黄宁；林叶；卓新凤
现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化和微创化,腰椎间盘突出的外科治疗充分体现了这一趋势.早在1934年Love就提出了腰椎间盘手术的有限暴露观点.后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)给内窥镜下腰椎间盘切除带来了全新的概念,被誉为微创与腔镜脊柱外科领域中的一个重要突破[1].
作者：李荣祝 刊期： 2006年第05期
目的比较万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效与不良反应.方法对58例抑郁症患者随机分成两组,分别用万拉法新(28例)及阿米替林(30例)治疗,疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效相当,总有效率分别为80.14%、80.0%,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论万拉法新是安全、有效、起效快、不良反应较少的新一代抗抑郁药.
作者：杨盛贤；王亚军 刊期： 2006年第05期
输液是儿科治疗中的一个重要环节,由输液引起的不良反应时有发生,是儿科急症,严重者可引起并发症甚至危及息儿生命,临床不容忽视.本文对我院2000年6月至2004年6月救治的36例输液反应分析报告如下.1临床资料1.1一般资料男22例,女14例,年龄8月～13岁,原发病:上呼吸道感染16例,支气管炎、肺炎9例,婴幼儿腹泻5例,其他6例,其中9例既往有湿疹、支气管哮喘、青霉素过敏史.输液时发生输液反应29例,输液后返家途中发生输液反应4例,由外院转我院确诊3例.
作者：周媛 刊期： 2006年第05期
目的探讨儿童支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染的相关临床问题.方法对接受治疗和随访的64例确诊为儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染的患儿进行发病状况、免疫功能情况、医嘱依从性与转归分析.结果肺炎支原体感染在哮喘急性发作的患儿中发生率为48.8%;婴幼儿的发生率不低于学龄儿童,64例中随访半年以上,3岁以下30例占46.9%,3岁以上34例占53.1%;约有半数患儿存在细胞免疫功能下降的现象;有约1/4的患儿没有得到哮喘的规范化治疗和抗MP感染正规治疗,医嘱依从性差,遵医嘱治疗者半年内有10.41%出现反复,而未遵医嘱治疗者有62.5%半年内出现反复.结论关注低年龄儿童哮喘合并MP感染的现象,提高这类惠儿的细胞免疫功能,有助于病情的控制和康复,治疗效果与医嘱依从性呈正相关,对患儿的家人反复教育管理,提高医嘱依从性,是使哮喘得到长期缓解的关键.
作者：覃敏；黄志碧；苏晓 刊期： 2006年第05期
Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致.1 概述临床应用广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.
作者：武振国；肖增明 刊期： 2006年第05期
2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的患者有700例,笑气吸入500例,异丙酚静脉麻醉200例,对两种镇痛效果进行比较,总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的700例患者,年龄18～45岁,平均年龄34岁,孕龄6～11周,尿HCG(+),B超检查宫内有孕囊,妇科检查无手术禁忌证者.病人选择镇痛的方法,用笑气吸入有500例,异丙酚静脉麻醉200例;两组孕妇年龄、孕周、孕次差异无显著性(P＞0.05).
作者：马秋英；于秋梅；莫伟敏；姚丽新 刊期： 2006年第05期
目的探讨老年糖尿病合并脑卒中的特征及危险因素.方法对老年2型糖尿病合并脑卒中组(观察组)及非脑卒中组(对照组)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、、胰岛素(Fisns)、C肽(Cp)、肌酐(Cr)、头颅CT等指标进行分析.结果糖尿病合并脑卒中以中小梗死、腔隙梗死及多发梗死多见(91.7%).两组间SBP、DBP、FBG、PBG、TC、TG、LDL-ch HbA1c、Fins等方面差异有统计学意义(P＜0.05),两组间年龄、性别、HDL-ch、Cr差异无显著性(P＞0.05).结论血糖控制不佳是并发脑卒中的重要因素.高血脂、高血压、高胰岛血症是老年2型糖尿病并发脑卒中的主要危险因素.
作者：钟立新；黄东挺；余红 刊期： 2006年第05期
我院对2003年至2004年收治的伤寒病人采用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗,疗效显著.现将结果报告如下.1对象与方法1.1一般资料 2003年2月至2004年8月在我院收治的经血培养证实有伤寒沙门菌生长的伤寒患者42例,随机分成治疗组22例,对照组20例.治疗组男12例,女10例,年龄16～54岁,入院前发热天数(7.2±2.2)d.对照组男11例,女9例,年龄15～56岁,入院前发热天数(6.8±2.5)d.两组年龄、性别、入院前发热天数比较无统计学差异,具有可比性.
作者：唐永良 刊期： 2006年第05期
呼吸道疾病是儿科门诊常见的疾病,包括上、下呼吸道感染,尤以冬春、寒冷季节和气候骤变时多发,以婴幼儿发病率为高,是影响儿童健康的主要原因.我们于2004年12月至2005年2月间,对70例呼吸道感染患儿,在常规治疗的基础上,辅以穿琥宁注射液治疗的疗效进行了临床观察,其结果满意,报告如下.
作者：张爱萍；耿玉莹 刊期： 2006年第05期
呼吸道异物是指异物误吸入喉、气管、支气管产生的一系列呼吸道症状,严重者甚至窒息死亡,多发生于5岁以下小儿.呼吸道异物应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅,并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭.急救配合及异物取出术后的观察护理对预后非常重要,现将护理体会介绍如下.
作者：宁文艳 刊期： 2006年第05期
目的探讨血浆神经肽Y在先兆子痫发生及发展中的意义.方法采用放射免疫分析法测定20例先兆子痫患者(先兆子痫组)及20例正常妊娠妇女分娩前血浆神经肽Y水平及分娩3～5d后血浆神经肽Y水平.结果分娩前先兆子痫组血浆神经肽Y水平(206.98±45.71)ng/L明显高于正常妊娠组(84.24±55.39)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);先兆子痫组分娩后神经肽Y水平(105.15±32.21)ng/L明显下降,与分娩前比较差异有统计学意义(P＜0.01).先兆子痫组分娩前神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压均呈正相关(r分别为0.497、0.470,P均＜0.05),分娩后血浆神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压均无相关性(r分别为-0.040、-0.177,P均＞0.05).结论先兆子痫患者血浆神经肽Y水平明显升高,且分娩前的神经肽Y水平与收缩压及平均动脉压呈正相关,神经肽Y在先兆子痫的发生及发展中可能发挥了重要的作用.
作者：赵艳琼；马燕；李慕军；覃伟武；韦凤仙 刊期： 2006年第05期
目的探讨在男性增龄过程中几种钙调节激素和体重指数(BMI)与骨量的关系.方法426例30～80岁的健康男性采用双能x线骨密度仪检测腰椎、髋部、前臂骨密度(BMD)值,与正常人群峰值骨密度值比较的标准差形成T评分,同时对其中160例人群测定睾酮(T)、降钙素(CT)、甲状旁腺素(全段PTH-SP)、总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、骨钙素(BGP),观察各年龄组骨量变化规律并与BMI、钙调节激素进行相关性分析.结果骨量随增龄逐渐下降,各部位方差分析差异有显著性;骨密度(Ward三角)与年龄显著负相关(P＜0.001),与BMI、T显著正相关(P＜0.001,P＜0.05),逐步回归分析显示与BMI和T相关.结论BMI和T是男性增龄过程中影响骨量的主要因素.
作者：颜晓东；毕会民 刊期： 2006年第05期
高血压急症是内科常见危重症,亦是院前急救中常见危重症,及时降低血压,保持器官良好的血流灌注,对抢救患者的生命及对疾病的发展、预后起着重要作用.院前急救,是现场急救和途中救治,是挽救生命,提高抢救成功率的关键阶段.近年我院急诊科对高血压急症50例进行院前急救,取得满意效果,现报道如下.
作者：凌如芳 刊期： 2006年第05期
目的观察GLUMA脱敏剂治疗不同部位牙本质过敏症的疗效.方法以GLUMA治疗1580颗牙本质过敏症牙.结果牙颈部的脱敏有效率为98.4%;对(牙合)部磨损的牙齿,脱敏有效率为92.7%;对邻面过敏牙齿,脱敏有效率为90.0%.结论GLUMA脱敏剂对牙齿不同部位的脱敏效果有差异,应掌握适应证,以保证其脱敏的疗效.
作者：王君；贾淑娟 刊期： 2006年第05期
目地对比研究兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法将114例反流性食管炎患者随机分成两组,治疗组58例,应用兰索拉唑30mg,口服,1次/d;对照组56例,应用奥美拉唑20mg,口服,1次/d,疗程均为8周.治疗期间记录症状改善情况及不良反应,停药后复查胃镜观察食管炎愈合情况.结果各项症状改善情况两组相仿(P＞0.05);治疗组和对照组镜下食管炎改善率分别为87.93%和85.71%;愈合率分别为68.97%和67.86%,P＞0.05.治疗期间,两组均有良好的耐受性,不良反应少.结论兰索拉唑治疗反流性食管炎安全有效.
作者：吴学红；翟穗燕；张国芬 刊期： 2006年第05期
慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常出现胸腔、腹腔等浆膜腔积液,多数患者通过充分血液透析即可消失,但少数患者浆膜腔积液较顽固,即使通过充分血液透析(HD)也不能纠正,严重影响了患者的生存质量及预后.我院2002年5月至2005年12月对维持性血液透析并发症顽固性浆膜腔积液的28例患者加用血液滤过,取得较明显的效果,现报告如下.
作者：徐子惠 刊期： 2006年第05期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难、憋气和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气,以打乱正常睡眠方式为特征的睡眠呼吸疾病,具潜在健康危害,不仅引起反复呼吸道感染,而且对小儿的生长发育及智力行为造成影响,严重的引起系统器官病变.儿童OSAS的流行病学、病因学、病理生理及临床诊断治疗等方面与成人有差异.现就近年来与儿童OSAS相关的研究资料综述如下.
作者：谢庆玲；谭颖 刊期： 2006年第05期
目的探讨AO微型钛板螺钉内固定物及其技术治疗跖骨骨折的临床经验.方法对2002年4月至2005年1月收治的25例跖骨骨折患者,行切开复位、A0微型钛板螺钉内固定术.术后平均随访1年半,观察其骨折愈合情况和患足功能,应用美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统进行评估.结果25例跖骨骨折患者中,1例出现骨折不愈合.优,18例,良,4例,可,2例,差,1例,总体优良率为88%.结论掌握合适的适应征,正确应用AO微型钛板螺钉内固定技术治疗跖骨骨折可收到良好的临床疗效.
作者：李杰峰；陈汝昌；王照康；刘永青 刊期： 2006年第05期
目的考察注射用头孢米诺钠在几种常用输液中的稳定性.方法采用紫外分光光度法测定配伍后头孢米诺钠的含量、pH值,并观察其外观变化.结果8 h内头孢米诺钠含量变化不大,配伍液的性状、pH值、吸收曲线无显著改变.结论注射用头孢米诺钠与5种常用输液配伍比较稳定.
作者：李锦燊；李伍秀 刊期： 2006年第05期
鼻腔后部出血,是耳鼻咽喉科急症,由于位置深在而隐蔽,传统的凡士林纱条堵塞止血后果不理想,并可造成鼻黏膜损伤等并发症,笔者自2001年1月至2004年12月应用鼻内镜下射频治疗止血收到良好效果.1资料与方法1.1临床资料本组鼻腔出血病例不包括前鼻镜能窥见的鼻中隔利特尔氏区(Little)出血和下鼻甲前端出血,资料完整.
作者：余永健 刊期： 2006年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
