胡斯雅；叶秀英
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病.病变局限在肠黏膜与黏膜下层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.临床以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要表现[1].病情迁延,容易复发,与结肠癌关系密切[2].青壮年是其发病的主要人群[3],影响生存质量[4].中医治疗溃疡性结肠炎疗效较好,复发率低.现将近几年来中医治疗溃疡性结肠炎的研究概况综述如下.
作者：王爽；潘丹烨；甘爱萍 刊期： 2017年第10期
患者,女,18岁,201 3年5月10日就诊.2013年3月30日无明显诱因四肢、面部出现散在皮肤瘀斑、瘀点,无鼻出血、牙龈出血、腹痛,无呕血、黑便,无双下肢浮肿等,自行在家服用血症解毒胶囊后,四肢、面部皮肤瘀斑瘀点未见减退.血常规检查示PLT9×109/L,余正常骨穿示成熟巨比例低,产板欠佳,粒系增生伴左移,考虑为原发性免疫性血小板减少性紫癜.予以激素冲击治疗及护胃、输血小板治疗后血小板仍低,[血常规检查示HCT36.10％↓、L18.10％↓、PLT9.00×109/L↓↓、N73.90％↑ 颈部及面部可见鲜红色瘀斑、瘀点,双下肢暗红色瘀斑,舌红苔薄白,脉细.辨为紫癜,气不摄血.治以补脾益气摄血.方用归脾汤加减黄芪30g,酸枣仁20g,木香12g,远志12g,甘草6g,龙眼肉18g,茯神1 8g,杜仲12g,当归12g,红参15g,党参20g,白术1 2g,牛膝15g.7剂,水煎,每日1剂,分3次服用.7天后复查PLT21.00×109/L,全身瘀斑瘀点消失.原疗加女贞子18g、墨旱莲15g,继服1个月,全身瘀斑瘀点消失,复查血常规PLT250.00×109/L,后继续治疗1个月,随访血小板正常.
作者：谭会 刊期： 2017年第10期
目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效 方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P＜0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P＜0.05),并发症率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点.
作者：高宁；郝琦 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗三踝关节骨折的临床效果.方法:42例随机分为常规组与综合组各21例.两组均予以手术治疗,综合组加用按摩及中药治疗.结果:住院时间、卧床时间综合组均短于常规组(P＜0.05),并发症发生率常规组高于综合组(P＜0.05),踝关节功能恢复综合组优于常规组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗三踝关节骨折可以缩短住院和卧床时间,降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复.
作者：桑友荣 刊期： 2017年第10期
目的:观察参芪扶正汤加减辅助治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法:75例分为对照组37例和观察组38例,两组均予以吉西他滨、顺铂化疗治疗,观察组加用参芪扶正汤剂加减.结果:总有效率观察组52.63％、对照组29.73％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组(P＜0.05),CD8+指标低于对照组(P＜0.05).白细胞下降、血小板减少、贫血等不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤加减辅助治疗中晚期NSCLC可改善免疫功能,提高治疗效果,减少不良反应.
作者：庞云鹏 刊期： 2017年第10期
目的:观察细药灸条灼灸治疗慢性湿疹的临床疗效 方法:90例随机分为细药灸条灼灸组、火针治疗组和西医治疗组各30例 细药灸条灼灸组用细药灸条灼灸,火针治疗组用火针治疗,西医治疗组用卤米松软膏外用 结果:治疗28天后,3组EASI评分分别由治疗前的(5.31±0.35)分、(5.78±0.46)分、(5.34±0.54)分降至(1.44±035)分、(2.05±0.28)分、(1.27±0.25)分,瘙痒程度评分分别由治疗前的(2.52±0.161)分、(2.45±0015)分、(2.33±0.17)分降至(0.82±0.25)分、(1.53±0.23)分、(1.64±01 8)分,皮肤病生活质量评分分别由治疗前的(7.91±1.12)分、(8.22±1.81)分、(9.05±1.62)分降至(3.03±1.06)分、(3.42±0.98)分、(3.47±1.05)分 结论:细药灸条灼灸治疗慢性湿疹EASI评分和生活质量改善与火针治疗和卤米松治疗相当,而瘙痒改善优于火针和卤米松(P＜0.05).结论:细药灸条灼灸治疗慢性湿疹效果较好.
作者：李梦；王禹毅；苟春雁；乔秀兰；刘渝波；王毅刚；刘毅 刊期： 2017年第10期
目的:对调配的免煎中药配方颗粒处方的合理性情况进行探讨.方法:2015年6月至2016年6月共计480张免煎中药配方颗粒处方,进行合理1分析.结果:第1阶段、第2阶段免煎中药配方颗粒处方不合格率分别为10.92％、1.24％,第1阶段处方不合格率显著高于第2阶段(P＜0.05);第1阶段、第2阶段单张处方10味以下分别为29.41％、81.40％,第1阶段单张处方10味以下占比显著低于第2阶段(P＜0.05).结论:实施中药配方颗粒处方管理可使免煎中药配方颗粒处方不合格率显著减低,10味以下处方占比显著提高,中药配方颗粒处方日趋合理.
作者：项瑞 刊期： 2017年第10期
我们将中医四诊望闻问切应用到围手术期收到较好的效果,总结如下.“望”即运用视觉观察患者的神色、形态、局部表象、舌象、分泌物和排泄物色与质的变化等来诊查病情的方法[1].①术前访视:术前一日由巡回护士到病房进行术前宣教.首先观察患者的神色,判断患者对手术的态度,了解其心理状况,并给予疏导.观察其形体与动态,查看患者的体重便于术中麻醉药物量的给予以及静脉穿刺和麻醉穿刺的难易程度.观察其动态,判断患者行、走、坐、卧、立等体态,便于术中麻醉体位、手术体位的摆放.②术中配合:巡回护士术中严密观察患者排泄物的量与颜色以及出血量,及时向手术医师和麻醉医师汇报以便补液输血等.严密观察手术台上进程,及时提供所需物品.严密观察心电监护及各项生命体征,及时汇报生命体征变化.洗手护士严密观察手术野,及时传递手术器械.③术后回访:观察各种引流管是否通畅,引流物的性状、颜色、量等情况,伤口愈合情况.
作者：毛秀丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合补阳还五汤治疗邻近双节段脊髓型颈椎病(CSM)的效果方法:83例随机分为两组,对照组41例予以ACCF治疗,研究组42例予以ACCF与补阳还五汤联合治疗 比较两组治疗后颈椎功能(NDI)及生活质量评分,统计两组不良反应总发生率结果:治疗后NDI评分研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后躯体疼痛、躯体功能、生命活力等生活质量评分研究组均高于对照组(P＜0.05).结论:ACCF联合补阳还五汤治疗邻近双节段CSM可显著改善术后颈椎功能及生活质量,安全性较高.
作者：陈梦霞；郭遂群；李新军 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀热型的临床疗效 方法:80例分为对照组和实验组各40例 两组均用西医常规治疗,实验组加用瓜蒌薤自半夏汤合桃红四物汤加味结果:两组治疗后心绞痛发作频率和持续时间均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且实验组缩短幅度大于对照组(P＜0.05) 两组治疗后炎症指标均较治疗前改善(P＜0.05),且买验组改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血流动力学指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),实验组改善优于对照组(P＜0.05).总有效率实验组85.0％、对照组65.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀热型效果较好.
作者：徐越 刊期： 2017年第10期
目的:观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果.方法:94例随机分为两组各47例 对照组用空白敷贴治疗,实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率对照组低于实验组(P＜0.05),敷贴后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较实验组优于对照组(P＜0.05) 结论:冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著.
作者：郑妙玲；罗桂平 刊期： 2017年第10期
目的:观察温胆汤联合耳尖放血治疗痰火内扰型失眠的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,两组均服温胆汤治疗,治疗组配合耳尖放血治疗.结果:总有效率治疗组90.0％,对照组73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分明显降低(P＜0.05),治疗组降低幅度较对照组更大(P＜0.05).结论:温胆汤联合耳尖放血疗法治疗痰火内扰型失眠临床疗效显著.
作者：覃素娟；黄必德 刊期： 2017年第10期
2002年5月1日我国开始实施了《职业病防治法》,手术室作为医院的特殊科室之一,手术室护士面临的职业暴露已被提到议事日程上.1 手术室护士职业暴露的有害因素生物性因素.包括细菌和病毒,即各种经血.液传播的疾病及呼吸道传播的疾病手术室广泛存在着患者的血液、分泌物、呕吐物等主要的污染源,手术室护上因职业性损伤感染的疾病中,常见、危险的乙肝、丙肝及艾滋病均由此引起.化学性因素.①常用消毒剂:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等可刺激皮肤、眼和呼吸道,经常接触还会引起上呼吸道炎症、肺炎等疾病,长期接触可造成肝脏损坏、肺纤维化及中枢神经损害[1].②麻醉废气:短时吸入麻醉废气可引起头痛、注意力不集中、应变能力差及烦躁等症状;长时间吸入并在体内蓄积后,可产生慢性氟化物中毒、遗传性影响及对生育功能的影响[1] ③抗肿瘤药物:在防护不当的情况下配制抗肿瘤药液,可通过眼睛、皮肤或呼吸道进入人体,造成过敏反应、生殖系统影响甚至是骨髓抑制.
作者：张茂娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗中风后遗症气虚血瘀型的临床疗效.方法:70例随机分为两组各35例,两组均用血栓通注射液、阿司匹林肠溶片和尼莫地平片治疗,治疗组加补阳还五汤联合针灸治疗.结果:总有效率治疗组94.29％、对照组80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后遗症气虚血瘀型有较好的临床疗效.
作者：雷植鹏 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效 方法:90例随机分为两组各45例,两组均口服甲巯咪唑治疗,观察组加用酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05) 结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效确切.
作者：张晓晖；黄文锋；温德华；詹昊冰；膝惠兰 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的效果.方法:100例随机分为研究组和对照组各50例.两组均用常规西药治疗,研究组加用清热解毒活血汤治疗.结果:总有效率对照组80％、研究组94％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0 05).血肌酐、血浆蛋白定量和24h的尿蛋白量指标两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜005).研究组载脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯治疗后降低明显(P＜0.05),对照组治疗后无明显变化(P＞0.05).结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效显著.
作者：耿凤英 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗子宫内膜薄致不孕的临床疗效 方法:88例随机分为治疗组45例和对照组43例,治疗组给予加味逍遥散煎服,对照组口服克罗米酚.结果:与对照组比较观察组治疗后子宫内膜厚度(9.31±2.51)更厚,子宫内膜PI值(1.80±0.30)更低,子宫动脉RI值(0.68±0.35)更低(P＜0.05).观察组排卵率、成熟卵泡个数、宫颈黏液评分、雌二醇水平值明显高于对照组(P＜0.05),观察组治疗满意度较对照组高(P＜0.05),总有效率观察组较对照组高(P＜0.05) 结论:加味逍遥散治疗子宫内膜薄致不孕疗效显著,能增加子宫内膜厚度,提高受孕率.
作者：赵敏 刊期： 2017年第10期
急性痘疮样苔癣样糠疹属中医“逸风疮”范畴.张晓杰教授认为风热外袭肌表,或风热邪气入里化热而致血热,或感于湿邪而化为湿热,或湿热、血热日久阻碍气血运行而形成血瘀,或血热、阴虚火旺耗血伤阴而化燥生风,以上病邪侵袭肌肤,而发为逸风疮.分为风热证、血热证、湿热证、血瘀证、血燥证.患者,男,37岁,2016年11月就诊.2016年9月腹部无明显诱因出现红色丘疹,进行性加重后泛发至全身,就诊于当地医院,取右小腿皮损做病理,结果显示急性痘疮样苔癣样糠疹.口服雷公藤多苷片、四环素、复方甘草酸苷,外用尤卓尔软膏.1个月前双侧上眼睑红肿瘙痒,目内眦瘙痒.既往患强直性脊柱炎病史,否认家族遗传病病史.病理切片示真皮浅层血管周围炎细胞浸润伴界面炎,皮损有致密的细胞浸润,浸润以真皮上部为主,从上至下呈楔形分布.周身泛发红斑丘疹,表面附有少量鳞屑,边界不清,皮温稍高,双上眼睑红肿,右侧小腿病理取材处有一处1cm×0.2cm暗红色疤痕.舌红苔白腻,脉滑数.中医诊断为逸风疮,证属湿热证.西医诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹.给予龙胆泻肝汤加减.土茯苓15g,玄参15g,麦冬15g,连翘15g,蒲公英30g,金银花15g,牡丹皮15g,泽泻9g,生地黄15g,当归15g,柴胡9g,栀子9g,黄芩9g,龙胆草9g,甘草9g.
作者：田飞；张晓杰 刊期： 2017年第10期
目的:观察益肾生精汤在治疗男性不育症的临床效果.方法:36例用益肾生精汤治疗.结果:治愈21例、有效10例、无效5例,总有效率86.1％.结论:益肾生精汤治疗男性不育症临床效果显著.
作者：王会录；王孝郎 刊期： 2017年第10期
目的:观察开塞露诱导产后尿潴留患者排尿的效果.方法:46例按照随机、单盲法分为两组,传统组23例用腹部按摩、听水流声以及腹部热敷等方法诱导排尿,开塞露组23例使用开塞露塞肛诱导排尿.结果:总有效率开塞露组95.7％、传统组60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜005).结论:产后尿潴留用开塞露诱导排尿,效果较好.
作者：聂海梅；卢萍；邓永辉 刊期： 2017年第10期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
