段敏超
异位妊娠发病率不断上升且趋于年轻化,要求保留患侧输卵管功能的患者越来越多[1].随着腹腔镜手术技术的推广,持续性异位妊娠的发病率呈明显上升趋势.我院2000年4月至2005年4月行腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗患者405例,发生持续性异位妊娠(Persislenl eclopic pregnancg, PEP)31例,现总结报告如下.
作者:李静玲 刊期: 2007年第01期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指脑在发育成熟前受到损伤或发生病变而引起的以中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征,多伴有智力低下、癫痫、语言及行为异常等[1].脑瘫是儿童致残的主要疾患之一,在临床上是一个棘手的问题,我们在采用腹针结合Bobath疗法治疗脑瘫过程中体会到:良好的护理对促进康复显得尤为重要.
作者:覃业宁;卢珊;张燕燕 刊期: 2007年第01期
目的 探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗效果.方法 气管插管全身麻醉下全身肝素化,使用Seldinger技术,放置GDC栓塞颅内动脉瘤.结果 20例患者中,100%栓塞14例,95%栓塞4例,90%栓塞2例.无死亡病例.结论 GDC栓塞颅内动脉瘤具有安全可靠,效果确切,适合颅内囊性动脉瘤的治疗,术后早期行腰椎穿刺术或腰持续引流术,有助于减轻脑血管痉挛,改善脑循环,并能预防脑积水发生,降低患者死亡率和致残率.
作者:覃浩强 刊期: 2007年第01期
高血压脑出血是神经科常见急症,致残率和死亡率较高,预后差.丘脑出血是脑出血中较常见的类型之一,我科2000年1月至2006年3月采用CT定位床边锥颅引流术治疗53例丘脑出血患者,现报告如下.
作者:谭翱 刊期: 2007年第01期
目的 探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局.方法 回顾分析71例双胎妊娠的主要并发症、妊娠结局,并与同期150例单胎妊娠做比较.结果 双胎妊娠的妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎位不正、产后出血的发生率显著高于单胎妊娠.双胎妊娠的分娩方式以阴道分娩为主,孕周越小围产儿死亡率越高,孕周越大剖宫产率越高.结论 加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,正确选择分娩方式,对改善双胎妊娠预后和降低围产儿死亡率有重要意义.
作者:杨健红 刊期: 2007年第01期
在制作烤瓷牙、桩冠铸造全冠修复的基牙,在对牙体进行预备前根据牙龈情况进行牙冠延长术、牙龈形成术、增生牙龈切除术等多种牙龈修整术,这些手术需要一定的器械才能完成.为了验证高频电刀的临床应用效果,笔者对70例病人共110颗基牙牙龈修复术后的疗效进行评价,现报告如下.
作者:陈伟;李军;唐增斌;董皓;蒋榕林 刊期: 2007年第01期
目的 了解湛江地区革兰氏阳性球菌感染分布状况及其耐药性,指导临床医生合理、有效地使用抗生素.方法 对湛江地区2003~2005共三所三级医院临床送检标本中进行常规微生物培养和药敏试验,对试验数据进行统计分析.结果 3年来,葡萄球菌属细菌检出率有所下降,所占构成比为64.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加达77.7%.肠球菌感染呈上升趋势.同时细菌对各种抗生素的耐药性亦呈上升趋势,尤其是对头孢类抗生素的耐药性明显增加,多重耐药现象严重.未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论 湛江地区革兰氏阳性球菌感染仍以葡萄球菌感染为主,肠球菌感染呈上升趋势.治疗葡萄球菌引起的感染可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可选用万古霉素.
作者:刘伟;马丽;黄云平 刊期: 2007年第01期
2004年4月至2006年6月我科共进行体外循环心脏手术116例,其中5例并发急性胰腺炎,现报告如下.
作者:邬少君;叶宁;黄洪;吴文绪 刊期: 2007年第01期
由于交通工具日益发达,交通事故逐年升高,由此引起胸腹部创伤膈肌破裂发生率也在增加.因其创伤严重,常合并胸腹部及骨、关节或颅脑损伤,给诊疗带来一定的困难,临床漏诊误诊率较高,如处理不当,容易造成死亡.我院1997年7月至2006年7月共收治创伤性膈肌破裂11例,现报告如下.
作者:韦春晖 刊期: 2007年第01期
作者: 刊期: 2007年第01期
目的 观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗成人难治性肾病综合征(INS)的临床疗效.方法 INS 41例用CTX 0.4~0.6 g加入生理盐水100 ml内静脉点滴,1次/d,滴注时间>1 h,每半个月连用2 d,累积总量小于150 mg/kg,随访1年.结果 冲击治疗1年后完全缓解26例,部分缓解9例,总有效率85.4%,无效6例,复发2例(5.9%),病程≤1年的完全缓解率高于病程>1年者(P=0.0191).CTX对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好,对微小病变及系膜增生型的疗效优于局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病.结论 环磷酰胺冲击治疗INS,疗效显著,复发少.病程小于1年的疗效优1年以上的,而对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好,且与肾脏病理类型有一定的关系.
作者:黄文坛;唐盛;彭小梅;闭闵;刘云芳 刊期: 2007年第01期
腹股沟斜疝若发生嵌顿则危害性极大,如果不在肠管发生绞窄、坏死之前将被嵌顿的肠管回复到腹腔,则后果相当严重.本文回顾分析2001年1月至2005年12月手术治疗58例嵌顿性腹股沟斜疝,报告如下.
作者:李桂鲜 刊期: 2007年第01期
目的 观察铁强化酱油对中小学生缺铁性贫血改善的效果.方法 选择柳州市中小学生4 000名,采用双盲法进行6个月的铁强化酱油干预试验.观察指标主要是血红蛋白.干预组925例为在学校食堂就餐的中小学生,每天食用乙二胺四乙酸铁钠酱油烹饪的饭菜;对照组923例食用普通酱油(无乙二胺四乙酸铁钠).结果 食用铁强化酱油6个月后,干预组的血红蛋白水平明显升高,贫血患病率降低63.57%;对照组血红蛋白值干预前后基本无明显差异,贫血患病率降低25.63%.结论 铁强化酱油明显改善学生贫血.
作者:黎明强;黄运坤;秦景新;周磊;王萍;张海英 刊期: 2007年第01期
目前记忆合金环抱器固定已成为治疗新鲜股骨干骨折的常用方法,随着使用病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多.我院1998年2月至2006年6月行记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折124例,其中13例骨不愈合者,现对其临床资料进行分析,旨在了解骨折不愈合的临床过程,并评价不同外科处理方法的效果,为提高记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折的愈合率提供经验.
作者:韦敏克;尹东;孙可 刊期: 2007年第01期
目的 评价营养干预对妊高征的预防效果.方法 将400例<12孕周的孕妇随机分成实验组和对照组.对照组进行常规的孕期监护和保健措施;实验组在常规孕期监护和保健措施基础上实施包括营养教育、制订膳食原则和配制食谱等营养干预措施.20周后,比较两组营养知识、态度和行为水平与膳食中主要营养素摄入量的差异,并随访实验组和对照组的研究对象到分娩结束,比较两组孕妇妊高征的发生率.结果 实验组营养教育后的营养知识、态度和行为的得分均高于教育前(P均<0.01),并且也高于对照组教育后的得分(P均<0.01).营养干预后,实验组孕妇热能、蛋白质、碳水化物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等平均每日摄入量均高于对照组(P均<0.05).实验组妊高征发生率为8.0%,低于对照组的15.5%(P=0.0198).结论 营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平,全面改善孕妇营养状况,降低孕妇妊高征的发生率.
作者:冯启明;李慕军;李敏清;杨莉;鲁力;黎燕宁;肖德强 刊期: 2007年第01期
颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN )是头颈部恶性肿瘤放射治疗后引起的严重并发症之一.近年来,随着鼻咽癌根治性放射治疗和各种头颈恶性肿瘤术前、术后放疗的广泛应用,放射性颌骨骨坏死发病率有逐渐增多趋势,约为2%~15 %.我科于2001年7月至2005年10月对16例下颌骨放射性骨坏死术后缺损患者应用带蒂胸大肌皮瓣带肋骨或血管化游离腓骨瓣移植同期修复,取得良好效果.
作者:黄旋平;周诺;巫家晓;蒙宁;王代友 刊期: 2007年第01期
目的 通过问卷调查表对患者戴用附着体义齿后的主观感受进行研究.方法 选择上下牙列缺损患者42例,共制作带塑料插入件栓式附着体义齿47例,于戴牙后1个月,患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等.结果 患者对带塑料插入件栓式附着体义齿和传统可摘局部义齿两种修复方式比较,在总的满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者,差异有统计学意义.结论 带塑料插入件栓式附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于传统可摘局部义齿.
作者:钟爱喜;潘小波;彭利辉;刘光雪;黄燕飞 刊期: 2007年第01期
新生儿红臀是新生儿的一种常见和多发的皮肤损害性疾病,广泛使用一次性尿布纸,透气性及吸水性较差以及大小便刺激等是其诱因.其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的、不同程度的臀部皮肤发红,严重时可发生丘疹、水疱、脓疱、渗液、糜烂、脱屑等.
作者:杨春凤 刊期: 2007年第01期
桡神经与肱骨解剖关系独特,容易发生医源性桡神经损伤,尤其是肱骨下2/3骨折采用钢板内固定时发生率高达17.6%~25.0%[1,2].1995~2006年本院共发生此类桡神经损伤7例,现分析如下.
作者:左永祥 刊期: 2007年第01期
目的 观察同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性.方法 68例晚期鼻咽癌患者均采用顺铂80 mg/m2,第1天;5-氟脲嘧啶0.75 g 1~5天,每月1周期化疗.放疗期间共化疗2周期,放疗结束后再行同样方案化疗4个周期,均为每月化疗1周期.放疗采用常规分割治疗,2 Gy/f, 5 f/w, DT70Gy.结果 1、3、5年生存率分别为100%、65%、35%;Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°口腔黏膜炎分别为70.5%、20.5%、9.0%.结论 同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用.
作者:何报宁;何林;董卫华 刊期: 2007年第01期