的家长选择门诊治疗观察,以致形成门诊工作量大,患儿流动性大,治疗时间较短的特点.为此我们选择门诊患儿比较集中,停留时间相对较长的门诊输液室进行健康教育取得了良好的效果,现将做法介绍如下.
作者：陈伟平 刊期： 2008年第05期
目的 观察脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 心绞痛患者90例,按2 ∶1随机分为2组,脉血康胶囊治疗组60例,常规西药对照组30例.治疗28d为1个疗程,观察心绞痛症状、心电图ST段及血液流变学的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P=0.004);心电图ST段改变治疗组优于对照组(P<0.05);血液流变学改变指标:(1)治疗组治疗后优于治疗前(P<0.05或P<0.01);(2)红细胞压积改变治疗组优于对照组(P<0.05).结论 脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单西药对照组,症状改善、病情缓解、理化检查指标改善等方面明显优于对照组.
作者：廖瑜修 刊期： 2008年第05期
目的 观察低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 不稳定型心绞痛患者56例,随机分成两组:对照组28例,在常规治疗的基础上加用普通肝素维持静滴,连用5d;观察组28例,在常规治疗的基础上口服曲美他嗪20 mg,3次/d,连用14d;低分子肝素钙5 000 U皮下注射,2次/d,连用5d.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.163,P=0.031).结论 低分子肝素钙联合曲美他嗪治疗治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著.
作者：肖广新；陈东成；龙信聪 刊期： 2008年第05期
目前用于修补颅骨缺损的技术及材料种类繁多,但没有一种能从形态、结构和功能上完善的.因此,理想的颅骨缺损修补术还需要进一步研究和发展.
作者：韦向亮；李皿 刊期： 2008年第05期
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,而中低位直肠癌占70%[1].传统的Miles手术给病人带来了很大的痛苦和生活不便,病人难以接受,许多病人因此延误治疗或放弃治疗.近年来,随着保肛术式的发展及应用,给病人带来了福音.我院2000年1月至2006年12月诊治低位直肠癌保肛手术患者22例,现对临床资料进行分析.
作者：梁待宁 刊期： 2008年第05期
目的 了解桂林市小儿急性呼吸道感染(ARI)病原学状况.方法 (1)随机选择1 022例临床诊断为ARI 的患儿,采用蛋白抗体谱芯片技术同时对6种病原体流感病毒(IFV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(COX)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)的IgG抗体进行检测.(2)同时采用ELISA法检测IFA和RSV2种病毒的抗体.结果 1 022例患儿中阳性299例,总阳性率29.26%,单项感染占64.88%(194/299),其中IFV感染为第1位占28.43%(85/299), 其次是RSV感染占20.74%(62/299).混合感染占35.12%(105/299),其中RSV+COX感染和IFV+COX感染检出率高,占42.86%(45/105).结论 (1)全年桂林市小儿ARI感染中以IFV、RSV为主要病原,且混合感染不少见,混合感染中以COX分别与IFV、RSV组合和三者共同组合检出率高.(2)蛋白芯片法与ELISA法比较对病毒检出的阳性率没有什么差别,但它的优点在于操作简便又能同时对多种病原体进行检测,因此在临床上有一定的推广价值.
作者：杨侃；陈智；巫玉峰 刊期： 2008年第05期
目的 观察西米替丁治疗危重病患儿胃肠功能障碍的治疗效果.方法 将81例伴有胃肠功能障碍的危重病患儿随机分为治疗组41例,对照组40例,对照组采用治疗原发病、静脉营养、对症等在常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用西米替丁,每次15 mg/kg胃管注入,1次/8 h,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的胃内咖啡样液体、腹胀消失时间及肠鸣音恢复正常所需的时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西米替丁佐治危重病患儿胃肠功能障碍有较好的疗效,无不良反应.
作者：李江 刊期： 2008年第05期
秋冬季是小儿肠道疾病的高发季节,呈流行性趋势.为了探讨喜炎平对小儿秋冬腹泻的治疗效果,笔者2007年9～12月进行系统观察156例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：黄进贵 刊期： 2008年第05期
目的 探讨特异性DcR3-siRNA对人肝细胞癌细胞系HepG2的DcR3基因表达的影响.方法 设计并合成带FAM荧光标记的针对DcR3的siRNA 4条和非特异性siRNA 1条,用脂质体转染HepG2细胞,应用荧光显微镜和流式细胞仪判断转染效果;应用半定量RT-PCR和免疫细胞化学检测特异性DcR3-siRNA的对HepG2细胞中DcR3表达的抑制作用.结果 各特异性DcR3-siRNA均能抑制DcR3 mRNA表达(P<0.05),其中以siRNA4的作用更明显,干扰作用达62.9%;将siRNA4转染HepG2细胞,免疫细胞化学结果显示,siRNA4能明显抑制HepG2细胞中DcR3蛋白的表达(P<0.01).结论 特异性DcR3-siRNA在体外实验能抑制目的 基因的表达.
作者：苏传丽；罗殿中；廖芝玲；陈罡；覃新干 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性冠脉综合征患者尿酸与超敏C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 选择急性冠脉综合征患者59例(ACS组),正常健康人30例为对照组,采用透射比浊法分别测定两组的hs-CRP浓度,同时采用酶促动力学法测定尿酸浓度.结果 ACS组尿酸水平为(462±138)μmol/L,明显高于对照组的(243±88)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);对照组 hs-CRP水平为(6.7±5.3)mg/L,明显高于ACS组的(1.6±1.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血尿酸水平与hs-CRP水平升高和急性冠脉综合征密切相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生.
作者：周迎春；陈辉；关平 刊期： 2008年第05期
目的 在近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中制作超薄角膜瓣,可相对增加角膜组织切削量,观察其疗效,作为角膜相对较薄的近视患者手术治疗的参考.方法 LASIK手术874例1 725眼,用MoriaM2-90角膜刀制作超薄角膜瓣,随机测量100眼角膜瓣厚度;另抽取100眼用MoriaM2-110角膜刀制作角膜瓣.所有病例常规准分子激光切削、冲洗回复角膜瓣,术后常规用药1个月.结果 MoriaM2-90角膜刀可以制作厚度104 μm左右的角膜瓣,术中无碎瓣、纽扣瓣、不完全瓣、游离瓣等并发症.术后第1天,有1 643眼(95.25%)的裸眼视力≥0.6,1 576眼(91.36%)≥1.0;有3眼(0.17%)发生角膜瓣皱褶,经冲洗处理后复位,无角膜上皮植入,视力≥1.0.术后1个月,1725眼(100%)裸眼视力≥0.6,1655眼(95.94%)视力≥1.0,无其他手术并发症.结论 制作超薄角膜瓣可以增大近视度数的矫治范围,手术安全、有效.但较薄的角膜瓣易出现皱褶,及时处理可消除不良后果.
作者：赵华平；黄岚 刊期： 2008年第05期
室间隔缺损是常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的25%,而膜部室间隔缺损约占78%[1,2],以往开胸手术是唯一的治疗方法,但因创伤大,康复和住院时间长,具有一定的危险性,手术死亡率为2%～5%[3].室间隔封堵术是一种安全性高、疗效确切可靠、并发症发生率低、成功率高的微创治疗手术,康复和住院时间短,2～3 d可出院,治疗后不遗留切口瘢痕,符合现代人要求美观的愿望.我院对20例膜部室间隔缺损患者行封堵器封堵术,取得了理想的疗效,现将围术期护理报告如下.
作者：苏带兰；卢健英；蒋慧；樊志勇；肖永祺 刊期： 2008年第05期
深静脉导管(central venous catheters,CVCs)越来越广泛地用于经静脉的治疗、血流动力学监测、标本采集等,但随之而来的相关并发症--深静脉导管相关性细菌感染(central venous catheters,related infections,CVC-RI)也随之增加.文献报告显示, CVC-RI发生率为0.21%～3.02%[1].
作者：杨连招；林源 刊期： 2008年第05期
我科通过对89例孕妇对饮食营养认知情况进行调查和分析,加强对孕期的营养与膳食指导,现回顾分析如下.
作者：龙翠燕 刊期： 2008年第05期
髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度.
作者：覃鑫 刊期： 2008年第05期
肱骨髁间骨折属关节内骨折,粉碎性骨折大多是直接暴力造成.肱骨远端解剖复杂,内固定要求解剖复位,牢固固定,为早期行肘关节功能锻炼提供条件,从而能大限度恢复肘关节功能.1998年2月至2006年2月,我科用重建钢板、螺钉内固定治疗肱骨髁间骨21例,术后早期行关节功能锻炼,取得满意疗效.
作者：黄普高 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Y型连接头应用于室间隔缺损的介入治疗,能否减少术中的出血.方ń邮芄鶤mplatzer封堵器治疗的20例膜周部室间隔缺损患者随机分为Y型连接头组(治疗组)和对照组各10例,对照组按2004年国内制定的室间隔缺损封堵术治疗指南进行,治疗组在指南的基础上于导管和输送器末端连接Y型连接头.结果 治疗组的10例技术均成功,对照组技术成功9例.对照组的出血量明显多于治疗组(P<0.001);两组的手术时间和医疗费用无明显差异.结论 Y型连接头应用于室间隔缺损封堵的介入治疗可以很好地解决术中出血问题,不增加手术时间和医疗费用,值得推广.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；苏带兰；卢健英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新诊断2型糖尿病使用胰岛素结合口服降糖药治疗的疗效,并与传统的只用口服降糖药物治疗的方法的比较.方法 将新诊断2型糖尿病患者60例随机分为2组,治疗组口服降糖药物格列吡嗪和二甲双胍,诺和灵N每天晚上22 ∶00皮下注射1次;对照组只口服降糖药格列吡嗪和二甲双胍治疗.治疗后于4、8、12周时观察用药后空腹血葡萄糖,餐后2h血糖和12周后HBA1c的变化.结果 治疗组患者4、8、12周空腹血糖,餐后2 h血糖和HBA1c指标均好于对照组.结论 新诊断2型糖尿病应用胰岛素结合口服降糖药治疗,能使患者血糖达标早,血糖正常维持持续.
作者：陈湘东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸(TBA)的变化.方法 用日立全自动生化分析仪对513例的冠心病患者及335例健康体检者的血清血脂及总胆汁酸(TBA)测定,并做相关统计学分析.结果 冠心病患者TC、TG、LDL-C、TBA升高,HDL-C降低,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血脂及总胆汁酸的变化对冠心病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义.
作者：梁娟英；潘秀贤 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药配合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的疗效及对肝脏的保护作用.方法 采用6MV X线直线加速器及立体定向适形放疗系统对51例中晚期肝癌给予放疗,放疗前、后加服中药为实验组,对照组单纯放疗.结果 联合中药治疗实验组的临床症状改善情况、近期疗效、肝功能保护(放疗后1、2月)均优于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,提高生存质量,对放疗引起肝脏损害有保护作用.
作者：冯献斌；韦云喜 刊期： 2008年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
