宁文艳
我科近期收治1例胸椎恶性纤维组织细胞瘤患者,现报道如下.1病例简介患者,男性,60岁.因腰部疼痛2个月于2005年6月入院.查体:心肺无异常,浅表淋巴结无异常肿大.腰部后突畸形,T12棘突压叩痛,无下肢畸形,双下肢感觉、肌力正常.X线:T12楔形变.CT:T12椎体骨质破坏,骨质密度不均匀,椎管环椎弓根受累,周围软组织肿大.AKP 81Iu/L,ESR 56mm/第1小时.初诊:T12破坏性质待查,考虑结核的可能性大.
作者：陈森 刊期： 2006年第05期
评价工作是医院管理的一个重要组成部分.由于医院工作具有多系统和多层次的性质,因此对医院工作进行评价时,大都使用多指标综合评价法.多指标综合评价法计算较为复杂,美国微软公司办公自动化系列软件Office中的电子表格Excel有强大的计算功能和丰富的函数公式,用于医院综合评价的计算,可以收到事半功倍的效果.本文以指数法和标准化法为例,介绍电子表格Excel 2003在医院综合评价中的应用.
作者：潘兴仪 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肺复苏初期不同的人工通气方式对复苏效果的影响.方法通过观察65例心跳呼吸骤停患者在心肺复苏初期采用气管插管、气囊面罩口咽通气管通气两种人工通气方式对复苏效果的影响,并比较其优缺点,分析不同人工通气方式在心肺复苏初期的利弊.结果在心肺复苏初期进行气管插管,有效率为38.7%,存活率为16.1%;气囊面罩口咽通气管通气复苏的有效率为64.7%,存活率为38.2%,明显高于气管插管组,P＜0.05.结论在心肺复苏初期气囊面罩口咽通气管通气是一种理想的可靠的通气方式,能为患者提供有效的通气量,对循环的复苏如胸外按压影响较小,容易操作,为气管插管和气管切开提供充足的时间和良好机会,提高复苏的成功率和存活率.
作者：罗宝权；陈崇宽；黄崇军；吴宗波；陈新 刊期： 2006年第05期
Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致.1 概述临床应用广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.
作者：武振国；肖增明 刊期： 2006年第05期
恶心呕吐是乳腺癌患者化疗过程中严重的胃肠道副作用,常可引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,使患者感到痛苦,不但影响患者的生活质量,严重者还不得不终止化疗,影响治疗的正常进行.虽然目前临床上有疗效较好的止吐药,但由于价格过高,长期使用增加患者的经济负担.我院采用祖国传统医学穴位按压法,配合心理护理以减轻化疗药物所致的恶心呕吐,收到满意疗效,现报道如下.
作者：何元凤 刊期： 2006年第05期
股骨粗隆间骨折是骨科常见病,尤其是50岁以上的老年人多发,类型复杂,并发症多,治疗护理均较困难.随着内固定器材的改进和手术治疗技术的提高,国内外科学者多主张手术治疗.我院自1998年2月至2005年7月期间应用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆骨折患者45例,结合术后患肢功能锻炼,取得较为满意的效果,现报告如下:
作者：邱利忠 刊期： 2006年第05期
鼻腔后部出血,是耳鼻咽喉科急症,由于位置深在而隐蔽,传统的凡士林纱条堵塞止血后果不理想,并可造成鼻黏膜损伤等并发症,笔者自2001年1月至2004年12月应用鼻内镜下射频治疗止血收到良好效果.1资料与方法1.1临床资料本组鼻腔出血病例不包括前鼻镜能窥见的鼻中隔利特尔氏区(Little)出血和下鼻甲前端出血,资料完整.
作者：余永健 刊期： 2006年第05期
目的使用B超监测经中医药、针灸治疗不孕妇女卵巢的排卵、卵泡及子宫内膜变化周期,探讨与受孕关系,选择受孕佳时机,提高受孕效果.方法使用美国超声诊断仪,配合临床中医药治疗的不孕患者进行监测,了解记录卵巢大小、卵泡的发育生长和子宫内膜厚度,并进行分析.结果在122例不孕患者中监测372次,中医药治疗的56例在72个促排卵周期中监测168次,成熟型卵泡64次,妊娠30例;西药治疗的66例在88个促排卵周期中监测204次,成熟型卵泡57次,妊娠18例,48例怀孕妇女中其子宫内膜厚度均＞0.9cm,卵泡直径＞20mm,卵巢＞3.3cm3.结论临床可以通过B超监测不孕妇女患者的成熟型卵巢、卵泡期和子宫内膜变化,以提高临床受孕率.
作者：陈雪松；庞国兴；徐晓红；蔡恒 刊期： 2006年第05期
目的为了了解淋球菌对抗生素的耐药性情况.方法对2000年至2005年6年间在我所性病门诊病人分离出的368株淋球菌,在系统鉴定的基础上,进行4种抗生素敏感性的测定,以琼脂稀释法测定了环丙沙星、头孢曲松、大观霉素和四环素的小抑菌浓度(MIC),并根据世界卫生组织(WHO)标准判定其敏感、中度敏感及耐药.结果环丙沙星、头孢曲松、大观霉素、四环素耐药率分别为90.5%、1.6%、0.3%和52.2%.结论广西南宁市目前的淋球菌株耐药状况相当严重,其中以环丙沙星为严重,也出现了耐头孢曲松和耐大观霉素的淋球菌菌株.
作者：黄耿；朱邦勇 刊期： 2006年第05期
高血压急症是内科常见危重症,亦是院前急救中常见危重症,及时降低血压,保持器官良好的血流灌注,对抢救患者的生命及对疾病的发展、预后起着重要作用.院前急救,是现场急救和途中救治,是挽救生命,提高抢救成功率的关键阶段.近年我院急诊科对高血压急症50例进行院前急救,取得满意效果,现报道如下.
作者：凌如芳 刊期： 2006年第05期
目的探讨儿童支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染的相关临床问题.方法对接受治疗和随访的64例确诊为儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染的患儿进行发病状况、免疫功能情况、医嘱依从性与转归分析.结果肺炎支原体感染在哮喘急性发作的患儿中发生率为48.8%;婴幼儿的发生率不低于学龄儿童,64例中随访半年以上,3岁以下30例占46.9%,3岁以上34例占53.1%;约有半数患儿存在细胞免疫功能下降的现象;有约1/4的患儿没有得到哮喘的规范化治疗和抗MP感染正规治疗,医嘱依从性差,遵医嘱治疗者半年内有10.41%出现反复,而未遵医嘱治疗者有62.5%半年内出现反复.结论关注低年龄儿童哮喘合并MP感染的现象,提高这类惠儿的细胞免疫功能,有助于病情的控制和康复,治疗效果与医嘱依从性呈正相关,对患儿的家人反复教育管理,提高医嘱依从性,是使哮喘得到长期缓解的关键.
作者：覃敏；黄志碧；苏晓 刊期： 2006年第05期
目的探讨影响心肺复苏成功的因素.方法对87例心脏骤停(CA)并实施心肺复苏(CPR)患者进行回顾性分析.结果A组39例患者CA发生在医院内,并有急救小组分工协作实施CPR,18例复苏成功,成功率46.15%;B组48例患者CA发生在院外,8例患者复苏成功,成功率16.67%.两组CPR成功率有显著差异(P＜0.01);CA后延时插管者复苏成功率为15.63%,即时插管者复苏成功率为37.93%.两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论加强心肺复苏知识普及教育,加强院前急救能力及时气管插管是提高心肺复苏成功的关键.
作者：余海燕；张康信；黎耀俊 刊期： 2006年第05期
目的探讨良性卵巢肿瘤的CT诊断价值.方法分析53例59个经手术病理证实的良性卵巢肿瘤的CT表现.结果良性卵巢肿瘤呈囊性或实性病灶,边界清晰,囊性病灶壁、间隔及实性病灶密度均匀,均匀强化.结论CT对良性卵巢肿瘤具有较高应用价值.
作者：李雪萍；陈江远；蒙秋华；黄波 刊期： 2006年第05期
目的为了证实十二烷基硫酸钠(Sodium Dodecyl Sulfate,SDS)抗HSV-1的效应,初步确定其有效浓度与安全性.方法用体外细胞培养法观察不同浓度SDS对HSV-1的抑制作用,同步进行ACV对照观察.结果SDS对HSV-1的低有效抑制浓度为0.015 625mg/mL,0.156 25mg/mL的SDS抑制作用与0.1 mg/mL阿昔洛韦组无明显差异(P＞0.05);且低有效抑制浓度的SDS对培养细胞的影响甚微,较此高8倍浓度的SDS仍然安全.结论SDS在体外对HSV-1有明显抑制作用,对培养细胞的安全性好.
作者：林有坤；梁义；梁铭；刘剑勇；张志明；梁伶 刊期： 2006年第05期
目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1～6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1～3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法.
作者：农兵；梁列新；梁增文 刊期： 2006年第05期
宁心宝胶囊在临床上用于提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用.用于多种心律失常、房室传导阻滞、难治性缓慢型心律失常、传导阻滞.本品为新鲜冬虫夏草中分离得到的麦角菌科真菌虫草头孢(Cephalospovium sinensis Chen.sp.nov),经液体深层发酵所得菌丝体的干燥粉末制成的胶囊,主要成分为腺苷,卫生部药品标准采用滴定法测定含氮量[1],不能体现出宁心宝胶囊的主要治疗成分腺苷的含量.故本文在参考有关文献的基础上[2],试验了多种色谱条件,采用HPLC法有效地测定了宁心宝胶囊的腺苷的含量,操作简便,精密度好,结果准确可靠.
作者：张建云；曾克雄 刊期： 2006年第05期
目的检测尘螨变应原的稳定性.方法利用ELISA技术检测在37℃处理后尘螨变应原的稳定性.结果尘螨变应原溶液在37℃处理6 d后,利用人抗血清可以检测到其活性下降,而使用兔抗血清时尘螨抗原生物活性的变化在37℃处理45d后仍未检测到.结论尘螨变应原的稳定性应利用IgE抗体来检测,表明尘螨变应原的生物活性在37℃处理45d的过程中逐渐下降.
作者：李文；赖荷；赵绮华；王锡忠；刘永平 刊期： 2006年第05期
全麻手术患者气管拔管期间常出现明显的心率加快和血压升高等心血管反应,有诱发心脑血管意外的危险.2005年1月至2005年8月,我们对40例全麻手术患者进行适应性行为训练,预防拔管时心血管反应,效果满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料气管插管全麻手术患者40例,其中男13例,女27例,年龄27～89岁,平均(56±12.76)岁,患者均无呼吸、循环及内分泌疾病,术前无明显水电解质紊乱.将患者按手术先后顺序编号,随机分为实验组和对照组各20例.两组病例年龄、体重、手术时间、手术种类、麻醉用药等一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具可比性.
作者：兰燕 刊期： 2006年第05期
呼吸道异物是指异物误吸入喉、气管、支气管产生的一系列呼吸道症状,严重者甚至窒息死亡,多发生于5岁以下小儿.呼吸道异物应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅,并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭.急救配合及异物取出术后的观察护理对预后非常重要,现将护理体会介绍如下.
作者：宁文艳 刊期： 2006年第05期
目的研究以甲壳素、Carbomer、柠檬酸为复合骨架制备银杏叶缓释片的工艺.方法单因素考察法考察不同测定条件对释放度的影响,利用正交设计优化处方.结果采用篮法与浆法对释放度没有影响;不同转速对药物释放没有明显的影响.25%甲壳素、2%Carbomer、6%柠檬酸合用,缓释效果佳.结论该片剂处方合理,缓释效果良好,制备工艺简单易行.
作者：张国宏；荆树汉；潘丽春；赵婧岚 刊期： 2006年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
