严重全身炎症反应综合征脏器损害与预后分析

温汉春；赵晓琴；朱继金；汤展宏

关键词：全身炎症反应综合, 危重病, 多器官功能障碍综合征

摘要：目的提高对严重全身炎症反应综合征(SIRS)病人的诊断和治疗水平.方法分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害.结果按ACCP/SCCM标准,大部分(79.1%)病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位(44.4%),各种感染占第二位(37.5%),所有标本病原菌培养阳性率为83.1%,48例血培养中阳性16例(33.3%),2个和3个以上器官损害(MODS)发生率分别为22.25%和19.4%,上消化道大出血29.1%位居首位,其次是休克或低血压25%、ARF 20.8%,ARDS 16.7%,死亡率19.4%.符合ACCP/SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重.结论SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的重要手段.

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心理支持疗法联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察比较心理支持疗法联合抗生素治疗慢性前列腺炎(CP)的临床效果.方法将362例伴有情绪障碍的CP患者随机分为两组,即抗生素治疗对照组181例,综合治疗组(心理支持疗法和抗生素治疗相结合)181例,治疗3个月后评价疗效.结果综合治疗组每个症状改善程度都优于对照组(P＜0.05);治愈率、抑郁症状缓解率综合治疗组分别为86.2%、78.4%,对照组分别为11.6%、14.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论心理支持疗法联合抗生素治疗CP临床效果优于单纯抗生素治疗.

作者：银河刊期： 2006年第06期
134例颌面组织缺损Ⅰ期修复临床分析

目的探讨口腔颌面组织缺损Ⅰ期修复的临床特征及治疗原则,评价其疗效.方法对2000～2005年收治的134例口腔颌面组织缺损临床资料进行回顾性分析.结果134例口腔颌面组织缺损均行Ⅰ期修复,成功126例,有16例发生血管栓塞,抢救成功8例,坏死8例,血管栓塞发生率为11.94%,抢救成功率为50%,总成功率94.0%.其中游离前臂皮瓣修复53例,游离腹直肌皮瓣修复28例,游离腓骨肌皮瓣修复27例,带蒂胸大肌皮瓣修复11例,带蒂斜方肌皮瓣修复13例.结论对颌面组织缺损Ⅰ期重建,保存性及功能性外科技术的应用,明显提高了患者的生存质量.游离肌(骨)皮瓣在颌面缺损的修复中具有很大的灵活性,安全可靠,制备简便,供区并发症少,值得进一步推广和应用.

作者：黄旋平；周诺；蒙宁；巫家晓；王代友刊期： 2006年第06期
宫腔镜检查异常子宫出血的临床探讨

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法应用宫腔镜检查异常子宫出血156例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为95.65%,子宫黏膜下肌瘤为83.33%,子宫内膜增生症为60.97%,子宫内膜癌60.0%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.

作者：雷彦刊期： 2006年第06期
套筒冠义齿修复牙列缺损6例临床分析

套筒冠义齿是以套筒为固位体的可摘义齿[1].目前在临床上以KerK.H设计的圆锥型套冠义齿为常用.套筒冠义齿用于修复牙列缺损,既能达到修复效果,又能大限度的保存口腔内软硬组织,且其不需要在基牙上放置卡环,有利于保持口腔卫生健康,此外套筒冠义齿对于牙周病伴牙列缺损,特别是严重牙周患牙经牙周治疗后,具有极好的促进患牙稳定和增加根周牙槽高度水平的效果.因此,该义齿被广泛应用于牙周病的修复治疗,并已被验证有良好近、远期效果[2].自2000年以来,笔者利用圆锥型套筒冠齿义修复上下颌牙列缺损4例,成人牙周病患者2例.其后随访至今,修复效果满意,功能良好.

作者：唐震宇刊期： 2006年第06期
手腕部腱鞘结核15例临床分析

全球结核发病率近期呈明显回升趋势,其中包括好发于手腕部的腱鞘结核.腱鞘结核缺乏早期特异性诊断依据,如处理不当,易造成病程迁延及功能障碍.自2000年2月至2005年12月,我科共收治腱鞘结核患者15例,采用手术结合系统抗结核药物治疗,效果较好,现分析报告如下.

作者：吴强初；林树体；黄家良刊期： 2006年第06期
输血或手术前患者血清感染性指标的检测分析

为了更好地控制医源性感染,避免经血传播疾病的发生.笔者对1 030例手术、输血前及产前病人的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、甲苯胺红颗粒凝集试验(TRUST)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)及谷丙转氨酶(ALT)进行检测,现报告如下.

作者：梁劲松刊期： 2006年第06期
平阳霉素加地塞米松局部注射治疗体表血管瘤的疗效观察

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作者：朱曦怡；谢庆玲刊期： 2006年第06期
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作者：阮坚；潘永寿；王高兴；秦蕾；熊思；赵孟林；袁榕谦刊期： 2006年第06期
胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的三种不同穿刺方法比较

目的比较观察三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(腰突症)的临床疗效及优缺点.方法将150例腰突症患者随机分为A组、B组和C组各50例,A组从小关节间隙(硬膜外腔前间隙)入路,B组经小关节内侧缘入路到侧隐窝,C组经椎板外切迹到侧隐窝,三组患者均注入胶原酶600 U(3 ml).结果三种不同穿刺方法注射胶原酶治疗腰突症的疗效及不良反应均无统计学差异.结论经小关节内侧缘或椎板外切迹进路到侧隐窝的路径较长,穿刺及解剖位置复杂,操作技术有难度.而经小关节间隙(硬膜外腔侧入法)穿刺的路径较短,穿刺定位简单,是一种简便、易操作的有效方法.

作者：陈旭清；翁柱庆；潘向荣；周凯；韦敏强；王凤华刊期： 2006年第06期
先天性肛门闭锁肛门成形术82例报告

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作者：陈志远刊期： 2006年第06期
药用植物资源管理系统的研究

1前言药用植物资源指在一切能够提供物质原料以满足人类治疗疾病所需的并被认识和利用的植物资源的总称.药用植物资源从广义上说,可以包括农林栽培和野生可利用的植物在内,但通常所指的是野生原料植物.

作者：缪剑华刊期： 2006年第06期
高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察及护理

突发性耳聋是一种原因不明,起病急骤,以听力障碍为主的感音性聋,突发性耳聋给病人的生活、工作、学习等各方面带来很大不便.为了探讨更好的治疗方法,我院于2001年8月至2005年10月对70例突发性耳聋者采用高压氧(HBO)配合药物综合治疗,与同一时期内42例行常规药物治疗的突发性耳聋患者对比,取得了显著疗效,现报告如下.

作者：孔磊；覃少清；樊秋萍；宋家燕刊期： 2006年第06期
可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结应用可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法对25例31足波及跟距关节面的跟骨骨折均行切开复位、可塑型跟骨钛钢板内固定.结果21例26足获得随访,平均随访时间18.6个月(6～48个月),按Maryland足评分系统评价,22足术后功能恢复良好,优良率84.6%.结论可塑型跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态,在跟骨关节内骨折的手术治疗中有明显优势.结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.

作者：劳晨登；赵劲民；杨志；苏伟；沙轲；阳富春刊期： 2006年第06期
严重全身炎症反应综合征脏器损害与预后分析

目的提高对严重全身炎症反应综合征(SIRS)病人的诊断和治疗水平.方法分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害.结果按ACCP/SCCM标准,大部分(79.1%)病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位(44.4%),各种感染占第二位(37.5%),所有标本病原菌培养阳性率为83.1%,48例血培养中阳性16例(33.3%),2个和3个以上器官损害(MODS)发生率分别为22.25%和19.4%,上消化道大出血29.1%位居首位,其次是休克或低血压25%、ARF 20.8%,ARDS 16.7%,死亡率19.4%.符合ACCP/SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重.结论SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的重要手段.

作者：温汉春；赵晓琴；朱继金；汤展宏刊期： 2006年第06期
Nd:YAG激光与左旋咪唑治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓临床比较

目的观察Nd:YAG激光与左旋咪唑对慢性糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果.方法对59例口腔扁平苔藓患者按随机数字表随机分为两组,A组29例,采取口服左旋咪唑治疗;B组30例采用Nd:YAG激光治疗,随访1年,对其疗效评价.结果经统计学处理,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05),有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论Nd:YAG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于采取左旋咪唑治疗,为临床治疗口腔扁平苔藓拓宽了途径.

作者：黎石坚；杨剑少；王少英刊期： 2006年第06期
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目的探讨高危儿听力损伤发生的特点及影响因素,为早期治疗干预提供依据.方法对154例(308耳)高危儿新生儿进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测,分析其特点及其与高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿等因素的关系.结果ABR异常率为43.8%,其中,低出生体儿组ABR异常、V波异常率及Ⅰ波异常率显著高于高胆红血症和缺氧缺血性脑病组(P＜0.05),低出生体重儿组、核黄疸组V波异常率高于单纯高胆红素血症组及缺氧缺血性脑病组(P＜0.05).结论高危儿特别是低出生体重儿、核黄疸患儿容易发生听力损伤,应对高危新生儿及时进行听力筛选和干预治疗.

作者：韩进天刊期： 2006年第06期
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目的探讨萝芙木种子发芽特点及扦插繁殖技术.方法新鲜种子播于沙盆;插条用不同浓度NAA处理后插于沙床.结果种子播后56d开始发芽,发芽势为65.3%,发芽率为82.7%.用100 mg/L NAA溶液处理萝芙木插条,可显著提高插条生根数.结论可采用种子繁殖和扦插繁殖解决萝芙木种苗问题.

作者：蓝祖栽；吴庆华刊期： 2006年第06期
梧州市2003年5岁以下儿童死亡监测分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家、地区经济、文化和卫生水平的重要指标,也是反映妇幼保健质量的重要指标[1].研究儿童健康状况对于评价当地医疗保健水平,制定防治对策及医疗保健措施具有重要意义.为进一步做好5岁以下儿童死亡监测工作,提高保健服务质量,改善儿童生存状况,从而降低5岁以下儿童死亡率,现对梧州市2003年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析,结果报告如下.

作者：龚英；黄燕刊期： 2006年第06期
神经肽Y与妊娠高血压疾病

神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)是一种含有36个氨基酸残基的多肽,于1982年由Tatemoto[1]等首次在猪脑中发现并分离提纯,由于它以脯氨酸残基作为氨基端,以酪氨酰胺作为羧基端,每个分子多肽又含有五个酪氨酸残基,所以,将其命名为NPY.

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