蒙爱东；董青松；闫志刚；柯芳；马小军
目的提高对严重全身炎症反应综合征(SIRS)病人的诊断和治疗水平.方法分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害.结果按ACCP/SCCM标准,大部分(79.1%)病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位(44.4%),各种感染占第二位(37.5%),所有标本病原菌培养阳性率为83.1%,48例血培养中阳性16例(33.3%),2个和3个以上器官损害(MODS)发生率分别为22.25%和19.4%,上消化道大出血29.1%位居首位,其次是休克或低血压25%、ARF 20.8%,ARDS 16.7%,死亡率19.4%.符合ACCP/SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重.结论SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的重要手段.
作者：温汉春；赵晓琴；朱继金；汤展宏 刊期： 2006年第06期
胸腰椎骨折由直接暴力导致胸腰椎体挤压性骨折或脱位,轻则引起疼痛、脊柱的稳定性和承受能力受损,重则损伤脊髓神经引起截瘫.我院自2002年1月至2005年1月,对84例胸腰椎骨折的病人行后路减压、植骨、GSS内固定术,取得满意的效果.而充分的术前准备和良好的术后观察及护理,是提高手术疗效、预防并发症、促进病人恢复的重要前提和条件.
作者：梁志雄；吴丽琼 刊期： 2006年第06期
目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)误诊对其预后的影响.方法回顾分析1994～2004年经我院手术治疗的8例AMM患者和1994～2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共48篇136例的临床资料,根据误诊疾病应用生命表法和Kaplan-Meier方法(SPSS10.0 for windows)进行统计分析.结果AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78月;有误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为58.41%、22.62%、22.62%、11.31%,中位生存时间为14.85月;无误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为50.19%、38.87%、29.02%、21.28%,中位生存时间为18.34月,但Kaplan-Meier法比较发现,误诊对AMM的生存影响无统计学差异(P＞0.05).但误诊的疾病类型对预后有显著影响(P=0.007 2),误诊为痔的预后极差,其1年生存率只有28.89%,中位生存时间只有5.79月.结论有误诊患者的预后较差,但未显示统计学差异;误诊为痔将严重影响预后.
作者：张森；高枫；陈利生；唐宗江；梁君林；吴全；罗吉辉 刊期： 2006年第06期
目的评价双目间接检眼镜在原发性视网膜脱离检查和手术中的应用价值.方法回顾分析68例68眼双目间接检眼镜下进行手术冷凝治疗原发性视网膜脱离的临床效果.结果出院治愈率为92.65%,随访0.5～2年的65例患者的视网膜均完全复位.与直接检眼镜下手术后80.5%的治愈率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论双目间接检眼镜具有较高的照明强度、较宽的立体视野和较高的清晰度,提高了裂孔的检出率和手术成功率.显示出较传统的直接检眼镜加三面镜的方法有更多的优点.
作者：陈玉枝；崔龙江；李玉军 刊期： 2006年第06期
目的为了确定总义齿(牙合)重建中适当的(牙合)垂直距离.方法通过测量22例新旧总义齿的垂直距离,并进行对比分析.结果发现在口颌系统能适应条件下,适当升高(牙合)垂直距离,能够改善肌张力低、咀嚼无力的情况,提高患者的咀嚼效率.结论在常规垂直距离基础上平均升高(牙合)垂直距离2 mm能够使咀嚼肌系统发挥大的咀嚼功能,可有效提高患者的咀嚼效率,获得更好的修复效果.
作者：李刚 刊期： 2006年第06期
我科2001年6月至2005年6月共收治胸外伤或以胸外伤为主的复合性外伤275例,有53例需经急诊手术治疗,现报告如下.
作者：张春；黄国武；李畅波；潘泽群 刊期： 2006年第06期
目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药.方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定结果.结果以革兰氏菌阴性菌为主,占检出细菌总数的47.6%,其次为葡萄球菌属,真菌性尿路感染呈上升趋势.前3位致病菌为大肠埃希氏菌(29%)、屎肠球菌(11%)、白色念珠菌(9.5%),大肠埃希氏菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星等耐药率达70%以上,对多种头孢菌素耐药达50%以上.结论尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势.抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物.
作者：王芳芳；廖致红 刊期： 2006年第06期
颅脑损伤后由多种因素造成脑缺血、缺氧,继发严重的脑水肿,这是患者伤残和死亡的重要原因.2002年10月至2005年11月,我科采用亚低温疗法对50例重型颅脑损伤患者进行治疗,结果显示亚低温对减轻脑水肿有良好效果,可使患者安全度过脑水肿高峰期,提高抢救成功率,减少致残率和病死率.
作者：黄鹏；黄寨 刊期： 2006年第06期
癌痛是癌症患者一个常见的、主要的症状,晚期癌症患者中有60%～90%有不同程度的疼痛,而且70%以上的病人以疼痛为主要的症状[1].在我国,各期癌症患者中,有51.1%患者伴有不同程度疼痛[2].因此,在临床护理工作中能够及时地发现评估及治疗疼痛甚为重要.1998年12月至2004年12月我院运用阿片类(包括吗啡片、美菲康控释片)止痛药治疗晚期癌痛患者34例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：郑霞；黄玉珍 刊期： 2006年第06期
目的研究免疫抑制剂FK506对冷冻处理后的同种异体神经移植后神经再生的作用.方法选择成年的新西兰大白兔36只.4只作为供体,切取双侧坐骨神经,制成10 mm神经段,深低温冷冻储存2周.其余32只随机分为实验组和对照组.将兔左侧坐骨神经造成10 mm长缺损,用复温后的同种异体神经进行移植桥接.然后作以下处理:实验组移植部位应用FK506(10 μg/d×14 d),对照组不做任何处理,任其自然生长.于术后12周进行组织学、电生理、超微结构、形态学定量分析、肌湿重以及免疫学等观察.结果在观察的时限内,实验组及对照组32只大白兔在进行同种异体神经移植后均未发生急性移植排斥反应.但实验组大白兔的移植部位运动神经传导速度(30.58±2.16)s明显快于对照组(21.78±2.43)s(P＜0.05).光镜及电镜检查发现实验组大白兔的有髓神经纤维数量、神经束膜间毛细血管及雪旺氏细胞细胞器等明显多于对照组(P＜0.05).结论免疫抑制剂FK506可促进冷冻处理后的同种异体神经移植后周围神经再生.
作者：韦庆军；赵劲民；苏伟；杨志；刘昌华 刊期： 2006年第06期
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管先天畸形,好发于头面、四肢等体表部位.目前体表血管瘤已成为整形科常见疾病,约占整形美容门诊患者的30%左右.传统的治疗方法如手术切除、冷冻、激光、核素等,由于对头面部和体表的外形破坏较大,因此疗效不太满意.本院2002～2005年采用平阳霉素局部注射治疗350例(463个瘤体),疗效满意,报告如下.
作者：马跃琨；刘庆丰；范东良 刊期： 2006年第06期
突发性耳聋是一种原因不明,起病急骤,以听力障碍为主的感音性聋,突发性耳聋给病人的生活、工作、学习等各方面带来很大不便.为了探讨更好的治疗方法,我院于2001年8月至2005年10月对70例突发性耳聋者采用高压氧(HBO)配合药物综合治疗,与同一时期内42例行常规药物治疗的突发性耳聋患者对比,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：孔磊；覃少清；樊秋萍；宋家燕 刊期： 2006年第06期
经皮肝穿刺胆管造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)是外科黄疸定性,定位诊断和黄疸鉴别诊断的重要手段.右肝管PTC因严重黄疸、凝血酶原时间延长等原因,穿刺后常出现出血和/或胆漏,甚至因此而被迫急诊手术.因此,临床上将严重黄疸和凝血酶原时间延长列为PTC的禁忌证.有鉴于此,笔者改用左肝管B超定位PTC,试图避免右肝管PTC的不足,现将其方法及经验总结报告如下.
作者：刘学强；陈海生；万恒荣 刊期： 2006年第06期
体外冲击波碎石术(ESWL)目前广泛应用于治疗泌尿系统结石中,可使90%病人免除手术治疗之苦[1].对行ESWL的病人加强护理,可以提高碎石治疗效果,加快碎石排出,预防和减少肾绞痛、石街形成、严重感染等并发症的发生[2].1998年10月至2002年12月,我科共对1 180例病人施行ESWL治疗泌尿系统结石,通过加强术前术后护理,取得了较好的效果,现将护理经验总结如下.
作者：黄小华 刊期： 2006年第06期
我院于2003年1月至2005年12月期间诊治的门诊及住院病人,应用阿昔洛韦治疗,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：唐秀娟 刊期： 2006年第06期
我院自1998年1月至2004年12月手术治疗腰椎间盘突出症165例,对其中106例有侧隐窝狭窄,在常规手术基础上同时行侧隐窝扩大术,经随访观察,疗效满意,现报告如下.
作者：岑文广；程世茂；邓宁 刊期： 2006年第06期
我院于2001年1月至2005年1月采用外固定支架加简易内固定术方法治疗58例胫、腓骨开放性骨折,效果良好,现报告如下.
作者：蒋兴华 刊期： 2006年第06期
由于慢性肺部疾病抗生素反复、频繁及广泛应用,加上近年来艾滋病(AIDS)机会性感染者不断增多,深部真菌感染呈现出不断增多的趋势.我院从1999年以来,共收治15例肺部真菌感染患者,经氟康唑治疗取得较满意疗效.现报告如下.
作者：姚东里 刊期： 2006年第06期
目的总结应用可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法对25例31足波及跟距关节面的跟骨骨折均行切开复位、可塑型跟骨钛钢板内固定.结果21例26足获得随访,平均随访时间18.6个月(6～48个月),按Maryland足评分系统评价,22足术后功能恢复良好,优良率84.6%.结论可塑型跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态,在跟骨关节内骨折的手术治疗中有明显优势.结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.
作者：劳晨登；赵劲民；杨志；苏伟；沙轲；阳富春 刊期： 2006年第06期
众所周知,冠心病是多因素疾病,其病因除传统的遗传、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及吸烟等高危因素外,近年来,感染与炎症也被认为是冠心病的重要致病因素,其中,口腔健康状况与冠心病关系的也逐渐为人们所重视,尤其是口腔感染性疾病龋病、牙周病与冠心病关系的研究也正在成为国内外研究的热点.
作者：彭利辉 刊期： 2006年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
