王静
目的：观察中西结合治疗白癜风肝肾亏虚型的临床疗效。方法：86例随机分为观察组和对照组各43例，两组均予以糠酸莫米松乳膏外用，观察组加用乌藜消白汤治疗，对照组另用复方甘草酸苷治疗。观察两组临床效果，比较皮损面积治疗前后的变化，并对各种临床症状进行中医症候的评分。结果：总有效率观察组97.7%、对照组81.4%，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.081，P＜0.05）；失眠健忘、头晕耳鸣以及腰膝酸软的中医症候评分观察组分别为（1.03±0.33）分、（0.52±0.11）分、（0.64±0.15）分，对照组分别为（1.85±0.57）分、（1.43±0.36）分、（1.35±0.34）分，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗白癜风肝肾亏虚型疗效较显著。
作者：章隽 刊期： 2016年第05期
目的：观察左归四藤汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的临床效果。方法：80例分为两组各40例，两组均用常规西药治疗，实验组加用左归四藤汤治疗。结果：总有效率实验组92.5%、对照组72.%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组各项血液流变学指标均有所降低（P＜0.05），而实验组WBHSV、WBMSV、WBLSV较对照组降低幅度更大（P＜0.05）。结论：左归四藤汤辅助治疗腔隙性脑梗死疗效显著，且具调节血液流变的作用。
作者：苏国良 刊期： 2016年第05期
目的：总结中心静脉导管治疗胸腔积液的中西医护理策略。方法：60例局麻下将中心静脉导管置入胸腔，外接一次性无菌引流袋进行引流。结果：60例全部一次置管成功，置管后胸腔积液明显减少，症状减轻。结论：中心静脉导管治疗胸腔积液具有穿刺成功率高、安全、易于固定、便于控制引流速度，并发症少。中西医护理能较快促进康复，提高生存质量。
作者：李英 刊期： 2016年第05期
目的：观察电针联合龙氏整脊手法治疗退变性腰椎滑脱的治疗效果。方法：60例随机分成治疗组和对照组各30例。两组均用龙氏整脊手法结合腰背肌功能锻炼治疗，治疗组加用电针治疗。结果：出院时和出院后半年治疗组疗效均优于对照组（P＜0.01）。结论：电针联合龙氏整脊手法治疗退变性腰椎滑脱有很好疗效，并能减少复发。
作者：曾宪春；崔海波 刊期： 2016年第05期
目的：观察消肿止痛汤治疗环状混合痔术后肛门水肿的临床疗效。方法：87例随机分为治疗组48例和对照组39例，治疗组给予消肿止痛汤熏洗，对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗，比较两组肛缘水肿消退时间、肛缘水肿消退疗效、肛门疼痛消退时间。结果：两组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。肛缘水肿消退时间、肛门疼痛消退时间治疗组均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：消肿止痛汤熏洗治疗环状混合痔术后肛门水肿可缓解肛门疼痛，减轻肛缘水肿。
作者：李艳羽 刊期： 2016年第05期
目的：观察经颅磁刺激（TMS）联合柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法：100例随机分为两组，治疗组予经颅磁刺激治疗配合柴胡疏肝散加减口服，对照组予口服百忧解。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）、NIHSS评分进行评定。结果：治疗4周后，两组HAMD及NIHSS评分均较本组治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：经颅磁刺激治疗配合柴胡疏肝散对改善卒中后抑郁症状及神经功能有一定的疗效。
作者：吴宗艺；张慧 刊期： 2016年第05期
处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价，同时将结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预的系列工作［1］。建立处方点评工作制度、完善管理机制，开展处方点评工作可有效提高医院合理用药水平。现就我院处方点评工作开展情况，总结如下。
作者：廖兴隆；刘才英；袁林；唐碧穗；郭剑华 刊期： 2016年第05期
晋献春教授为第三军医大学附属新桥医院中医科主任医师，擅治疑难杂症，现将晋师临床应用经方验案介绍如下。1哮喘陈某，女、46岁，2006年7月12日初诊。支气管哮喘反复20年。受凉后经常反复发作，每年发作多次，近几年发作频繁，发作时用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入可立即缓解。诊见体胖，满月脸，脸色暗，发作时、睡觉时、喉中有痰鸣、张口抬肩，痰清稀，口不干，舌淡红苔白如粉，脉略沉弦。诊断为哮喘。辨证为寒饮。治以化痰除饮，止哮平喘。方用小青龙汤。药用麻黄6g，桂枝10g，白芍15g，五味子10g，干姜6g，细辛6g，法半夏15g，炙甘草6g。10剂，水煎，1日1剂，服3次。服10剂后哮喘发作缓解，痰鸣减轻，舌质淡红苔白腻，脉略沉。效不更方，仍服前方，少用沙美特罗替卡松粉吸入剂，前方继服10剂后，症状进一步缓解，偶尔发作，但鼻干，痰黏、舌红苔白，脉沉。改用定喘汤加射干。药用射干15g，麻黄6g，杏仁12g，桑白皮15g，黄芩10g，半夏12g，苏子15g，款冬花15g，白果15g，甘草6g。10剂，日1剂，水煎分3次服。又诊脸小，脸色不暗，痰黏减轻，痰少，鼻不干，近未发作，舌红苔白，脉沉，仍服前方5剂，症状消除痊愈。
作者：龚贵川 刊期： 2016年第05期
目的：观察精制醒脑散治疗老年性痴呆的效果。方法：66例随机分为对照组和实验组各33例，对照组用石杉碱甲治疗，实验组用精制醒脑散治疗，比较治疗前后两组MMSE量表评分（智力状态）、ADL-R（日常生活能力）、HDS积分（长谷川痴呆量表）情况。结果：与治疗前比较，两组MMSE量表评分、ADL-R评分以及HDS积分均有所改善，且实验组改善情况好于对照组（P＜0.05）。结论：精制醒脑散治疗老年性痴呆，效果安全且可靠，可有效改善患者生活质量。
作者：黎正求 刊期： 2016年第05期
目的：观察活血祛风润肤汤外洗治疗手足皲裂的临床效果。方法：100例随机分为两组各50例，对照组用卤米松乳膏外涂治疗，试验组用活血祛风润肤汤外洗治疗。结果：总有效率试验组94.0%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血祛风润肤汤外洗治疗手足皲裂疗效显著。
作者：刘丽云 刊期： 2016年第05期
患者，男，62岁，2015年7月9日初诊。5天前无明显诱因出现左眼闭合无力，次日左眼睑下垂，未行任何治疗，近2天症状明显加重，来我科就诊。现症见左上眼睑下垂，不能抬起，以致左眼视物困难，复视，觉眼中有异物感，伴有流泪。神疲纳呆便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。专科检查右眼正常，左眼活动度正常，唯上眼睑下垂，遮盖下睑缘。头部核磁、脑血管造影检查无异常。全身检查排除糖尿病、重症肌无力等。西医诊断为左眼麻痹性上睑下垂。中医诊断为睑废（脾胃气虚，升阳无力）。治以健脾益气，升阳举陷。予以针刺配合穴位注射治疗。针刺穴位均采用托尼牌0.25mm×40mm一次性毫针，穴位常规消毒。患者仰卧位，取患侧攒竹、睛明、阳白、鱼腰、太阳、承泣、四白、百会；双侧外关、三阴交、申脉、照海。针刺时，患侧攒竹透睛明，从眉头陷中以15°左右平刺目眦内侧3mm；鱼腰透针阳白，四白透承泣。均左手捏起针刺部位，右手持针以15°左右平刺20mm；百会平刺，三阴交向胫骨后缘斜刺，太阳、外关、申脉、照海均采用常规直刺法。针刺得气，留针30min，每日1次。针刺结束后，每次交替取双侧足三里、手三里穴，严格消毒后，予注射用甲钻胺（国药准字H20050352）0.5mg×2支用2mL注射用水稀释后穴位注射，选用一次性2mL无菌注射器（针头规格0.45mm×16mm，RW-LB），每穴注射1mL，刺入有酸胀感后，回抽无血时注射。隔日1次，每周3次。穴位注射部位不按揉、不热敷，让药物自然吸收。1周为一疗程。治疗期间注意休息和保暖。治疗1个疗程后，左上眼睑可大幅度抬起，复视减轻。治疗2个疗程后，左上眼睑功能明显好转，眼睑抬举基本正常。治疗3个疗程后，左上眼睑抬举完全正常，左右睑裂等宽，左眼睑开合自如，左上睑提肌功能完全恢复，复视消失。3个月后随访未复发。
作者：孟迪；张永臣 刊期： 2016年第05期
目的：观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法：80例危重患者分为观察组40例和对照组40例，两组均给予常规治疗，观察组加用香砂六君子汤治疗。结果：总有效率观察组90.0%、对照组72.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。结论：香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型，可明显改善胃肠道症状，提高胃肠道利用率，降低炎症指标，改善预后。
作者：张荣；张高峰；陈洁 刊期： 2016年第05期
目的：观察胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法：74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均采用胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗术，治疗组加用疏肝利胆排石汤治疗。结果：痊愈率、显效率、有效率治疗组分别为78.38%、29.73%、16.22%，对照组分别为59.46%、18.92%、8.11%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；住院时间、胆石残留率、复发率治疗组分别为（13±3.6）天、21.62%、10.81%，对照组分别为（18±4.9）天、40.54%、24.32%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝利胆排石汤联合胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗治疗胆管结石疗效显著，优于单纯手术治疗，可缩短住院时间、降低胆石残留率和复发率。
作者：王刚 刊期： 2016年第05期
目的：观察中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果及对血脂和炎症因子水平的影响。方法：80例按随机数字表法分为两组。对照组40例予西医治疗，观察组40例予中西医结合治疗，比较两组临床效果、治疗前后血脂TG、LDL-C、HDL-C、TC和炎症因子水平TNF－α、CRP、IL-8的变化。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血脂TG、LDL-C、HDL-C、TC和炎症因子水平TNF－α、CRP、IL-8明显优于治疗前，但观察组各项指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果确切，可有效改善血脂和炎症因子水平。
作者：金义军 刊期： 2016年第05期
笔者用中西医结合方法治疗肝硬化腹水脾虚湿滞型32例取得满意疗效，现报道如下。1临床资料共64例，均为2010年9月至2014年9月我院收治患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，男22例、女10例，年龄42~69岁、平均（50.3±9.2）岁，病程平均（20.3±3.4）年，肝功能ALT（75.6±10.9）U/L、AST（82.3±11.2）U/L、ALB（25.6±3.5）U/L。对照组32例，男20例、女12例，年龄45~71岁、平均（48.3±10.2）岁，病程平均（21.3±5.7）年，肝功能ALT（80.6±9.7）U/L、AST（79.3±13.2）U/L、ALB （24.8±4.1）U/L。两组性别、年龄、病程、肝功能比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：谭登永 刊期： 2016年第05期
目的：观察强化躯干肌训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予采用常规康复训练方法进行治疗，治疗组加用强化躯干肌训练，两组均治疗8周。结果：两组下肢痉挛状态、躯干控制能力、平衡功能和步行能力治疗后均较治疗前有明显改善（P＜0.05），治疗后治疗组各项量表评分的改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：躯干控制训练可以缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的下肢痉挛程度，提高患者的平衡功能及步行能力。
作者：马启寿；林茜；陈美云 刊期： 2016年第05期
目的：观察中药灌肠配合海特光治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：56例用中药灌肠配合海特光治疗仪照射下腹部区域治疗。结果：痊愈41例，显效11例，无效4例，总有效率92.86%。结论：中药灌肠配合海特光治疗慢性盆腔炎有较好疗效。
作者：龙弥弥 刊期： 2016年第05期
目的：观察新加黄龙汤加减治疗股骨颈骨折术后腹胀、便秘的临床疗效。方法：65例随机分为对照组32例和观察组33例，两组术后常规输液治疗，对照组给予四磨汤口服液治疗，观察组给予新加黄龙汤加减治疗。结果：观察组术后24h内肛门排气率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组服药3天内排便恢复率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新加黄龙汤加减治疗对股骨颈术后腹胀、便秘症状具有显著临床疗效。
作者：高星瑞 刊期： 2016年第05期
目的：观察疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：42例随机分为观察组和对照组各21例，两组均给予常规西药治疗，观察组加用疏肝健脾消积汤辅助治疗。结果：总改善率观察组90.48%、对照组76.19%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生存质量和1年生存率观察组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后 ALT、AST 和 TBil 等指标观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：西药治疗的基础上给予疏肝健脾消积汤辅助治疗中晚期原发性肝癌可明显提高临床治疗效果、改善肝功能和生存质量。
作者：温国锋 刊期： 2016年第05期
慢性湿疹具有血虚、血瘀兼湿邪内著的病机特点，治疗应养血与除湿同顾，化瘀与祛风止痒共调。急则治标，缓则治本，内服外用，标本兼顾，是慢性湿疹治疗的重要思路。
作者：黄延芳；何晓铭；谭剑文 刊期： 2016年第05期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
