庞明
由于交通工具日益发达,交通事故逐年升高,由此引起胸腹部创伤膈肌破裂发生率也在增加.因其创伤严重,常合并胸腹部及骨、关节或颅脑损伤,给诊疗带来一定的困难,临床漏诊误诊率较高,如处理不当,容易造成死亡.我院1997年7月至2006年7月共收治创伤性膈肌破裂11例,现报告如下.
作者：韦春晖 刊期： 2007年第01期
Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是创伤骨科常见的关节内骨折之一.法国学者Destor首先对此种类型骨折有所描述,并使用Pilon骨折一词.
作者：谭桢；赵劲民；苏伟 刊期： 2007年第01期
胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要发病机制,体重指数(BMI)是衡量肥胖程度的常用指标.研究发现,肥胖患者常合并IR及脂代谢紊乱.为探讨2型糖尿病患者BMI与IR及血脂的关系,我们进行了相关研究,现报告如下.
作者：谢新荣 刊期： 2007年第01期
目的 观察比较血脂康与辛伐他汀对2型糖尿病血脂异常的临床疗效及安全性.方法 对60例2型糖尿病血脂异常患者,随机分为血脂康组30例(0.6 g 2次/d)与辛伐他汀组30例(10 mg/d),疗程均为6周.结果 (1)血脂康组及辛伐他汀组降低血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)分别为21%、36%、20%和23%、27%、30%(P均＜0.01),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为19%和7% ,血脂康组降TG及升HDL-C明显优于辛伐他汀组(P＜0.05).(2)血脂康组治疗后血糖明显改善(P＜0.01).(3)两组无不良反应.结论 血脂康在较全面地改善2型糖尿病患者的血脂异常的同时可改善血糖,具有良好的安全性和耐受性.
作者：蒙莫珂；廖有志 刊期： 2007年第01期
目的 评价营养干预对妊高征的预防效果.方法 将400例＜12孕周的孕妇随机分成实验组和对照组.对照组进行常规的孕期监护和保健措施;实验组在常规孕期监护和保健措施基础上实施包括营养教育、制订膳食原则和配制食谱等营养干预措施.20周后,比较两组营养知识、态度和行为水平与膳食中主要营养素摄入量的差异,并随访实验组和对照组的研究对象到分娩结束,比较两组孕妇妊高征的发生率.结果 实验组营养教育后的营养知识、态度和行为的得分均高于教育前(P均＜0.01),并且也高于对照组教育后的得分(P均＜0.01).营养干预后,实验组孕妇热能、蛋白质、碳水化物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等平均每日摄入量均高于对照组(P均＜0.05).实验组妊高征发生率为8.0%,低于对照组的15.5%(P=0.0198).结论 营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平,全面改善孕妇营养状况,降低孕妇妊高征的发生率.
作者：冯启明；李慕军；李敏清；杨莉；鲁力；黎燕宁；肖德强 刊期： 2007年第01期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床特点、发生机制及预后.方法 将305例AMI患者分为2组:观察组(AMI伴发AVB)55例,对照组(AMI不伴发AVB)250例,将临床资料进行对比分析.观察组再分为3组:Ⅲ度AVB组14例,Ⅱ度AVB组10例,Ⅰ度AVB组31例,进行梗死部位、并发症及预后对比.结果 观察组发生于下壁、复合下壁的较对照组明显增高(P＜0.05).观察组中的3个亚组比较,AMI伴Ⅲ度AVB组休克、心衰、病死率均较AMI伴Ⅰ度AVB组明显增高(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).14例AMI伴Ⅲ度AVB中6例死亡,病死率达42.9%.结论 AMI伴发AVB多发生于下壁及复合下壁,AMI伴发Ⅲ度AVB是AMI的一个危险因子,预后差.
作者：石光忠 刊期： 2007年第01期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌或生物效应低下所引起的一系列症候群.老年人由于起病隐匿、进展缓慢、症状很不典型,加上记忆力、判断力和语言表达能力明显衰退,以及临床医生对该病的警惕性不高,造成病人没有得到及时诊断治疗.
作者：李必迅 刊期： 2007年第01期
麻醉药品是受国家法律严格监控的一类特殊药品.因其具有潜在的成瘾性,容易滥用,若使用不当,失之管理,就会产生不良后果,危害社会,故对该类药品的购买、保管及应用等环节都有严格的规定和要求.我院是一所大型综合性三级甲等医院,也是癌症患者麻醉药品指定供应医院.
作者：张玉蓓 刊期： 2007年第01期
桡神经与肱骨解剖关系独特,容易发生医源性桡神经损伤,尤其是肱骨下2/3骨折采用钢板内固定时发生率高达17.6%～25.0%[1,2].1995～2006年本院共发生此类桡神经损伤7例,现分析如下.
作者：左永祥 刊期： 2007年第01期
1 国内老年医学、康复学杂志(1)《国外医学·老年医学分册》主办单位:卫生部医学信息工作管理委员会、吉林大学
作者： 刊期： 2007年第01期
我们于2005年1月至2006年4月对22例胸腔积液患者施行胸腔闭式引流术,在安置胸腔引流管之前在拟插管部位切取了部分胸膜组织送检病理学检查,全部获得了病因诊断,对指导治疗有重要价值,现报告如下:
作者：廖勇；许建荣；韦鸣；陈修(氵邕)；唐际富；黄喜峰；俸成钢；蔡青 刊期： 2007年第01期
产妇经阴道分娩后可以造成阴道松弛,影响性生活的和谐,造成心理压力.2004年2月至2006年2月我们采用单纯后壁黏膜下对拢缝合肌肉的方法治疗产后阴道松弛患者22例,取得满意效果.
作者：王运成 刊期： 2007年第01期
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者在住院期间发生医院感染的各种危险因素,有效地预防和和减少医院内获得性感染.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004年1月至2005年12月期间入住ICU发生医院感染的患者进行统计分析.结果 ICU属于医院感染的高危区域,患者也属于医院感染的高危人群,由于环境因素、基础病重、免疫力低下、高年龄患者、长期卧床、各种侵入性操作、各种留置管道以及广谱抗生素的大量使用等,构成了较复杂的医院感染危险因素.结论 必须加强预防与控制医院感染的措施,严格执行洗手规程及无菌操作技术,加强基础护理及管道留置的护理,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间,是预防与控制重症监护病房医院感染的主要措施.
作者：蒋晓阳；杨衬；徐小玲 刊期： 2007年第01期
在制作烤瓷牙、桩冠铸造全冠修复的基牙,在对牙体进行预备前根据牙龈情况进行牙冠延长术、牙龈形成术、增生牙龈切除术等多种牙龈修整术,这些手术需要一定的器械才能完成.为了验证高频电刀的临床应用效果,笔者对70例病人共110颗基牙牙龈修复术后的疗效进行评价,现报告如下.
作者：陈伟；李军；唐增斌；董皓；蒋榕林 刊期： 2007年第01期
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是20世纪50年代初由Levi-Montalcini在小鼠瘤细胞内发现的第一个神经营养因子,通常称为7sNGF。NGF对中枢和外周神经系统的生物效应是维持和促进交感神经及来自神经嵴的感觉神经细胞的存活、分化和成熟以及执行功能,是参与损伤神经再生和功能修复的重要因素.
作者：李家鑫；曾丽 刊期： 2007年第01期
目前,世界上糖尿病的发病率均呈上升趋势.估计全世界现有近2亿糖尿病患者,预计到2025年患者数量将达3亿.糖尿病的并发症目前在发达国家中已上升至死因的第5位.在发展中国家,糖尿病的发病率显著超过发达国家,高达10%.
作者：吴森 刊期： 2007年第01期
目的 探讨2型糖尿病家系正常血糖一级亲属不同腰围者胰岛素抵抗(IR)情况和胰岛B细胞功能状况.方法 测定50例2型糖尿病家系血糖正常一级亲属及30例健康人的腰围、臀围、腰/臀比、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B),分析不同腰围组之间胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的关系.结果 一级亲属组内腰围正常组和中心性肥胖组HOMA-IR水平均明显高于对照组,随着腰围的增加,IR程度加重.而HOMA-B在各组之间差异无统计学意义.结论 一级亲属人群早期以胰岛素抵抗为主,而胰岛B细胞分泌功能基本正常.腰围是影响FDR胰岛素抵抗的独立危险因素.
作者：余劲明；黄莹；颜晓东；林华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨分化型甲状腺癌的诊断要点及治疗方法.方法 对233 例行分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 233 例均行手术治疗,无手术死亡病例,3例出现短暂声嘶,4例术后出现低钙抽搐.行二次手术者35例,17例发现术后残癌,残癌率为48.6%.B超检查71例(30.5%)结节伴点状钙化及砂粒状、点状强回声.结论 对分化型甲状腺癌治疗应以患叶+峡部+对侧次全切除为主,颈部淋巴结阴性患者不必行预防性清扫.B超检查对甲状腺癌诊治有重要提示意义.重视术中快速冷冻切片有助于避免误诊后的再手术.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；李辛平；杨建荣 刊期： 2007年第01期
探讨阴道加德纳菌分离与鉴定的临床意义.方法 取阴道分泌物棉拭子2份,1份直接涂片革兰染色,另1份置37℃5%CO2温箱培养36～48 h.若培养结果阳性,利用试剂板条进行生化鉴定.结果 在238例检测标本中,涂片找到线索细胞26例(10.9%),快速鉴定阳性42例(17.6%),培养可疑阳性47例(19.7%),进一步生化鉴定,有40例加德纳菌.快速鉴定法及培养法阳性率高于涂片法(χ2＝5.9759,P＝0.0144),而快速鉴定法与培养法阳性率近似(χ2＝0.3455,P=0.5560).结论 阴道加德纳菌是一种苛氧菌,在一般的培养基上难以生长,须使用专用选择培养基,以提高阳性检出率.
作者：赵桓 刊期： 2007年第01期
在日常的临床实践活动中,对患心血管疾病患者进行运动试验作出评估时,必然将焦点集中在反映冠状动脉循环的各种方法上,因为该结果涉及到患者是否需要进一步行冠状动脉造影和血管形成术.
作者：关浩增 刊期： 2007年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
