颜晓东；毕会民
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的水平变化及其对病情判断的价值.方法应用ELISA法测定重症急性胰腺炎(SAP)和轻型急性胰腺炎(MAP)各50例及30例对照组血清TNF-α、TNF-6、IL-8、PAF,比较观察3组间的水平变化.结果MAP组无1例并发症和死亡病例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组发生并发症8例和死亡3例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组和MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且SAP组3例死亡者的上述指标与生存者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平与SAP的病情严重程度及预后密切相关,早期检测SAP患者血清上述指标以及参照APACHE-Ⅱ评分,对于SAP的病情与预后判断,具有重要的临床意义.
作者：张放卿；陈国和 刊期： 2006年第05期
介入治疗近年来在神经外科领域发展迅速,已作为诊断和治疗脑血管疾病的主要手段,但是电解可脱弹簧圈栓塞术(GDC)术后发生急性肺栓塞未见报道.我科2005年5月3日收治1例蛛网膜下腔出血患者,行第1次全脑血管造影术(CAG)后诊断为右侧大脑中动脉动脉瘤,于术后第12天再次行GDC术,术后26h突发急性大面积肺栓塞,致呼吸、心跳骤停,经抢救后转重症ICU以尿激酶静脉溶栓和抗凝治疗,病情基本治愈步行出院.现将病例和护理体会报告如下.
作者：黄宁；林叶；卓新凤 刊期： 2006年第05期
近年来,恙虫病的发病有增加趋势,临床表现趋向多样化、复杂化、并发症多,极易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月至2005年6月收治的恙虫病致共济不良共27例报告如下.1临床资料1.1一般资料本组218例恙虫病例中合并共济不良共27例,其中男16例,女11例,年龄15～62岁,平均33.6岁.发病时间在6～10月份,起病后就诊时间在3～20d,出现共济不良时间多在起病后7～17 d.
作者：吴锦英；陆家乾；谢胜芳；温强 刊期： 2006年第05期
2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的患者有700例,笑气吸入500例,异丙酚静脉麻醉200例,对两种镇痛效果进行比较,总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的700例患者,年龄18～45岁,平均年龄34岁,孕龄6～11周,尿HCG(+),B超检查宫内有孕囊,妇科检查无手术禁忌证者.病人选择镇痛的方法,用笑气吸入有500例,异丙酚静脉麻醉200例;两组孕妇年龄、孕周、孕次差异无显著性(P＞0.05).
作者：马秋英；于秋梅；莫伟敏；姚丽新 刊期： 2006年第05期
2003年6月,我院为1例布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)合并原发性肝癌患者施行了改良背驮式原位肝移植术,已无瘤存活35个月,现报告如下.1临床资料1.1病历简介患者女,48岁.2001年5月因肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症并发上消化道大出血急诊入院,经保守治疗止血后行单纯脾切除术以消除脾亢,术中门静脉侧压36.5 mmH2O,术后康复出院.2003年5月患者因腹胀、短时间内体重增加明显并下肢浮肿.
作者：陈滨；彭民浩；杨定华；肖开银；陈希纲；黎乐群 刊期： 2006年第05期
目的探讨氯沙坦对老年高血压病肾功能和血尿酸的影响.方法选择老年高血压合并高尿酸血症患者65例,随机分为氯沙坦组(50mg每日1次,n=33)及培哚普利(4 mg每日1次,n=32),疗程8周,观察治疗前后的血压、血尿酸及肾功能的变化.结果治疗后两组的血压、24 h尿蛋白、β2微球蛋白、白蛋白及免疫球蛋白均有明显下降(P＜0.01),两组之间无统计学差异(P＞0.05);血尿酸氯沙坦组显著降低(P＜0.01),培哚普利组无明显改变.结论氯沙坦治疗老年高血压在有效降低高血压同时,具有减少血尿酸和蛋白尿,保护肾功能作用.
作者：雷华芝 刊期： 2006年第05期
消耗性疾病患者胃肠手术后易出现吻合口瘘,我院1999年1月至2004年1月,对16例该类患者采取围手术期的综合预防措施,术后均未发生吻合口瘘,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例当中结核肠梗阻5例,胃癌合并糖尿病2例,晚期及复发结肠癌4例,球部溃疡瘢痕狭窄3例,肠粘连再次手术2例.入院时均伴有消瘦、贫血、皮下脂肪少,实验室检查血浆白蛋白低于25g/L,红细胞、血红蛋白均呈不同程度的降低,尿尿氮增高,符合消耗性疾病特征.其中1例13岁病人.不规则治疗溃疡病3年,因幽门狭窄而行胃大切、胃空肠吻合术.此前,小腿因外伤形成溃疡而长期不愈.
作者：李冬生；梁仲基；梁华良；彭艺 刊期： 2006年第05期
呼吸道异物是指异物误吸入喉、气管、支气管产生的一系列呼吸道症状,严重者甚至窒息死亡,多发生于5岁以下小儿.呼吸道异物应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅,并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭.急救配合及异物取出术后的观察护理对预后非常重要,现将护理体会介绍如下.
作者：宁文艳 刊期： 2006年第05期
一过性黑矇是指病人出现一眼或双眼短暂性的视物模糊或失明.现就我院2002年至2005年首诊眼科的一过性黑矇患者62例进行临床分析.1临床资料1.1一般资料男27例,女35例.年龄34～78岁,平均54.38岁.单眼发病46人,双眼发病16人.51人为教师、公务员等干部职业,占82%;11人为个体、居民等职业,为从事脑力劳动或自我感觉精神压力大者.23人有高血压病,11人有糖尿病,16人颈椎骨质增生,2人有脑部外伤史,1人为垂体肿瘤.
作者：吴学今 刊期： 2006年第05期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难、憋气和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气,以打乱正常睡眠方式为特征的睡眠呼吸疾病,具潜在健康危害,不仅引起反复呼吸道感染,而且对小儿的生长发育及智力行为造成影响,严重的引起系统器官病变.儿童OSAS的流行病学、病因学、病理生理及临床诊断治疗等方面与成人有差异.现就近年来与儿童OSAS相关的研究资料综述如下.
作者：谢庆玲；谭颖 刊期： 2006年第05期
目的探讨在正规药物治疗下他汀类降脂药对高血压患者的脉压的影响.方法回顾性分析102例高血压患者在正规治疗基础上加或不加用他汀类降脂药治疗3个月后的脉压变化情况.结果治疗前后两组的脉压均有改变,但对照组的差异无显著性,而治疗组差异存在显著性;在血脂紊乱亚组中,其差异更为明显.结论高血压患者在正规降压治疗基础上使用他汀类降脂药,能更好地改善其脉压.
作者：潘迪华；潘迪光；岳艳萍 刊期： 2006年第05期
目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1～6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1～3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法.
作者：农兵；梁列新；梁增文 刊期： 2006年第05期
目的了解孕早期妇女阴道菌群分布情况,探讨孕早期妇女阴道微生态环境的改变.方法收集孕早期妇女阴道分泌物86例,进行阴道分泌物细菌培养和非细菌培养.结果孕早期妇女阴道分泌物非细菌培养检出霉菌5例(5.81%)、滴虫1例(1.16%)、杂菌2例(2.33%);阴道分泌物细菌培养检出表皮葡萄球菌10例(11.63%)、金黄色葡萄球菌6例(6.98%)、大肠艾希氏菌5例(5.81%)、酵母样菌2例(2.33%)、肠球菌2例(2.33%)、草绿色链球菌1例(1.16%).结论孕早期妇女阴道菌群分布与健康妇女阴道内正常微生物群落相似.
作者：蒋晓莉；孙燕 刊期： 2006年第05期
社会支持在预防、康复、保健领域已有讨论和应用,证明有较好的效果和前景,但在护理领域尚未引起足够的重视[1].本文就社会支持应用于肺癌化疗病人的护理中,通过挖掘社会资源,为病人提供社会支持,并与常规的传统护理相比较,观察其对肺癌化疗病人生活质量的影响.
作者：邓家莲；华沙；曾国艳；莫莉；农美华；韦海涛；王艳霞；姚敏；陈红卫；农荧 刊期： 2006年第05期
我科近日收治1例百草枯中毒患者,现报告如下.1 病例简介患者,女,26岁.主因口服百草枯20mL 6 h入院.患者因与家人生气后自服百草枯20mL,10 min后在当地医院用清水洗胃后转入我院,入院时无恶心、呕吐、腹痛、腹泻;无胸闷、气短、呼吸困难.查体:T 36.6℃,P75次/min,R 20次/min,BP140/80mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率75次/min,律齐.腹软,元压痛,肝区叩击痛阴性,脾未及,叩鼓音,肠鸣音正常.入院后给予导泻、补液、大剂量维生素C,谷胱甘肽等抗氧化剂治疗、保护胃黏膜、抗生素预防感染.患者于入院第2天出现发热,T 38.8℃,心率144次/min,胸闷气短、呼吸困难,给予低流量吸氧,症状不缓解,且进行性加重,表现口唇、甲床紫绀,血气分析示:PO240.7 mmHg,PCO220.5mmHg,考虑存在ARDS,遂给予呼吸机辅助呼吸,终因病情危重,且合并有肝、肾、心脏器严重受损,于入院第3天死亡.
作者：焦清海；张向梅 刊期： 2006年第05期
临床上长期患糖尿病(DM)病人并发症较多,合并心律失常也较常见.本文对60例糖尿病合并心律失常患者进行回顾分析,提出防治措施及护理方法,对防止糖尿病患者猝死或心衰的发生具有积极意义.1资料与方法1.1病例来源收集我院2003年1月至2006年1月因DM在内分泌科住院的患者60例,均合并不同心律失常.其中男26例(43.3%),女34例(56.7%);年龄43～92岁,平均60.2岁;病程7～35年;血糖空腹8.2～12.8 mmol/L,餐后2 h 10.5～16.7 mmol/L;HSAic 8%～10%.
作者：谭小燕 刊期： 2006年第05期
鼻腔后部出血,是耳鼻咽喉科急症,由于位置深在而隐蔽,传统的凡士林纱条堵塞止血后果不理想,并可造成鼻黏膜损伤等并发症,笔者自2001年1月至2004年12月应用鼻内镜下射频治疗止血收到良好效果.1资料与方法1.1临床资料本组鼻腔出血病例不包括前鼻镜能窥见的鼻中隔利特尔氏区(Little)出血和下鼻甲前端出血,资料完整.
作者：余永健 刊期： 2006年第05期
目的探讨AO微型钛板螺钉内固定物及其技术治疗跖骨骨折的临床经验.方法对2002年4月至2005年1月收治的25例跖骨骨折患者,行切开复位、A0微型钛板螺钉内固定术.术后平均随访1年半,观察其骨折愈合情况和患足功能,应用美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统进行评估.结果25例跖骨骨折患者中,1例出现骨折不愈合.优,18例,良,4例,可,2例,差,1例,总体优良率为88%.结论掌握合适的适应征,正确应用AO微型钛板螺钉内固定技术治疗跖骨骨折可收到良好的临床疗效.
作者：李杰峰；陈汝昌；王照康；刘永青 刊期： 2006年第05期
腹部术后炎性肠梗阻的发病机理及治疗有一定特殊性,为提高对其认识和治疗,对我院1999至2005年收治的炎性肠梗阻29例总结报告如下.1临床资料1.1一般资料男性19例,女性10例.年龄19～75岁,平均47.9岁.原发病为粘连性肠梗阻松解术后5例,胃穿孔修补术后3例,阑尾切除术后4例,闭合性腹部损伤肠修补术后2例,胃癌根治术后4例,结肠癌术后6例,其他手术(包括肝胆、妇科手术等)5例.
作者：李文靖 刊期： 2006年第05期
胸腔穿刺引流恶性胸水并注入化疗药物是治疗恶性胸水的重要方法.临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,病人痛苦,易感染,医护工作量大.2003年5月至2005年12月,我科一改传统的方法,利用中心静脉导管对51例恶性胸水病人施行胸腔穿刺置管,连接引流袋引流及灌注化疗药治疗恶性胸水,方法简单,疗效满意,安全实用,病人易于接受.1临床资料1.1一般资料本组患者51例,男35例,女16例,年龄38～72岁,其中小细胞性肺癌37例,非小细胞肺癌14例,均经B超或CT确诊为大量胸水,置管时间13～25d,平均置管时间14 d.
作者：毛德莲 刊期： 2006年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
