孟宝丽
1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院.4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿.肾功、血尿常规检查均正常.查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗.2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗.2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离.尿常规、肾功检查正常.2015年10月16日复查B超示双肾肾盂轻度分离、左肾多发囊肿.患病期间多次于肾病科就诊,医嘱观察、定期复查,未处理.现查泌尿系超声示双肾积水,左肾多发囊肿.尿常规未见异常,尿素氮8.4mmol/L.症见体力差,纳眠可,口渴不欲饮,腰部酸胀、紧硬,畏寒,无多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅,大便软、日1～2次.舌质淡暗,舌中裂纹,苔薄白,脉沉弦.查肾区叩击痛(+),双下肢无浮肿.方用《金匮要略》肾着汤加味.干姜12g,茯苓12g,白术6g,炙甘草6g,泽泻15g,丹皮12g,丹参12g,川芎6g,川牛膝15g,黄芪30g,威灵仙30g.服药7剂后,腰部诸症明显改善,原方中加量至于姜15g,茯苓15g,白术9g,炙甘草9g,余药不变,继服7剂.腰部诸症消失.查肾区叩击痛阴性.复查泌尿系超声示双肾肾窦内多发囊性无回声,考虑囊肿,左肾肾盂旁囊肿.
作者：李璇；刘春芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:68例(72髋)随机分为研究组与对照组各34例.两组均行髓芯减压、打压植骨术,术后行西医常规处理;研究组在手术的第2天加用通络生骨汤治疗.结果:治疗后研究组Harris评分优于对照组(P＜0.05),VAS视觉疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死效果较好.
作者：吴建军 刊期： 2018年第02期
目的:观察独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死的效果.方法:110例随机分为两组各55例.两组均用内服独活寄生汤加减方治疗,联合组加用小针刀松解术治疗.比较两组股骨头坏死治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后HARRIS功能评分、VAS评分、屈髋、内收外展活动度.结果:总有效率联合组高于对照组(P＜ 0.05);治疗后联合组HARRIS功能评分高于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05),屈髋、内收外展活动度大于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死效果较好.
作者：牛清波；王培辉 刊期： 2018年第02期
目的:观察寿胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的效果.方法:80例随机分成实验组和对照组各40例.实验组用黄体酮及寿胎丸,对照组用黄体酮及维生素E.结果:治疗后实验组血清β-HCG与P指标明显高于对照组(P＜ 0.05).总有效率实验组97.5％,对照组80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寿胎丸联合黄体酮治疗先兆流产可显著改善相关激素水平,提高疗效.
作者：杨苗苗 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗白内障术后干眼症的临床疗效.方法:70例随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予滴眼液治疗,治疗组联合中医辨证治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),两组治疗后Schirmer I test及BUT水平均明显改善,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗白内障疗效显著,可有效改善干眼症.
作者：白云潇；马艳美 刊期： 2018年第02期
目的:分析三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方促进糖尿病足溃疡愈合及对血浆超敏C反应蛋白(HS-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:59例随机分为治疗组30例与对照组29例,治疗组用黄连纱条外用于溃疡面,配合清利活血通络汤内服治疗,对照组用凡士林纱条外用,配合甲钴胺内服治疗,观察治疗前后观察溃疡愈合情况及血浆Hs-CRP及Hcy含量变化.结果:两组治疗后血清中Hs-CRP、Hcy均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后Hs-CRP下降幅度观察组大于对照组(P＜0.05).结论:三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方可促进糖尿病足溃疡愈合,并且能明显降低血浆Hs-CRP、Hcy指标.
作者：段旭东；赵迪；王自辉；赵辉；张雅兰；王晓媛 刊期： 2018年第02期
目的:观察桂苓通络方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:84例按随机数字表法分为两组各42例.对照组用康妇消炎栓肛门纳入,观察组用桂苓通络方保留灌肠治疗.结果:观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:桂苓通络方保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效好,且安全.
作者：范海英 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗中风后抑郁的疗效.方法:50例随机分为两组各25例.两组用西药治疗,观察组加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗.比较两组治疗效果、症状消失时间,汉密尔顿抑郁量表评分,匹兹堡睡眠质量指数,神经功能缺损评分.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),症状消失时间观察组短于对照组(P＜0.05);汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、神经功能缺损评分观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗中风后抑郁疗效较好.
作者：刘遵志 刊期： 2018年第02期
目的:观察排刺配合推拿手法治疗下肢静脉曲张的效果.方法:30例用排刺配合推拿手法治疗.结果:痊愈12例,显效16例,无效2例,总有效率93.3％.结论:排刺配合推拿手法治疗下肢静脉曲张效果显著.
作者：苟娟平 刊期： 2018年第02期
目的:观察无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的疗效.方法:76例随机为两组各38例,两组均给予常规西医治疗,中医组加服无比山药丸加减方治疗,两组治疗时间均为8周.结果:中医组总有效率高于对照组(P＜ 0.05),治疗后血肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿、β2微球蛋白指标均中医组低于对照组(P＜0.05).结论:无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型疗效确切,可有效改善肾功能,且无明显不良反应.
作者：杨金风 刊期： 2018年第02期
目的:观察心理护理联合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果.方法:106例随机分为常规组和综合组各53例,两组均行常规护理,综合组加用康复训练联合心理干预.结果:总有效率综合组92.5％、常规组75.5％,吸入性肺炎发生率综合组3.8％、常规组15.1％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);社会功能、心理功能、躯体功能以及总体生活质量评分综合组均明显优于常规组(P＜0.05).结论:康复训练联合心理护理有助于提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,改善其生活质量.
作者：刘春霞；冯杏梅 刊期： 2018年第02期
目的:观察胸痹中医护理的效果.方法:56例随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予常规护理,观察组加用中医护理.结果:观察组心理情绪评分(93.5±1.4)分、家庭融入评分(92.4±1.7)分、独立能力评分(90.5±1.2)分、社会融入评分(89.5±1.8)分,对照组心理情绪评分(79.2±1.6)分、家庭融入评分(82.4±1.3)分、独立能力评分(77.9±1.5)分、社会融入评分(78.4±1.1)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组胸闷胸痛1例、心悸气短1例、便秘0例、总计2例、发生率7.1％,对照组胸闷胸痛4例、心悸气短3例、便秘1例、发生率28.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸痹心痛应用中医护理效果显著.
作者：程晓波；周小玲 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予克罗米芬治疗,研究组加用疏肝补肾活血化瘀方治疗.结果:子宫内膜厚度研究组优于对照组(P＜0.05),妊娠率研究组高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕可改善激素水平、子宫内膜厚度,提高妊娠率.
作者：张励 刊期： 2018年第02期
目的:观察三联序贯疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组用美莎拉嗪治疗,观察组用三联序贯疗法治疗,4周为一疗程.结果:治疗4周后,两组腹痛、里急后重和腹泻症状较治疗前明显减轻(P＜0.05),观察组症状缓解效果优于对照组(P＜ 0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:三联序贯疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床疗效显著.
作者：杨晓庆；王媛 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:80例随机分为对照组和中西医方案组各40例.两组均用西药治疗,中西医方案组加用茵陈通腑汤治疗.比较两组总有效率,不良反应发生率,肝功能ALT、TBIL、ALB、内毒素水平.结果:总有效率中西医方案组高于对照组(P＜0.05),治疗后ALT、TBIL、ALB、内毒素指标改善中西医方案组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效确切,可改善肝功能,减少内毒素,减轻不良反应.
作者：张金良 刊期： 2018年第02期
目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法:50例随机分为对照组和治疗组各25例.对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组上加用天智颗粒.两组均连续治疗8周,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05),简易精神状态量表(MESE)评分、日常生活总量表ADL评分、临床症状评分治疗组均优于对照组(P＜0.05),两组均未见不良反应情况.结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效较好,安全性高.
作者：周国锐；刘俊保 刊期： 2018年第02期
目的:观察中药蒸气浴配合康复功能训练治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:88例按照随机双盲法分为对照组和观察组各44例.对照组用康复功能训练治疗,观察组用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组肌张力评分、WeeFIM评分和GMFM-88评分均显著改善,且观察组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练治疗痉挛型脑瘫可以有效缓解症状,提高肌张力和运动功能.
作者：王彩红 刊期： 2018年第02期
目的:观察疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用疏肝利胆汤治疗,对照组用消炎利胆片治疗.结果:总有效率治疗组和对照组分别为89.7％、64.3％,影像学疗效治疗组和对照组分别为89.6％、67.9％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效较好,且无严重不良反应.
作者：常增伟；高彩霞 刊期： 2018年第02期
目的:观察辨证治疗痛风的临床疗效.方法:81例分为湿热蕴结型、肾阳虚型、脾虚兼湿热型、气血两虚型,分别给予相应中药颗粒剂治疗.结果:显效53例(65.43％),有效28例(34.57％),总有效率100％.结论:辨证治疗痛风有较好疗效.
作者：姚廷周 刊期： 2018年第02期
目的:观察阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床疗效.方法:80例随机分为观察组和对照组各40例.两组均根据病情选用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等基础治疗.对照组加基阿替普酶,观察组在对照组基础上加用小续命汤治疗.治疗14天评价疗效,用CT灌注成像检测梗死中心及其周围区域组织灌注情况,用经颅多普勒诊断仪测定双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm),检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,通过NIHSS评分评估治疗前后神经功能.结果:观察组梗死中心及其周围区域组织灌注情况得到明显改善,且治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组Vp、Vm均升高,血清NSE水平、NIHSS评分均较治疗后降低(P＜0.05);且治疗后于对照组(P＜0.05).结论:阿替普酶联合小续命汤治疗溶栓时间窗外急性脑梗死能够明显改善梗死中心及其周围区域组织灌注,尤其对梗死周围组织灌注的改善更为明显,同时能够明显改善脑动脉供血和血流动力学,促进神经功能恢复.
作者：刘建东；秦合伟 刊期： 2018年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
