吕名南；杜燕；杜芸
笔者结合多年临床体会,现就混合痔外剥内扎术后并发症的防治探讨如下.1 晕厥原因:患者术后第1次(腰部麻醉后6小时)起床排尿(坐位)后起身易诱发缺血性晕厥.手术前晚餐不进食或少食的患者,第2天术后身体虚弱导致晕厥;或术前口服灌肠药过量,夜间腹泻次数过多,甚至多达10余次,睡眠差,体力过度消耗,第2天手术术后起身排尿也易诱发晕厥;术后切口出血,大量血液倒灌至直肠内,因便意感强而在病床松解敷料,大量血凝块流出肛门而致晕厥;各种原因导致术后肛门疼痛剧烈,如体弱,则更易诱发晕厥;尿潴留行留置导尿术,一次性将膀胱内尿液放出超过500mL也易诱发晕厥[1].
作者：刘利华；史仁杰 刊期： 2017年第02期
目的:观察推拿治疗青少年单纯性近视的疗效.方法:盐酸环喷托酯(赛飞杰)麻痹睫状肌后,散瞳检影验光确定单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的60例随机分成两组,治疗组32例用眼球推拿治疗,对照组28例用耳穴压豆法治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:推拿治疗单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的青少年近视有明显疗效.
作者：孙军 刊期： 2017年第02期
软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神经血管的损伤或疾患所引起的疼痛[1].对于软组织疼痛的发病机理存在两种不同见解,一种是“骨性说”、认为骨性变化和椎间盘突出是造成腰腿痛的主要病机,另一种是“软性说”、认为软组织粘连变性是造成疼痛的主要原因.宣蛰人在《灵枢·经筋》治疗经筋病“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”的理论基础上归纳出“痛则不松,不松则痛”、“因痛增痉,因痉增痛”的软组织损伤疼痛的病因,并提出“去痛致松,以松治痛”的治疗原则.银质针疗法治疗软组织疼痛有较好疗效,综述如下.
作者：刘仁超；周建英 刊期： 2017年第02期
目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能及侧支循环的影响.方法:100例随机分为对照组和治疗组两组各50例.两组均给予常规西药治疗,即控制脑水肿、改善循环、营养脑细胞、改善基础疾病等.治疗组加用补阳还五汤治疗.结果:总有效率对照组60.0％,治疗组88.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).侧支循环的建立和改善治疗组效果也好于对照组.治疗后7天侧支循环代偿改善率对照组20.0％、治疗组52.0％;治疗30天后侧支循环代偿改善率对照组58.0％、治疗组80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能的改善有重要作用,同时可促进血运循环和侧支循环的建立,改善脑补的血运条件,从而起到治疗作用.
作者：竺震雷 刊期： 2017年第02期
目的:观察普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性.方法:98例分为观察组和对照组各49例,对照组实施普通外科常规护理,观察组实施手术护理管理.结果:术后感染发生率观察组4.1％、对照组16.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h、48hVAS评分观察组分别为(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分,对照组为(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普通外科手术护理管理能够减少手术感染,减轻术后疼痛.
作者：邬春芳 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期的临床疗效.方法:85例随机分为观察组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用温氏奔豚汤合丹参饮加减治疗.结果:治疗组总有效率、显效率明显高于对照组(P＜0.05).3个月内治疗组肺心病再发加重次数较对照组显著减少(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD合并慢性肺心痛急性期临床疗效优于单用西医治疗.
作者：陈路军；关敏；陈文静；王振伟 刊期： 2017年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率呈逐年增加趋势[1],在育龄妇女中发病率为6％～10％ [2],在无排卵的不孕症患者中约占75％[3].PCOS临床表现呈多态性的内分泌综合征,主要表现为月经稀发、不孕、闭经、高雄激素血症、肥胖、多毛、痤疮、血黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)值大于等于2～3以及B超卵巢增大及多囊改变等[4-5].病因至今尚未阐明,目前认为与某些遗传基因、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、生活和心理因素等与外周环境因素共同作用有关[6-11].现将PCOS临床治疗研究进展综述如下.
作者：韩欣 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗代谢综合征的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗方案,治疗组加用清热化浊方治疗.观察两组临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组76.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有降低(P＜0.05),治疗组比对照组降低更显著(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-HBG)、BMI均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗代谢综合征效果较好.
作者：任丽莹；唐可清 刊期： 2017年第02期
尺桡骨骨折是临床上常见骨折之一,约占全身骨折的6.18％,占上肢骨折的15％.[1]骨折治疗的目的是恢复肢体的功能,骨折治疗的方法正如Clay Ray Murray所言:“用仁慈无损伤的办法让骨折对位,将骨折局部固定而不要影响关节活动,让患者在骨折愈合期间生活的象正常人一样.”所以,简便有效,安全无痛的骨折治疗手段是终目标.手法复位配合小夹板固定是尺桡骨骨折中医传统常用治疗方法,现综述如下.
作者：刘敬旺；赖祥林 刊期： 2017年第02期
对药又称药对,可相互依赖、相互制约以此增强疗效、组方治病.文字记载立论始见于《内经》半夏秫米汤治疗胃不和则卧不安症,首创子东汉张仲景《伤寒杂病论》[1],后世发展为专著.药对凝结着名老中医的智慧和珍贵的经验,是经验方的重要组成部分.管竞环教授从事中医肾病科研、临床、教学50余年,学研俱丰,在治疗慢性肾炎蛋白尿等肾脏疾病有独到见解和丰富的临床经验,治疗肾病用药独特,现将管教授临床治疗慢性肾炎蛋白尿常用对药介绍如下.
作者：刘益源；潘静 刊期： 2017年第02期
马祖彬用疏肝调神针法配合中药治疗男性不育症效果较好,介绍如下.张某,男,27岁,于2015年4月12日诊.不育已3年有余,精液常规分析示精子量少,精子活性减弱.生殖内分泌激素检查无异常.曾口服促性腺激素未见明显效果,半年前曾服中药疗效亦不佳.症见表情愁苦,时有叹息,精神萎靡不振,神疲乏力,手脚常发凉,易感冒.同房时阴茎可勃起,但易早泄,射精无力;饮食可,睡眠差,二便调,舌质淡胖大边有齿痕,脉沉弱.中医诊断为不育,肝郁肾虚证.西医诊断为男性不育症.
作者：刘聘进；马祖彬 刊期： 2017年第02期
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时[1].笔者用针刺配合功能锻炼治疗急性腰扭伤效果较好,总结如下.1 临床资料共36例,男26例、女9例,年龄小15岁、大75岁、平均26.2岁,病程1h ～ 3d,右侧扭伤21例、左侧扭伤10例、双侧扭伤5例.有弯腰搬抬重物或弯腰拾物等受伤史,腰部剧烈疼痛,不能屈伸或屈伸受限.局部无肿胀或轻度无肿胀,但受伤侧腰部肌肉僵硬,有压痛感.X片显示为腰椎生理前凸消失和肌性侧弯,不伴其他改变.排除骨折,腰椎间盘突出等病症[2].
作者：程全 刊期： 2017年第02期
目的:观察四五煎剂联合金黄散内外合治颜面部疔疮的临床疗效.方法:45例颜面疔疮均口服四五煎剂,局部外敷金黄散治疗.结果:痊愈28例,有效10例,无效7例,总有效率84.4％.结论:四五煎剂联合金黄散治疗颜面部疔疮有较好临床疗效.
作者：任楠 刊期： 2017年第02期
目的:研究复方通光散对实热型胃溃疡大鼠溃疡指数面积抑制百分率的影响.方法:取wistar大鼠60只,随机分为6组,即空白组,模型组,丽珠得乐组,复方通光散低、中、高剂量组各10只.除空白组外,其余各组均建立大鼠实热型胃溃疡模型.在造模成功的次日,给予各组大鼠灌服相应药物,早晚各1次,给药时间共计16天,于实验的第26天将大鼠脱颈处死,进行胃黏膜取材,利用游标卡尺测量溃疡指数及溃疡面积.结果:溃疡指数、溃疡面积丽珠得乐、复方通光散中、高剂量组较模型组小(P＜0.05).溃疡指数、溃疡面积低剂量组与丽珠得乐组比较差异有统计学意义(P＜0.05).溃疡抑制百分率丽珠得乐、复方通光散中、高剂量组较低剂量组高(P＜0.05).结论:复方通光散高、中剂量对实验性大鼠胃溃疡实热型有治疗效果,且高、中剂量效果优于低剂量,具有一定的量效关系.
作者：邢德伦；张林；崔海明 刊期： 2017年第02期
目的:观察超微针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:118例随机分为治疗组和对照组各59例.治疗组给予超微针刀治疗,对照组给予针刺治疗.结果:总有效率治疗组96.61％、对照组81.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超微针刀治疗膝关节骨性关节炎较针刺治疗效果更佳.
作者：李艳萍；孙其斌 刊期： 2017年第02期
目的:观察劲男春颗粒治疗肾虚肝郁型阳痿的临床疗效.方法:80例随机分为观察组与对照组各40例.观察组口服劲男春颗粒免煎中药,对照组口服疏肝益阳胶囊,两组同时给予心理疏导治疗,治疗4周.结果:总有效率治疗组87.5％,对照组67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后IIEF-5评分较治疗前均有明显升高(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:劲男春颗粒治疗肾虚肝郁型阳痿疗效优于疏肝益阳胶囊.
作者：代波；宾彬；陆海旺；林思伟；王权胜；王杰；王德胜 刊期： 2017年第02期
失眠主要表现为睡眠时间缩短、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者则彻夜不寐,常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力、焦虑不安等症状.针刺疗法治疗失眠效果良好,综述如下.1 病因论治1.1 营卫不和《灵枢·口问》谓:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧……阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣.”《灵枢·大惑论》进一步提到“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻脉盛;不得入于阴,则阴气虚故目不瞑矣.”营卫运行失和,则人之节律性寤寐丧失.王国建[1]运用营卫出入理论取睛明、涌泉、肾俞、心俞、肺俞、肝俞、脾俞,针灸治疗失眠症30例,总有效率86.7％.
作者：任云锋；胡雨华；宋秀娟 刊期： 2017年第02期
1 医用三氧的作用机制消毒杀菌.臭氧消毒灭菌的机制是通过生物化学氧化反应而破坏其生物膜、氧化细胞内的酶、破坏遗传物质等.近年来,随着臭氧发生器的进一步改进,臭氧消毒逐渐进入临床应用.将臭氧通过投加装置投入水中或者接触物体表面,会直接杀灭细菌、厌氧菌、病毒和寄生虫,并将其清除.臭氧的浓度若达到一定的阈值,其消毒灭菌可以瞬间完成.
作者：胡俊桥 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗萎缩性胃炎肝胃不和型的疗效.方法:80例按随机数字表法分成两组各40例,两组均给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法及雷尼替丁、吗丁啉治疗,治疗组加用和胃愈萎汤治疗.结果:总有效率治疗组87.5％、对照组67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗萎缩性胃炎肝胃不和型可取得较好的疗效.
作者：李军；叶松 刊期： 2017年第02期
目的:观察输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:120例分为两组各60例,两组均应用钬激光碎石术治疗,观察组加用中药治疗.结果:平均碎石时间、住院天数观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结石排净率以及一次性碎石成功率观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石效果显著.
作者：武日平；田静 刊期： 2017年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
