曹兴伟；李妍；张霞；李群英
导师李引刚主任医师认为膝关节慢性滑膜炎临床证型无非分为实证和虚证.实证多因寒湿侵袭,阻滞筋络而成,寒湿侵袭膝关节,水湿停聚,筋脉不通,则出现关节肿胀、疼痛.临床表现除肿胀、疼痛之外,寒湿侵袭者还表现为膝关节局部怕冷甚至冰渗感,治常采用散寒除湿、行气利水通络之法.脾肾阳虚者多表现为局部无发热、发凉,患者无明显寒热倾向,故治疗常以补益脾肾、行气散瘀、利水消肿.足胻消肿汤系焦树德教授经验方[1],本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成.方中以槟榔辛温降气,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏苡仁、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防已益肾祛水,吴茱萸温肝肾、燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药.全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效.李引刚将原方稍作变动用以治疗膝关节慢性滑膜炎效果较好,介绍如下.
作者：吴凯；李引刚 刊期： 2018年第07期
血府逐瘀汤为王清任《医林改错》方,“治胸中血府血瘀之症[1]”,具有活血化瘀、行气止痛之效.笔者临床遇多种疑难病证用血府逐瘀汤治疗每多效验,举例如下.1 失眠朱某,女,57岁,2016年3月1日初诊.失眠10余年,伴心悸怔忡、食欲不佳、乏力.起病时工作压力大,精神紧张,情绪不畅,遂出现入睡困难,易醒,醒后难再入眠,睡眠时间每日2～5h,甚则彻夜不眠.伴自觉心动过速、乏力.每每心有所思或情绪起伏较大时病情必加重.曾于当地人民医院就诊,心电图检查大致正常心电图,确诊为“神经衰弱”、“失眠”,口服安定片治疗效不佳.
作者：王力平 刊期： 2018年第07期
目的:观察复方公英散对大鼠正常子宫内膜及宫腔粘连内膜组织IL-8及TNF-a表达的影响.方法:刮宫法建立非动情期SD大鼠宫腔粘连模型,PCR法检测大鼠纤维化组织及空白对照组正常子宫内膜组织IL-8和TNF-a的mRNA表达,分析统计学差异;造模7天后,连续给药28天,比较观察治疗组与模型组纤维化内膜组织中IL-8 mRNA,TNF-amRNA的表达差异.结果:IL-8 mRNA和TNF-a mRNA在大鼠纤维化内膜组织高表达,与正常子宫内膜组织比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组内膜组织IL-8mRNA表达下降,与模型组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组TNF-a mRNA表达有下降趋势,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-8、TNF-a在大鼠纤维化内膜组织中的表达高于正常子宫内膜组织,复方公英散可明显降低内膜组织中IL-8、TNF-a表达,对子宫内膜纤维化有一定治疗作用.
作者：刘敏；赵大鹏；吴兴国；王咏梅 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:72例随机分为两组各36例.对照组予以微创介入疗法,观察组予以微创介入疗法加血府逐瘀胶囊治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组Hams评分、VAS评分及血清脂联素、TNF-α、CRP指标均有明显改善,而观察组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:微创介入联合药物治疗早期股骨头缺血性坏死能提高疗效,降低机体炎症.
作者：崔立兴；李明；朱智敏；杨国俊 刊期： 2018年第07期
目的:观察活血清瘀汤预防老年胫骨平台骨折手术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法:110例按随机数字表法分为观察组和对照组各55例.两组均予以低分子肝素钙治疗,观察组加用活血清瘀汤治疗.比较两组术后14天DVT发生率、血栓弹力图(TEG)指标、D-D、PS及蛋白C(PC)指标.结果:DVT发生率观察组低于对照组(P＜0.05).两组凝血反应时间、凝固时间均高于术前(P＜0.05),两组α角、MA值均低于术前(P＜0.05),且观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05).两组PS、PC水平均高于术前(P＜0.05),两组D-D水平均低于术前(P＜0.05),且观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05).结论:活血清瘀汤可调节胫骨平台骨折术后机体凝血和抗凝血功能,预防DVT发生.
作者：杨飞 刊期： 2018年第07期
1 急性荨麻疹王某,女,18岁,于2017年5月8日因“全身泛发风团2天”就诊.面部和四肢泛发风团,部分融合成片,红、痒,局部皮温升高,伴恶寒发热,咽红,舌苔薄白边尖红,脉浮数.经口服抗组胺药治疗无效.诊断为瘾疹.辨证为风热犯肺,肺气不宣,邪气客于肌表.治以清热宣肺,疏风止痒.方用麻杏石甘汤.麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,甘草6g,荆芥10g,防风15g,葛根15g,徐长卿15g.1日1剂,水煎,煎3次,每次100mL,早中晚饭后1h服.3日后复诊,症状减轻,恶寒发热消除,舌苔薄白边尖红,脉浮,治法同前,又服4剂,诸症消除.按:麻杏石甘汤出自《伤寒论》是为太阳病发汗后,热邪迫肺,作喘而设.其义重在清热宣肺.肺主皮毛,主一身之表.《疡科心得集》日:疮在皮,则当因其轻而扬之,汗出浴之.则麻杏石甘汤可用于治疗多种皮肤病.感受风热之邪,肺卫首当其冲,卫气不固,肺气不宣,邪气客于肌表而发瘾疹.用麻杏石甘汤清宣肺卫邪气,使在表之邪从外而解.
作者：龚贵川；龚莉雅 刊期： 2018年第07期
目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压眩晕的临床疗效.方法:40例用天麻钩藤饮治疗.结果:舒张压、收缩压、眩晕评分均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕效果较好.
作者：秦伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察综合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:90例分为两组各45例,对照组用中药保留灌肠和理疗治疗,治疗组用针灸、理疗、中药保留灌治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:综合治疗慢性盆腔炎效果较好.
作者：柳元娥 刊期： 2018年第07期
目的:观察温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用温胆汤加减及杵针治疗,对照组口服尼莫地平片.用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力评定量表(ADL)进行评分.结果:两组治疗后MoCA及ADL均高于治疗前(P＜0.05),而治疗组评分高于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:加味温胆汤结合杵针治疗轻度认知障碍安全有效.
作者：曾莉莉；黄红梅；罗友悟 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:84例按随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均用维酵素治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),临床症状评分、复发率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎可提高治疗效果,减少复发率.
作者：林深；吴贤冰；刘燕娜 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:82例随机分为观察组和对照组各41例.两组均用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组加用柴枳平肝汤治疗.结果:总有效率观察组92.68％、对照组70.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后症候积分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效较好.
作者：李林华 刊期： 2018年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性结肠炎,是一种主要累及结直肠的病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病,病变部位主要在直肠或结肠的黏膜与黏膜下层.临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现,发病年龄主要为17～40岁[1].发病与免疫系统紊乱、遗传因素、环境因素、微生物感染因素相关.现将近年来溃疡性结肠炎的发病机制及治疗研究进展综述如下.
作者：刘西洋；梅浙川 刊期： 2018年第07期
目的:观察中西医结合治疗肺部感染后咳嗽的临床疗效.方法:58例按照随机数字表法分为对照组与观察组各29例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用宣肺汤治疗.结果:总有效率试验组97.83％、对照组86.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组各症状积分均有明显下降,而观察症状积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05).试验组症状缓解时间以及症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺部感染疗效显著,且起效迅速.
作者：黄艳 刊期： 2018年第07期
膝关节滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀、功能受限等,由于膝关节结构复杂,关节内滑膜较多,是人体全身滑膜多的关节[1].当各种因素刺激滑膜后导致滑膜无法正常发挥其功能,关节内积液无法正常吸收,继而出现一系列临床症状.膝关节滑膜炎属中医“痹证”范畴.邪气聚集于膝关节时,会引起膝关节功能障碍,轻者出现关节肿胀、疼痛、活动困难,长期会导致关节畸形甚至完全丧失关节屈伸功能.现就近年来中医治疗膝关节滑膜炎研究进展综述如下.
作者：俞俊成；李引刚 刊期： 2018年第07期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少及骨的微观结构退化,致使骨的脆性的一种全身性骨骼疾病[1].按照世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准,即骨密度低于正常成人骨峰值减2.5个标准差.骨质疏松症根据病因可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松3种,其中以原发性骨质疏松多见,占全部骨质疏松症的90％左右.原发性骨质疏松症(POP)是一种骨骼自身的生理性、退行性改变.近年来,中医治疗骨质疏松症的研究取得很大的进展.
作者：谭可；朱怀宇 刊期： 2018年第07期
目的:观察针刺配合推拿治疗推动脉型颈椎病的疗效.方法:60例随机分为对照组与观察组各30例.两组均给予针刺疗法,观察组加用推拿手法,比较两组疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组椎动脉血流速度高于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病具有显著疗效,有助于提高患者生活质量,促进康复.
作者：李光春；佟恒博；黄永伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察Epley手法复位辅以中医干预治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(Pc-BPPV)的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均采取Epley手法复位,A组为手法复位后辅药物治疗;B组为手法复位后辅以中医干预治疗.结果:治疗1周后,治愈率B组高于A组(P＜0.05).结论:Epley手法复位辅以中医干预治疗单纯Pc-BPPV早期效果更好.
作者：邓冈；孙小红；张波；张俊；文芙容；刘婵；方正权；陈平；李大芬 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎的临床.方法:62例内服益气活血汤,15天为一疗程.结果:治愈37例(59.68％),好转21例(33.87％),未愈4例(6.45％),总有效率93.55％.结论:益气活血汤治疗血栓性浅静脉炎效果显著.
作者：黄清旭 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:330例随机分为两组各165例.对照组用常规针刺治疗,观察组用穴位埋线治疗,比较两组临床疗效、腰椎功能及疼痛程度.结果:总有效率、JOA评分观察组高于对照组(P＜0.05),VAS评分观察组低于对照组(P＜0.05).结论:穴位埋线可提高腰椎间盘突出症临床疗效,消除或减轻疼痛,改善腰椎功能.
作者：程世忠 刊期： 2018年第07期
目的:观察川芎嗪注射液辅治新生儿硬肿症对血清β2微球蛋白(β 2-MG)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:88例随机分为实验组和对照组各44例,两组均实施支持疗法和对症治疗,实验组加用川芎嗪注射治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清β 2-MG、IL-6水平.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),血清β 2-MG、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液辅助治疗新生儿硬肿症能有效降低血清β 2-MG、IL-6水平,临床疗效好,且不增加药物不良反应.
作者：乔晓瑞 刊期： 2018年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
