学术投稿

徐军建治疗肾病综合征经验

李棋

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摘要:徐军建系陕西中医药大学附属医院肾病科主任医师,硕士研究生导师,从事临床、教学、科研工作近30年,有丰富的临床经验,现将其治疗肾病综合征的临床经验介绍如下.1 病因病机肾病综合征属中医“水肿”范畴,与肺脾肾功能失调有关,肺失通调,脾失运化,肾失开合,膀胱气化不利导致体内水液潴留、泛溢肌肤而致病.2 分型论治脾肾阳虚,水湿内停型.症见全身浮肿,腰以下为甚,按之不起,神疲倦怠,腹胀纳呆,形寒肢冷,腰膝冷痛,小便短少,便溏,舌质淡胖苔白腻或薄白,脉沉细.治以温阳利水,方选真武汤或五苓散加减.药用茯苓、猪苓、泽泻、白芍、附子、党参、白术、桂枝、生姜、益母草、薏苡仁等.水湿内停较重,腹胀、尿少可加防己、葶苈子、车前子等逐水利尿消肿.
实用中医药杂志相关文献
  • 针刺配合中药穴位贴敷治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效观察

    目的:观察针刺配合中药穴位贴敷治疗原发性痛经寒凝血瘀型的临床疗效.方法:55例随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组用针刺配合穴位贴敷,对照组口服艾附暖宫丸,两组均治疗3个月经周期.结果:总有效率治疗组96.7%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合穴位贴敷治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效确切.

    作者:吕瑶;李永峰 刊期: 2017年第06期

  • 小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床观察

    目的:观察小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床疗效.方法:50例随机分为两组各25例.对照组用常规疗法,观察组用小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗.结果:FEV1、FVC、PEF指标观察组均低于对照组(P<0.05),咳嗽程度观察组轻于对照组(P<0.05),咳痰量观察组少于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05).结论:小青龙汤合桂枝加厚朴杏仁汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效确切,可有效改善肺功能水平,缓解咳嗽严重程度,减少咳痰量.

    作者:董峰 刊期: 2017年第06期

  • 雷鸣治疗老年性皮肤瘙痒经验

    雷鸣教授是四川省中医名家,著名的老年病专家,临床善治内外妇儿等各科病症,尤擅长从脾胃调理五脏,现将雷鸣教授治疗老年性皮肤瘙痒症的临床经验整理如下.1 病因病机老年性皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”范畴.早在《内经》时期对瘙痒就已有记载,“诸痛痒疮,皆属于心”,“邪之所凑,其气必虚”指出瘙痒的发生多与心有关,且多由正虚受邪引起瘙痒.《灵枢·刺节真邪篇》言“搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒”.意为正气内虚,卫外不固,感受风邪,正气抗邪博结于皮肤分肉之间内不得疏泄,外不得透散致痒.《杂病源流犀烛》提出“血虚之择,虫行皮中;皮虚之痒,淫淫不已;风邪之痒,痒甚难忍;酒后之痒,痒如风搭,常搔至血出”.指出瘙痒发作多由气血亏虚、外感风邪、饮食不节等多种因素引起,并详细描述了其临床表现的不同.

    作者:刘艳;赵霞;岳胜男;孙雪渊;雷鸣 刊期: 2017年第06期

  • 中药治疗冠心病合并糖尿病研究进展

    糖尿病与冠心病均为临床代谢性疾病,具有一定的相似性[1].临床研究指出[2],高胰岛素血症是引发糖尿病等心血管疾病的相关因素,若出现冠心病合并糖尿病,可使动脉粥样硬化,导致病情加重.冠心病往往合并心律失常、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等,且以冠心病合并糖尿病较为常见.现将冠心病合并糖尿病中药治疗研究进展综述如下.

    作者:王崇坚 刊期: 2017年第06期

  • 电针配合艾灸治疗面神经炎疗效观察

    目的:观察电针配合艾灸治疗面神经炎的临床疗效.方法:70例随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组用电针配合艾灸治疗,对照组采用单纯电针疗法治疗.结果:痊愈率和总有效率治疗组分别为91.4%、97.1%,对照组分别为80%、94.2%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针配合艾灸治疗面神经炎有显著疗效.

    作者:黄海珍 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗骨质疏松脊柱骨折临床观察

    目的:观察中西医结合治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效.方法:110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均采用西药治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),骨密度、骨矿含量观察组均高于对照组(P<0.05).随访3~6个月,VAS评分观察组低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松脊柱骨折疗效较好.

    作者:张斌 刊期: 2017年第06期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤临床治验举隅

    张仲景《伤寒论》第107条日:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之.”原为太阳病因误治而邪陷,邪气弥漫,虚实夹杂,表里俱病变证治疗所设.其方组成实为小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄而成.诸药寒温并用,安内解外,使表里错杂之邪得以速解.但临床使用本方,并不限于是否有表证,若辨证病属邪在少阳,气机郁滞,上热下寒,虚实并见,以胸胁苦满为主症,烦惊,或谵语,小便不利,一身尽重,不可转侧,心悸等[1],皆可施用.笔者于原方基础上加减治疗诸多内科杂病效果较好,举例如下.

    作者:赵军 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗高血压肾病疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗高血压肾病的临床疗效.方法:96例随机分为两组各48例,对照组用常规西医治疗加包醛氧淀粉,观察组用常规西医治疗加滋肾平肝息风汤.结果:总有效率观察组89.13%、对照组65.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).收缩压观察组显著低于对照组(P<0.05),肾功能各指标观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗高血压肾病效果较好,且能显著改善肾功能.

    作者:侯宝渊 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

    目的:观察中西医结合治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床效果.方法:246例分为两组各123例,两组均给予常规西药口服,研究组辅以四君子汤合血府逐瘀汤治疗.结果:总有效率研究组95.12%、对照组78.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后心绞痛发作频率及单次发作持续时间均显著下降(P<0.05),研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.05).两组治疗后血脂指标显著改善(P<0.05),研究组改善幅度显著大于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证效果较好,可减少心绞痛发作,降低血脂水平.

    作者:代升平;吴哲兵 刊期: 2017年第06期

  • 热敏灸配合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

    目的:观察热敏灸配合针刺治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法:86例随机分为两组各43例.两组均用针刺治疗,观察组加用热敏灸.结果:痊愈率和总有效率观察组分别为62.79%、95.35%,对照组分别为48.84%、83.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组症状和体征评分与治疗前相比显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).两组IgE指标与治疗前相比显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:热敏灸配合针刺治疗过敏性鼻炎效果显著.

    作者:曾淑华;麦映红;潘润仪 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗中风后遗症疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的疗效.方法:76例随机分为观察组与对照组各38例.两组均给予常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗.采用Karnofsky(KPS)功能状态量表评定生活质量及国立卒中研究量表(NHISS)评定神经缺损程度,比较两组临床疗效及中医症候积分.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医症候积分NHISS评分,观察组低于对照组(P<0.05),KPS评分观察组高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗中风后遗症疗效显著,可提高肌力,改善临床症状,降低神经功能缺损程度.

    作者:贾亚军 刊期: 2017年第06期

  • 辨证针刺配合隔盐姜脐灸治疗胃肠功能紊乱临床观察

    目的:观察辨证针刺配合隔盐姜脐灸治疗胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:100例随机分为两组各50例,两组均用辨证针刺治疗,研究组加用隔盐姜脐灸治疗.结果:总有效率研究组96.00%,对照组84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).症状积分研究组(5.39±1.24)分、对照组(6.83±1.63)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证针刺配合隔盐姜脐灸治疗胃肠功能紊乱疗效较好.

    作者:区洁新 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎初期临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎初期疗效.方法:88例随机分为观察组和对照组各44例.两组均采用常规西药治疗,观察组加用五味消毒饮联合治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后各项指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗后观察组ESR、WBC及中性粒细胞显著低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎初期效果较好,可改善血象,抑制炎症的发展.

    作者:李春阳 刊期: 2017年第06期

  • 补肾调周疗法治疗月经过少及月经后期疗效观察

    目的:观察补肾调周疗法治疗女性月经过少及月经后期的效果.方法:80例按随机数字法分为两组各40例,对照组用补肾活血调经法治疗,观察组用补肾调周疗法治疗.结果:总有效率观察组90.00%,对照组72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后雌二醇水平观察组(121.65±34.63) pg/mL,对照组(101.21±43.21) pg/mL(P<0.05);治疗后孕酮水平观察组(1.49±0.51)μg/mL,对照组(1.21±0.47) μg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两纽治疗后FSH水平和LH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾调周疗法可提高月经过少、月经后期的治疗效果,对于改善性激素水平具有积极作用.

    作者:唐海燕 刊期: 2017年第06期

  • 针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效观察

    目的:观察针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法:110例随机分为对照组和观察组各55例,两组均用针灸治疗,观察组加用中药外敷治疗.结果:两组临床症状及生活质量明显改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.05).总有效率观察组94.5%、对照组76.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效显著.

    作者:王锋 刊期: 2017年第06期

  • 头针对血管性痴呆患者认知功能及肢体运动功能的影响

    目的:观察头针对血管性痴呆(VD)患者肢体运动功能及认知功能的影响.方法:74例随机分为对照组及观察组各37例.两组均给予尼莫地平片治疗,观察组加用头针针刺治疗.结果:观察组认知功能及肢体运动功能改善程度均优于对照组(P<0.05).结论:头针治疗VD效果显著,可显著改善认知功能及肢体运动功能.

    作者:陈军 刊期: 2017年第06期

  • 五味消毒饮外敷治疗Ⅰ期拇趾甲沟炎疗效观察

    目的:观察五味消毒饮外敷治疗Ⅰ期拇趾甲沟炎的临床疗效.方法:60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组予五味消毒饮外敷治疗,对照组予5%碘伏外敷治疗.结果:试验组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:五味消毒饮治疗Ⅰ期拇趾甲沟炎疗效较好.

    作者:姜仁建;王美元 刊期: 2017年第06期

  • 综合方法治疗腰椎间盘突出症临床研究

    目的:观察针刀松解、中药热奄包、膏药外敷治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:80例分为两组各40例,对照组用针刀松解治疗,观察组用针刀松解、中药热奄包、膏药外敷治疗.结果:总有效率观察组97.5%、对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组VAS和JOA评分均优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:小针刀松解、中药热奄包、膏药外敷治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.

    作者:陈晓江;邵志坚;刘嘉柱;相淑芳 刊期: 2017年第06期

  • 徐军建治疗肾病综合征经验

    徐军建系陕西中医药大学附属医院肾病科主任医师,硕士研究生导师,从事临床、教学、科研工作近30年,有丰富的临床经验,现将其治疗肾病综合征的临床经验介绍如下.1 病因病机肾病综合征属中医“水肿”范畴,与肺脾肾功能失调有关,肺失通调,脾失运化,肾失开合,膀胱气化不利导致体内水液潴留、泛溢肌肤而致病.2 分型论治脾肾阳虚,水湿内停型.症见全身浮肿,腰以下为甚,按之不起,神疲倦怠,腹胀纳呆,形寒肢冷,腰膝冷痛,小便短少,便溏,舌质淡胖苔白腻或薄白,脉沉细.治以温阳利水,方选真武汤或五苓散加减.药用茯苓、猪苓、泽泻、白芍、附子、党参、白术、桂枝、生姜、益母草、薏苡仁等.水湿内停较重,腹胀、尿少可加防己、葶苈子、车前子等逐水利尿消肿.

    作者:李棋 刊期: 2017年第06期

  • 从少阳表证辨治颈椎病体会

    颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现功能障碍的临床综合征.颈椎病属中医“痹证”范畴,是由于风寒或寒湿或风寒湿瘀阻太阳、阳明或少阳之表所致.少阳表证是六经表证之一,少阳之表是指从属于三焦、胆的手足少阳经脉,包括腠理.经脉循行经过项部.风、寒、湿侵袭少阳经后发病或从太阳、阳明传经至少阳经之表而发病.《伤寒论》第99条“伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之”.“伤寒四五日,身热恶风,颈项强”,说明是风寒犯表.“颈项强”不单为太阳表证所致,而是牵涉到少阳经脉.其位置不在正中,也不在夹脊柱两侧,而是手少阳三焦经的经络循行路线.

    作者:曾贤杨 刊期: 2017年第06期

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