误诊对肛管直肠恶性黑色素瘤预后的影响

张森；高枫；陈利生；唐宗江；梁君林；吴全；罗吉辉

关键词：黑色素瘤, 肛管, 直肠, 生存, 误诊

摘要：目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)误诊对其预后的影响.方法回顾分析1994～2004年经我院手术治疗的8例AMM患者和1994～2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共48篇136例的临床资料,根据误诊疾病应用生命表法和Kaplan-Meier方法(SPSS10.0 for windows)进行统计分析.结果AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78月;有误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为58.41%、22.62%、22.62%、11.31%,中位生存时间为14.85月;无误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为50.19%、38.87%、29.02%、21.28%,中位生存时间为18.34月,但Kaplan-Meier法比较发现,误诊对AMM的生存影响无统计学差异(P＞0.05).但误诊的疾病类型对预后有显著影响(P=0.007 2),误诊为痔的预后极差,其1年生存率只有28.89%,中位生存时间只有5.79月.结论有误诊患者的预后较差,但未显示统计学差异;误诊为痔将严重影响预后.

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防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的体会

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作者：黄旋平；周诺；蒙宁；巫家晓；王代友刊期： 2006年第06期
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GH-IGF-1轴及其与乳腺癌的关系

近年来,支持生长激素(Growth Hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与肿瘤发生存在相关性的结论越来越多,对于胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF-binding protein,IGFBP)以及胰岛素样生长因子结合蛋白的蛋白酶(IGF-binding protein proteases,IGFBP Proteases)的研究也日益增多,有关生长激素-胰岛素样生长因子-1(growth hormone-insulin like growth factors-1,GH-IGF-1)轴与乳腺癌的研究日趋深入.现将有关研究综述如下.

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胎儿肾脏疾病的超声诊断

我院2000年1月至2006年3月进行产前超声检查2万余例,共检出各种胎儿畸形与异常27例,其中肾脏疾病9例,占所有畸形的33.33%,现报告如下.

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全球结核发病率近期呈明显回升趋势,其中包括好发于手腕部的腱鞘结核.腱鞘结核缺乏早期特异性诊断依据,如处理不当,易造成病程迁延及功能障碍.自2000年2月至2005年12月,我科共收治腱鞘结核患者15例,采用手术结合系统抗结核药物治疗,效果较好,现分析报告如下.

作者：吴强初；林树体；黄家良刊期： 2006年第06期
脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血效果及安全性观察

笔者对我院2000～2004年68例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行脑脊液置换及鞘内注入地塞米松注射液治疗,取得满意效果,现报告如下.

作者：覃浩强；黄云旗；徐志伟刊期： 2006年第06期
氨甲环酸治疗肺结核咯血82例分析

咯血是肺结核常见的临床症状,患者常因窒息或延误诊治而死亡.临床上使用的止血药种类较多,但部分药物副作用较大,疗程偏长,尤其是脑垂体后叶素,虽然疗效确切,但可引起头痛、心悸、面色苍白或腹部不适有排便感等不良反应.笔者用氨甲环酸与使用脑垂体后叶素止血治疗82例,现报告如下.

作者：陈能文刊期： 2006年第06期
治疗蛤蚧脚趾脓肿方法的研究

目的探讨蛤蚧常发性疾病--脚趾脓肿的治疗方法.方法试验1组首先用0.1%高锰酸钾消毒液给蛤蚧进行体表消毒,然后在脓肿处用酒精棉球消毒后,用手术刀切一个小口,将脓汁(或脓块)清除干净,用双氧水对创口进行防腐消毒处理,撒上磺胺结晶,口服复方新诺明,后注射抗生素.按以上方法连续使用7 d后,停药5 d(只外用),继续用药处理5 d,再外用3 d.试验2组试验方法和过程同试验1组,但不注射抗生素;对照组对患脚趾脓肿的蛤蚧只作体表消毒,不进行任何其他的药物处理.结果经20 d治疗,蛤蚧总治愈率为94%;试验2组的总治愈率为78%,明显低于试验1组(P＜0.05);对照组患病蛤蚧5 d后全部死亡,其治愈率明显低于试验组(P＜0.05).结论试验1组的处理是治疗蛤蚧脚趾脓肿病的好方法.

作者：张月云；潘红平；赵成坚刊期： 2006年第06期
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作者：潘革；韦香妮；罗建明刊期： 2006年第06期
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作者：蒙爱东；董青松；闫志刚；柯芳；马小军刊期： 2006年第06期