多囊卵巢综合征临床治疗研究进展

韩欣

关键词：

摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率呈逐年增加趋势[1],在育龄妇女中发病率为6％～10％ [2],在无排卵的不孕症患者中约占75％[3].PCOS临床表现呈多态性的内分泌综合征,主要表现为月经稀发、不孕、闭经、高雄激素血症、肥胖、多毛、痤疮、血黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)值大于等于2～3以及B超卵巢增大及多囊改变等[4-5].病因至今尚未阐明,目前认为与某些遗传基因、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、生活和心理因素等与外周环境因素共同作用有关[6-11].现将PCOS临床治疗研究进展综述如下.

实用中医药杂志相关文献

针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

目的:观察针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:90例按数字表法分为对照组和观察组各45例.两组均进行康复疗法治疗,观察组加用针刺治疗.结果:观察组吞咽功能Ⅰ级19例(42.22％)、V级1例(2.22％),对照组吞咽功能Ⅰ级10例(22.22％)、V级7例(15.56％),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组97.78％、对照组77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍效果更好.

作者：刘瑞芳刊期： 2017年第02期
针灸治疗失眠概况

失眠主要表现为睡眠时间缩短、深度不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者则彻夜不寐,常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力、焦虑不安等症状.针刺疗法治疗失眠效果良好,综述如下.1 病因论治1.1 营卫不和《灵枢·口问》谓:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧……阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣.”《灵枢·大惑论》进一步提到“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻脉盛;不得入于阴,则阴气虚故目不瞑矣.”营卫运行失和,则人之节律性寤寐丧失.王国建[1]运用营卫出入理论取睛明、涌泉、肾俞、心俞、肺俞、肝俞、脾俞,针灸治疗失眠症30例,总有效率86.7％.

作者：任云锋；胡雨华；宋秀娟刊期： 2017年第02期
针刺治疗顽固性面瘫40例

面瘫是一种临床常见病,主要临床症状为口眼向一侧歪斜,患者无法完成闭眼、抬眉、鼓腮等动作,故又称为“口僻”、“口眼歪斜”,与西医的面神经麻痹相当.面瘫若治疗不当、邪气入侵、经络麻痹,面部的筋脉失去气血的温煦,则可能导致顽固性面瘫.我们采用针灸治疗顽固性面瘫取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料共40例,均为2014年10月至2016年3月我院收治的顽固性面瘫患者,排除其他疾病所致面瘫.男26例,女14例;年龄16～81岁,平均(56.32±5.6)岁;病程2～7个月,平均(3.26±1.7)个月.

作者：易文博刊期： 2017年第02期
解郁安神颗粒联合药罐疗法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的:观察解郁安神颗粒联合药罐治疗纤维肌痛综合征的疗效.方法:86例随机分为治疗组50例和对照组36例,对照组口服盐酸阿米替林片,治疗组口服解郁安神颗粒联合中药拔罐疗法,比较两组治疗前、治疗30天弥漫疼痛指数(WPI)和症状严重程度(SS)评分及药物不良事件发生率.结果:两组治疗30天后WPI和SS评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗组又显著低于对照组(P＜0.05),不良事件发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:解郁安神颗粒联合药罐疗法可明显改善纤维肌痛综合征弥漫性疼痛和疲劳、抑郁、睡眠障碍等不适,疗效显著优于单纯口服盐酸阿米替林片,不良反应少.

作者：刘娟云；崔建欣刊期： 2017年第02期
老年股骨转子间骨折围手术期护理体会

目的:观察老年股骨转子间骨折围手术期的护理效果.方法:41例实施PFNA内固定治疗,并进行术前、术中和术后护理、功能训练指导.结果:41例均未发生手术并发症,关节功能恢复效果良好,无螺钉松动、断裂现象,优良率85.3％.结论:老年股骨转子间骨折围手术期护理可减少术后并发症、促进功能康复、提高手术成功率.

作者：唐新媛刊期： 2017年第02期
穴位埋线对去卵巢大鼠骨密度及相关细胞因子的影响

目的:观察穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠血清IGF-1及TNF-α含量的影响.方法:40只雌性大鼠分为伪手术组10只,去卵巢组30只(空白模型组10只、穴位埋线组、雌二醇组各10只)行相应治疗,12周后取血清测E2、IGF-1、TNF-α的含量,单侧股骨测骨密度.结果:空白模型组骨密度较伪手术组明显降低,治疗组显著高于空白模型组(P＜0.05).血清E2、IGF-1空白模型组合量低于伪手术组,治疗组显著高于空白模型组(P＜0.05).血清TNF-α空白模型组合量显著高于伪手术组,治疗组显著低于空白模型组(P＜0.05).结论:穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠有一定的预防及延缓骨质疏松进展的作用.

作者：王卫强刊期： 2017年第02期
穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型60例

目的:观察穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床疗效.方法:60例用穴位埋线配合海特光治疗仪照射下腹部区域治疗.结果:痊愈45例,显效8例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论:穴位埋线配合海特光治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型有较好疗效.

作者：凌沛刊期： 2017年第02期
桃红四物汤治疗皮肤病体会

桃红四物汤又叫加味四物汤,出自《医宗金鉴》,是在四物汤的基础上加入桃仁、红花,为经典的调经之方,具有消炎、镇痛、扩张血管、改善微循环及增加机体非特异性免疫功能作用[1].笔者用桃红四物汤加减治疗皮肤病取得满意疗效,现介绍如下.1 斑秃吴某,男,24岁,于2014年3月10日初诊.半年前发现后枕部出现一元硬币大小脱发区,未引起注意,也未进行系统诊断治疗,后斑片状脱发区逐渐增多,当地医院按“斑秃”治疗.给予复方甘草酸苷片、多种维生素片口服,米诺地尔酊外涂,治疗3个月后虽未进一步发展,但脱发区无新发生长.后枕部“品”字形3片脱发区,皮损光滑无明显黑色发根,上覆少许白色绒毛,无萎缩凹陷.

作者：刘刚刊期： 2017年第02期
推拿治疗青少年近视眼临床观察

目的:观察推拿治疗青少年单纯性近视的疗效.方法:盐酸环喷托酯(赛飞杰)麻痹睫状肌后,散瞳检影验光确定单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的60例随机分成两组,治疗组32例用眼球推拿治疗,对照组28例用耳穴压豆法治疗.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:推拿治疗单纯性近视在-1.00DS—-2.00DS之间的青少年近视有明显疗效.

作者：孙军刊期： 2017年第02期
阴虚火旺型失眠中医治疗研究概况

失眠是常见的睡眠障碍,是由于入睡或(和)睡眠持续困难所致的睡眠质量下降和时间减少,不能满足正常生理和体能恢复的需要,影响其正常的社会功能的一种主观体验.古书称为“不得眠”、“目不暝”,亦有称为“不得卧”.为外感或内伤等病因所引起经常不易入寐,或寐而易醒,时寐时醒,或醒而不能再寐,甚至彻夜不寐,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁,多梦等为表现的症候群1-3].失眠症常因日间体力、脑力下降,困倦等而影响白天的社会功能.现代医学主要用催眠镇静药来改善睡眠,但这类药常有精神依赖、日间残留效应等不良反应.中医治疗失眠症有优势,历代医家多认为阴虚火旺是失眠发生的重要机制之一[4],现将近年来失眠的中医治疗研究进展综述如下.

作者：苏艺森；陈少玫刊期： 2017年第02期
姜黄素治疗原发性肝癌作用机制研究进展

全球每年有50多万人患肝癌,我国占50％以上,并且每年呈显著的上升趋向[1].当前肝癌的主要治疗手段包括肝部分切除或肝移植,但只有极少数人能顺利进行手术治疗.姜黄素(curcumin)是从姜科姜黄属植物姜黄、郁金的干燥根茎中提取的一种天然有效成分,现将近些年来国内外姜黄素治疗原发性肝癌的研究进展综述如下.

作者：张丽君；吴清；张超刊期： 2017年第02期
针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后难治性呃逆疗效观察

目的:观察针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆的临床疗效.方法:26例进行针灸治疗,针刺取双侧内关、内庭、足三里,灸法取中脘,每天治疗1次,疗程6天.结果:总有效率88.5％.中位呃逆发生时间为29h,中位呃逆明显缓解时间为67h;呃逆发生时间小于等于48h明显缓解时间大于呃逆发生时间大于48h(P＜0.05).结论:针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆疗效确切,呃逆早期发生则明显缓解时间较长.

作者：由丽娜；黄伍奎；魏童；赵静；刘登尧；宋国宏；热依汗古丽·乌修尔刊期： 2017年第02期
一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿疗效观察

目的:观察一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效观察.方法:120例分为对照组和研究组各60例,两组均行一期根治术进行治疗,研究组加中药坐浴.结果:术后3天、7天及14天疼痛评分研究组均低于对照组(P＜0.05).创口愈合及并发症消失时间研究组比对照组短(P＜0.05).结论:一期根治术及中药坐浴治疗肛周脓肿可有效提高疗效,缩短创面愈合时间,减少并发症发生时间,减轻疼痛.

作者：张永锋刊期： 2017年第02期
温阳活血方对慢性心衰大鼠心肌组织转化生长因子β1的影响

目的:观察温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:利用肾上腹主动脉缩窄法制备慢性心力衰竭大鼠模型30只随机分为3组各10只,温阴活血方组给予温阳活血方(8mL/kg)每日灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,假手术组只分离服主动脉通不结扎.观察各组大鼠左心室重量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF),RT—PCR测定各组大鼠左心室心肌TGF-β1mRNA表达水平.结果:与假手术组比较,模型组LVMI、CVF明显升高,左心室心肌TGF-β1mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF明显下降,左心室心肌TGF-β 1 mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论:温阳活血方通过影响信号通路中TGF-β1mRNA的表达而改善心衰大鼠心肌纤维化程度.

作者：王健；刘丽刊期： 2017年第02期
朱富华治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验

朱富华教授从事中医临床工作30余年,擅长儿童哮喘、心肌炎、厌食及其他小儿疑难病的中医诊疗,现将其治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.肠系膜淋巴结炎是由于自身抵抗力低下,造成反复呼吸道感染,炎症迁延侵袭,引起腹腔肠系膜淋巴结发炎肿大,刺激腹膜及胃肠道引起的以腹部疼痛,泛恶呕吐等胃肠道症状为主的一类疾病,属中医“小儿腹痛”范畴.多由病毒或细菌感染所致,常并发于上呼吸道感染病程中或继发于肠道炎症之后.

作者：王晓萌；成秋刊期： 2017年第02期
针灸配合功能锻炼治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时[1].笔者用针刺配合功能锻炼治疗急性腰扭伤效果较好,总结如下.1 临床资料共36例,男26例、女9例,年龄小15岁、大75岁、平均26.2岁,病程1h ～ 3d,右侧扭伤21例、左侧扭伤10例、双侧扭伤5例.有弯腰搬抬重物或弯腰拾物等受伤史,腰部剧烈疼痛,不能屈伸或屈伸受限.局部无肿胀或轻度无肿胀,但受伤侧腰部肌肉僵硬,有压痛感.X片显示为腰椎生理前凸消失和肌性侧弯,不伴其他改变.排除骨折,腰椎间盘突出等病症[2].

作者：程全刊期： 2017年第02期
小夹板外固定治疗尺桡骨骨折临床研究进展

尺桡骨骨折是临床上常见骨折之一,约占全身骨折的6.18％,占上肢骨折的15％.[1]骨折治疗的目的是恢复肢体的功能,骨折治疗的方法正如Clay Ray Murray所言:“用仁慈无损伤的办法让骨折对位,将骨折局部固定而不要影响关节活动,让患者在骨折愈合期间生活的象正常人一样.”所以,简便有效,安全无痛的骨折治疗手段是终目标.手法复位配合小夹板固定是尺桡骨骨折中医传统常用治疗方法,现综述如下.

作者：刘敬旺；赖祥林刊期： 2017年第02期
针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:100例按数字表法分为两组各50例,两组均行常规康复训练,研究组加用针刺治疗.结果:总有效率研究组96.00％、对照组76.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后VA评分和FM评分与本组治疗前比较均显著改善(P＜0.05),且研究组改善更明显(P＜0.05).结论:针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可显著提高治疗效果,减少疼痛,恢复下肢运动功能.

作者：吴典捷；吴振洁；刘伟有刊期： 2017年第02期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并慢性肺心病急性期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并慢性肺心病急性期的临床疗效.方法:85例随机分为观察组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用温氏奔豚汤合丹参饮加减治疗.结果:治疗组总有效率、显效率明显高于对照组(P＜0.05).3个月内治疗组肺心病再发加重次数较对照组显著减少(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AECOPD合并慢性肺心痛急性期临床疗效优于单用西医治疗.

作者：陈路军；关敏；陈文静；王振伟刊期： 2017年第02期
负压创面治疗技术结合中药治疗糖尿病足效果观察

目的:观察负压创面技术结合中药治疗糖尿病足保肢的效果.方法:18例采用负压创面治疗技术结合中药内服,观察疗效及保肢成功率.结果:18例均保肢成功,疗效满意.结论:负压创面治疗技术结合中药对糖尿病足保肢防治作用明显.

作者：王岗；张丹刊期： 2017年第02期