学术投稿

肾着汤治疗肾积水1例

李璇;刘春芳

关键词:
摘要:1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院.4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿.肾功、血尿常规检查均正常.查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗.2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗.2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离.尿常规、肾功检查正常.2015年10月16日复查B超示双肾肾盂轻度分离、左肾多发囊肿.患病期间多次于肾病科就诊,医嘱观察、定期复查,未处理.现查泌尿系超声示双肾积水,左肾多发囊肿.尿常规未见异常,尿素氮8.4mmol/L.症见体力差,纳眠可,口渴不欲饮,腰部酸胀、紧硬,畏寒,无多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅,大便软、日1~2次.舌质淡暗,舌中裂纹,苔薄白,脉沉弦.查肾区叩击痛(+),双下肢无浮肿.方用《金匮要略》肾着汤加味.干姜12g,茯苓12g,白术6g,炙甘草6g,泽泻15g,丹皮12g,丹参12g,川芎6g,川牛膝15g,黄芪30g,威灵仙30g.服药7剂后,腰部诸症明显改善,原方中加量至于姜15g,茯苓15g,白术9g,炙甘草9g,余药不变,继服7剂.腰部诸症消失.查肾区叩击痛阴性.复查泌尿系超声示双肾肾窦内多发囊性无回声,考虑囊肿,左肾肾盂旁囊肿.
实用中医药杂志相关文献
  • 重庆市中医药行业协会举办重庆市中医风湿专科联盟年会暨风湿病专委会成立大会

    [本刊讯]新年前夕,重庆市中医药行业协会在重庆澳维酒店会议室举行重庆市中医风湿专科联盟年会暨重庆市风湿病专业委员会成立大会.风湿专科联盟副理事长、秘书长吴斌首先汇报了2017年联盟工作及2018年联盟工作计划.他指出,中医风湿专科联盟2017年在协会的牵头引领下,经联盟各单位的努力,完善了双向转诊制度,搭建了疑难病例远程会诊平台,完成了25例患者双向转诊,均取得较好疗效.同时,还制定了联盟内首项诊疗方案(骨关节炎)及4项中医适宜技术,拟定了风湿专科常规用药,并帮助联盟单位提高了科研能力、提升了专科诊疗水平,培养了专科人才.2018年,中医风湿专科联盟计划开展下列工作:编写适用基层医院的《中医风湿病临床手册》、举办中医名师经验传承培训班、开展科研学习班、联合申报科研课题等,进一步推动区县中医院风湿病诊疗能力的提升,促进中医风湿病“防治康”一体化和城乡服务一体化发展.

    作者:重庆市中医药行业协会 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

    目的:观察雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法:80例按随机数字表法分为两组各40例.两组均用莫沙必利片治疗,中西医组加用雷火神针及半夏泻心汤加减治疗.结果:中西医组疗效高于常规组(P<0.05),中西医组不良反应出现率和常规组相近,中西医组胃排空平均时间、消化道症状积分、QOL评分优于常规组(P<0.05).结论:雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫效果较好,可缩短胃排空时间,改善消化道症状和生活质量,且安全.

    作者:李晓娜 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:46例随机分为两组各23例,两组均给予西药治疗,观察组加用利胆清胰汤直肠滴入.结果:总有效率观察组与对照组分别为91.30%、73.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胰腺炎疗效显著、能缩短住院病程.

    作者:王伟;李雅琼;申艳梅 刊期: 2018年第02期

  • 苓桂术甘汤加味治疗慢性久泻验案

    苓桂术甘汤出自《金匮要略》,有健脾利湿、温化痰饮之功,由茯苓、桂枝、白术、甘草组成,主治痰饮病.笔者用苓桂术甘汤加味治疗慢性久泻疗效满意,举例如下.谭某,女,34岁.慢性溏泻3年余,大便每日2~3次,无黏液脓血便,时或腹痛隐隐,偶感乏力倦怠,舌红苔薄黄,脉沉.药用炒白术30g,茯苓20g,桂枝12g,炒白芍20g,砂仁3g,佩兰10g,炒苍术15g,黄连6g,吴茱萸3g,甘草6g.每日1剂,服5剂.嘱其忌生冷、甜品及油腻之品等.二诊无腹痛,大便每日1~2次,大便成形.上方去黄连、吴茱萸,加党参10g.每日1剂,服7剂.三诊,大便日1次,大便成形,无腹痛,舌红苔薄,脉沉.方药用炒白术30g,茯苓20g,桂枝6g,甘草6g.再服5剂.四诊大便正常,日1次,无腹痛、乏力倦怠感;随访3个月无复发.

    作者:李书琼 刊期: 2018年第02期

  • 中医骨伤手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    目的:观察中医骨伤手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:136例随机分为实验组与对照组各68例.两组均用中药内服,实验组加用中医骨伤手法治疗.结果:总有效率对照组83.8%,实验组95.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);头痛、眩晕恶心呕吐评分实验组高于对照组(P<0.05).结论:中医骨伤手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病效果较好.

    作者:关则健 刊期: 2018年第02期

  • 肾着汤治疗肾积水1例

    1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因“慢乙肝、肾积水”入院.4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿.肾功、血尿常规检查均正常.查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗.2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗.2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离.尿常规、肾功检查正常.2015年10月16日复查B超示双肾肾盂轻度分离、左肾多发囊肿.患病期间多次于肾病科就诊,医嘱观察、定期复查,未处理.现查泌尿系超声示双肾积水,左肾多发囊肿.尿常规未见异常,尿素氮8.4mmol/L.症见体力差,纳眠可,口渴不欲饮,腰部酸胀、紧硬,畏寒,无多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅,大便软、日1~2次.舌质淡暗,舌中裂纹,苔薄白,脉沉弦.查肾区叩击痛(+),双下肢无浮肿.方用《金匮要略》肾着汤加味.干姜12g,茯苓12g,白术6g,炙甘草6g,泽泻15g,丹皮12g,丹参12g,川芎6g,川牛膝15g,黄芪30g,威灵仙30g.服药7剂后,腰部诸症明显改善,原方中加量至于姜15g,茯苓15g,白术9g,炙甘草9g,余药不变,继服7剂.腰部诸症消失.查肾区叩击痛阴性.复查泌尿系超声示双肾肾窦内多发囊性无回声,考虑囊肿,左肾肾盂旁囊肿.

    作者:李璇;刘春芳 刊期: 2018年第02期

  • 胶艾四物汤治疗异常子宫出血86例

    目的:观察胶艾四物汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效.方法:86例用胶艾四物汤辨证治疗.结果:痊愈36例,显效25例,有效15例,总有效率88.37%.结论:胶艾四物汤治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效满意.

    作者:王改梅;王丝雨 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究

    目的:观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法:50例随机分为对照组和治疗组各25例.对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组上加用天智颗粒.两组均连续治疗8周,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),简易精神状态量表(MESE)评分、日常生活总量表ADL评分、临床症状评分治疗组均优于对照组(P<0.05),两组均未见不良反应情况.结论:中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效较好,安全性高.

    作者:周国锐;刘俊保 刊期: 2018年第02期

  • 活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

    目的:观察活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:60例随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组用活血散瘀汤口服,对照组用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊口服.结果:总有效率治疗组93.3%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著效果.

    作者:李中平;谌莉媚 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗白内障术后干眼症临床观察

    目的:观察中西医结合治疗白内障术后干眼症的临床疗效.方法:70例随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予滴眼液治疗,治疗组联合中医辨证治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),两组治疗后Schirmer I test及BUT水平均明显改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗白内障疗效显著,可有效改善干眼症.

    作者:白云潇;马艳美 刊期: 2018年第02期

  • 补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响

    目的:分析补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响.方法:110例随机分为观察组和对照组各55例,两组均行黄体酮肌内注射治疗,观察组加用补肾汤治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组中医证候积分、血清激素含量、子宫内膜容受性、妊娠率情况.结果:妊娠率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分、搏动指数、阻力指数观察组低于对照组(P<0.05),雌二醇、孕酮水平、子宫内膜厚度观察组高于对照组(P<0.05).结果:补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症可改善子宫内膜血流灌注、增加子宫内膜的容受性及子宫内膜厚度,明显提高妊娠率.

    作者:张珊珊 刊期: 2018年第02期

  • 中西药合用治疗面部激素依赖性皮炎效果观察

    目的:观察中西药合用治疗面部激素依赖性皮炎的效果.方法:68例随机分为对照组和治疗组各34例.两组均给予他克莫司软膏及常规面部皮肤护理和治疗,治疗组加用凉血五花汤合化斑解毒汤加减内服治疗.观察治疗前后中医证候积分变化和临床疗效,并统计不良反应发生情况.结果:治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05);总有效率治疗组优于对照组(P<0.05);结论:中西药合用治疗面部激素依赖性皮炎效果更佳.

    作者:王祖英 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

    目的:观察中西医结合治疗对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:90例随机分为两组试验组和对照组各45例,两组均给予牵引及止痛、营养神经药物治疗,试验组加用独活寄生汤加减治疗.结果:总有效率试验组93.33%、对照组68.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好.

    作者:郭振;李引刚 刊期: 2018年第02期

  • 针刺配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床观察

    目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:130例随机分为对照组和治疗组各65例,对照组用常规西药治疗;治疗组用针刺及独活寄生汤治疗,8周后进行统计分析.结果:总有效率治疗组96.92%、对照组83.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎疗效较好.

    作者:宋新安 刊期: 2018年第02期

  • 三黄生肌纱条配合清利活血通络方促进糖尿病足溃疡愈合及对血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

    目的:分析三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方促进糖尿病足溃疡愈合及对血浆超敏C反应蛋白(HS-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:59例随机分为治疗组30例与对照组29例,治疗组用黄连纱条外用于溃疡面,配合清利活血通络汤内服治疗,对照组用凡士林纱条外用,配合甲钴胺内服治疗,观察治疗前后观察溃疡愈合情况及血浆Hs-CRP及Hcy含量变化.结果:两组治疗后血清中Hs-CRP、Hcy均较治疗前下降(P<0.05);治疗后Hs-CRP下降幅度观察组大于对照组(P<0.05).结论:三黄生肌纱条外用配合清利活血通络方可促进糖尿病足溃疡愈合,并且能明显降低血浆Hs-CRP、Hcy指标.

    作者:段旭东;赵迪;王自辉;赵辉;张雅兰;王晓媛 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗分泌性中耳炎痰湿聚耳型疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗分泌性中耳炎痰湿聚耳型临床效果.方法:83例随机分为两组,两组均给予常规治疗,研究组加用补中益气汤合五苓散治疗.结果:总有效率对照组77.5%、研究组93.03%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后听力阈值研究组低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗分泌性中耳炎痰湿聚耳型临床效果显著,能改善临床症状,降低听力阈值.

    作者:杨红霞 刊期: 2018年第02期

  • 髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死临床观察

    目的:观察髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:68例(72髋)随机分为研究组与对照组各34例.两组均行髓芯减压、打压植骨术,术后行西医常规处理;研究组在手术的第2天加用通络生骨汤治疗.结果:治疗后研究组Harris评分优于对照组(P<0.05),VAS视觉疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死效果较好.

    作者:吴建军 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗老年性黄斑变性临床观察

    目的:观察中西医结合治疗老年性黄斑变性的疗效.方法:68例(92只眼)随机分为对照组和观察组各34例,两组均在常规西医治疗基础上用电针治疗,观察组加中药治疗.结果:两组治疗后视野、眼底出血面积观察组改善均优于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年性黄斑变性效果较好.

    作者:金廷恒;周冬辉 刊期: 2018年第02期

  • 糖心康汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病合并心肌病对糖脂代谢及心肌损伤指标的影响

    目的:观察糖心康汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病合并心肌病对糖脂代谢及心肌损伤的影响.方法:96例随机分为A组和B组各48例.两组均予以罗格列酮片治疗,B组加用糖心康汤治疗,比较两组心肌损伤与糖脂代谢情况.结果:治疗后心肌损伤、糖代谢、脂代谢指标改善效果B组优于A组(P<0.05).结论:糖心康汤联合罗格列酮片治疗2型糖尿病合并心肌病能减轻心肌损伤程度,改善糖脂代谢.

    作者:尚晓萌 刊期: 2018年第02期

  • 中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

    目的:观察中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:66例随机分为观察组与对照组各33例.两组均用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,观察组加用小青龙汤加味治疗.结果:临床症状缓解时间观察组(4.52±2.12)天、对照组(9.78±3.12)天,症状消失时间观察组(8.45±2.11)天、对照组(12.31±2.01)天,两组比较差异均有统计学意义(P< 0.05);总有效率观察组高于对照组(P<0.05).结论:中西药合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够改善临床症状,且不良反应低.

    作者:陈晓 刊期: 2018年第02期

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