学术投稿

原发性局灶节段性肾小球硬化治疗研究进展

冯双燕;李统宇;黄国东

关键词:
摘要:原发性局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)为病理学诊断名词,诊断FSGS的金标准是进行肾穿刺活检病理,病理学特征为肾小球节段性硬化和或肾小球毛细血管内泡沫细胞形成及粘连[1],为常见的肾小球疾病,对激素不敏感,终有相当一部分进展为终末期肾病.原发性FSGS又称特发性FSGS(排除继发性及遗传性FSGS),多数人认为其发病与免疫因素相关.原发性FSGS临床主要表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)、血尿、高血压、肾功能及肾小管间质损害等,其肾功能状态、蛋白尿程度及对治疗的反应与肾脏的预后关系密切.因此,原发性FSGS治疗的主要目标为力求在短的时间内能大限度地减少蛋白尿从而保护肾脏[2].现将原发性FSGS治疗研究进展综述如下.
实用中医药杂志相关文献
  • 阴虚火旺型失眠中医治疗研究概况

    失眠是常见的睡眠障碍,是由于入睡或(和)睡眠持续困难所致的睡眠质量下降和时间减少,不能满足正常生理和体能恢复的需要,影响其正常的社会功能的一种主观体验.古书称为“不得眠”、“目不暝”,亦有称为“不得卧”.为外感或内伤等病因所引起经常不易入寐,或寐而易醒,时寐时醒,或醒而不能再寐,甚至彻夜不寐,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁,多梦等为表现的症候群1-3].失眠症常因日间体力、脑力下降,困倦等而影响白天的社会功能.现代医学主要用催眠镇静药来改善睡眠,但这类药常有精神依赖、日间残留效应等不良反应.中医治疗失眠症有优势,历代医家多认为阴虚火旺是失眠发生的重要机制之一[4],现将近年来失眠的中医治疗研究进展综述如下.

    作者:苏艺森;陈少玫 刊期: 2017年第02期

  • 中风急性期中医护理效果观察

    中风发病率逐年升高,住院者也逐年增多.在急性发病期,积极抢救对挽救生命非常关键,而辅以护理可减少后遗症发生,促进功能康复和提高生活质量[1].本研究在中风急性期运用中医护理效果较好,总结如下.1 临床资料共70例,均为2014年4月至2015年1月我院就诊的中风急性期患者,随机分为常规组和中医组各35例.中医组男24例,女11例;年龄47 ~ 78岁,平均(59.34±2.74)岁;病程1~3周,平均(2.17±0.12)周;合并高血压14例,合并冠心病8例,合并糖尿病5例;中经络29例,中脏腑6例;急性脑梗死18例,急性脑出血17例;偏瘫20例,语言障碍12例.

    作者:罗碧暖 刊期: 2017年第02期

  • 针灸单穴治疗呃逆临床研究概况

    针灸单穴具有操作简便、疗效显著、患者易于接受的特点.综述如下.1 任脉天突穴.天突穴具有宣畅气机,除壅消滞,选肺化痰的作用,《针灸资生经》曰:“气噎,天突、关冲.”黄文秀等[1]按压天突治疗呃逆13例,按压天突穴,力度由轻渐重,1min20~30转,每次持续约2 ~ 3min,直至产生热胀感.实证者用泻法,宜重按、快按;虚者补之,手法宜轻缓.总有效率100%.

    作者:刘妍;张倩倩;葛宝和 刊期: 2017年第02期

  • 脑卒中后康复护理效果观察

    绝大多数脑卒中患者都会遗留神经功能障碍与运动功能障碍,严重影响生活质量[1].我们对脑卒中后患者行康复护理效果较好,总结如下.1 临床资料 共52例,均为2014年12月至2015年12月重庆市中医骨科医院收治的脑卒中后遗症患者,分为对照组与观察组各26例.对照组男16例,女10例;年龄68~ 75岁,中位年龄(71.3±3.7)岁;脑出血9例,脑梗死17例.观察组男15例,女11例;年龄67 ~ 76岁,中位年龄(70.9±3.5)岁;脑出血11例,脑梗死15例.

    作者:罗春梅 刊期: 2017年第02期

  • 内热针治疗椎动脉型颈椎病临床观察

    目的:观察内热针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组予内热针治疗,对照组予温针治疗.两组疗程均为2周.结果:总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组血清TNF-α、ET较治疗前均下降(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.05).结论:内热针治疗CSA疗效确切,其作用机制可能与降低血清TNF-α、ET水平有关.

    作者:刘书田;曹雪梅;程肖芳 刊期: 2017年第02期

  • 普通外科手术护理管理与手术感染及疼痛相关性探究

    目的:观察普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性.方法:98例分为观察组和对照组各49例,对照组实施普通外科常规护理,观察组实施手术护理管理.结果:术后感染发生率观察组4.1%、对照组16.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24h、48hVAS评分观察组分别为(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分,对照组为(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普通外科手术护理管理能够减少手术感染,减轻术后疼痛.

    作者:邬春芳 刊期: 2017年第02期

  • 中医正骨手法复位配合外固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

    目的:观察中医正骨手法复位配合外国定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:53例随机分为对照组26例和中西组27例.对照组用常规内固定治疗,中西组行中医正骨手法复位配合外固定治疗.结果:总有效率中西组96.3%、对照组84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院时间、负重时间、骨折愈合时间中西组均短于对照组(P<0.05).结论:中医正骨手法复位配合外固定治疗股骨粗隆间骨折效果好.

    作者:李玉红;周建;何靖川 刊期: 2017年第02期

  • 医用三氧临床应用研究进展

    1 医用三氧的作用机制消毒杀菌.臭氧消毒灭菌的机制是通过生物化学氧化反应而破坏其生物膜、氧化细胞内的酶、破坏遗传物质等.近年来,随着臭氧发生器的进一步改进,臭氧消毒逐渐进入临床应用.将臭氧通过投加装置投入水中或者接触物体表面,会直接杀灭细菌、厌氧菌、病毒和寄生虫,并将其清除.臭氧的浓度若达到一定的阈值,其消毒灭菌可以瞬间完成.

    作者:胡俊桥 刊期: 2017年第02期

  • 针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

    目的:观察针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:90例按数字表法分为对照组和观察组各45例.两组均进行康复疗法治疗,观察组加用针刺治疗.结果:观察组吞咽功能Ⅰ级19例(42.22%)、V级1例(2.22%),对照组吞咽功能Ⅰ级10例(22.22%)、V级7例(15.56%),观察组疗效优于对照组(P<0.05).总有效率观察组97.78%、对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍效果更好.

    作者:刘瑞芳 刊期: 2017年第02期

  • 中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

    目的:观察中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:84例随机分为两组.对照组42例用中药熏蒸治疗,实验组42例用中药熏蒸及针灸治疗.结果:总有效率实验组92.86%、对照组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸配合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果显著.

    作者:付蕾;韩静;付晓莉 刊期: 2017年第02期

  • 劲男春颗粒治疗肾虚肝郁型阳痿临床观察

    目的:观察劲男春颗粒治疗肾虚肝郁型阳痿的临床疗效.方法:80例随机分为观察组与对照组各40例.观察组口服劲男春颗粒免煎中药,对照组口服疏肝益阳胶囊,两组同时给予心理疏导治疗,治疗4周.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后IIEF-5评分较治疗前均有明显升高(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:劲男春颗粒治疗肾虚肝郁型阳痿疗效优于疏肝益阳胶囊.

    作者:代波;宾彬;陆海旺;林思伟;王权胜;王杰;王德胜 刊期: 2017年第02期

  • 柴胡疏肝散联合西药治疗女性尿道综合征疗效观察

    目的:观察柴胡疏肝散联合西药治疗女性尿道综合征的临床疗效.方法:96例随机分为治疗组50例和对照组46例.两组均使用谷维素、碳酸氢钠片口服,治疗组加用柴胡疏肝散治疗.结果:随访12周,总有效率治疗组88.0%、对照组69.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散联合西药治疗女性尿道综合征能明显改善症状,不良反应少.

    作者:刘永红 刊期: 2017年第02期

  • 针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠疗效分析

    目的:观察针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠的临床疗效.方法:109例分为两组,对照组54例给予口服右佐匹克隆治疗,观察组55例给予针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗.结果:总有效率观察组96.36%、对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分(8.01±2.79)分优于对照组(10.34±3.11)分(P<0.05).结论:针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠效果较好.

    作者:孟彦 刊期: 2017年第02期

  • 止嗽散合三拗汤治疗外感后顽固性咳嗽疗效观察

    目的:观察止嗽散合三拗汤治疗外感后顽固性咳嗽的疗效及安全性.方法:80例分为常规组和中药组各40例,常规组给予常规西医治疗,中药组给予止嗽散合三拗汤治疗.结果:治疗有效率中药组明显高于常规组(P<0.05).结论:止嗽散合三拗汤治疗可有效提高外感后顽固性咳嗽的疗效,安全性好.

    作者:刘惠珍;郑佩吟 刊期: 2017年第02期

  • 针药结合治疗对抗精子抗体阳性不孕症ENK调节作用研究

    目的:观察加减归肾方结合针刺治疗对抗精子抗体阳性不孕症ENK(脑啡肽)的调节作用.方法:72例随机分为中药组和针药组各36例.两组均予加减归肾方,针药组结合针刺双侧次髎、关元俞、肝俞、肾俞、太冲及三阴交.比较两组血清AsAb转阴率、ENK水平变化、妊娠率.结果:两组AsAb转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).针药组治疗前后ENK指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后ENK指标改善针药组优于中药组(P<0.05),针药组妊娠率高于中药组(P<0.05).结论:针药结合治疗可显著降低ENK水平,提高受孕机率.

    作者:何虹 刊期: 2017年第02期

  • 壮骨强筋片治疗四肢骨折术后废用性骨质疏松疗效观察

    目的:观察壮骨强筋片治疗四肢骨折术后废用性骨质疏松的临床疗效.方法:100例随机分为两组各50例.对照组给予功能锻炼配合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予功能锻炼配合口服壮骨强筋片治疗.结果:两组治疗后的骨密度均较治疗前有改善,而治疗组骨密度改善更明显,总有效率也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:壮骨强筋片可明显提高四肢骨折术后废用性骨质疏松的骨密度,缓解临床症状.

    作者:袁惠康;李秀兰 刊期: 2017年第02期

  • 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和型临床观察

    目的:观察中西医结合治疗萎缩性胃炎肝胃不和型的疗效.方法:80例按随机数字表法分成两组各40例,两组均给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法及雷尼替丁、吗丁啉治疗,治疗组加用和胃愈萎汤治疗.结果:总有效率治疗组87.5%、对照组67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗萎缩性胃炎肝胃不和型可取得较好的疗效.

    作者:李军;叶松 刊期: 2017年第02期

  • 输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石疗效观察

    目的:观察输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:120例分为两组各60例,两组均应用钬激光碎石术治疗,观察组加用中药治疗.结果:平均碎石时间、住院天数观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结石排净率以及一次性碎石成功率观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石效果显著.

    作者:武日平;田静 刊期: 2017年第02期

  • 穴位埋线对去卵巢大鼠骨密度及相关细胞因子的影响

    目的:观察穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠血清IGF-1及TNF-α含量的影响.方法:40只雌性大鼠分为伪手术组10只,去卵巢组30只(空白模型组10只、穴位埋线组、雌二醇组各10只)行相应治疗,12周后取血清测E2、IGF-1、TNF-α的含量,单侧股骨测骨密度.结果:空白模型组骨密度较伪手术组明显降低,治疗组显著高于空白模型组(P<0.05).血清E2、IGF-1空白模型组合量低于伪手术组,治疗组显著高于空白模型组(P<0.05).血清TNF-α空白模型组合量显著高于伪手术组,治疗组显著低于空白模型组(P<0.05).结论:穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠有一定的预防及延缓骨质疏松进展的作用.

    作者:王卫强 刊期: 2017年第02期

  • 大承气汤加吲哚美辛灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

    目的:观察大承气汤加吲哚美辛灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)对临床症状及炎症因子的影响.方法:58例随机分为治疗组和对照组各29例,两组均给予常规西医治疗,治疗组加用大承气汤加吲哚美辛灌肠.观察两组腹痛、腹胀缓解时间,肛门自行排气或排便时间,血清淀粉酶、血清降钙素原(PTC)、C反应蛋白(CRP)水平、急性生理学与慢性健康状态评分的变化,以及继发感染率和平均住院天数.结果:临床症状及体征改善治疗组优于对照组(P<0.05),血清淀粉酶、血清降钙素原(PTC)、C反应蛋白(CRP)水平、APACHE Ⅱ评分降低幅度治疗组大于对照组(P<0.05).结论:大承气汤加吲哚美辛灌肠通过促进肠道蠕动,抑制炎症反应,改善胰腺循环,提高SAP的治愈率,改善预后.

    作者:吕名南;杜燕;杜芸 刊期: 2017年第02期

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