失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨

刘镇凡；梁晓

关键词：活法, 治疗, 慢性牙髓炎, 疼痛反应, 患者, 临床应用, 急性发作, 常见疾病, 牙周病, 疼痛感, 失活剂, 口腔科, 减压法, 根管口, 无痛, 实验, 龋病, 麻醉, 患牙, 和局

摘要：龋病和牙周病是口腔科常见疾病,如果得不到及时有效的治疗,会发展成牙髓炎.急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛,成为患者就诊的主要原因[1,2].传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法.局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失,不能很好的反映拔髓的深度,常常残余牙髓或严重超出根管口,麻醉过后仍有剧烈疼痛.封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛.本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应,为临床应用提供参考.

广西医学杂志相关文献

吞咽训练结合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

吞咽障碍是指由于与吞咽有关的神经损伤或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征.我们使用吞咽训练及针灸治疗脑卒中后出现吞咽障碍患者45例,并与单纯针灸组对照,现总结如下.

作者：廖华薇刊期： 2005年第01期
351株泌尿系感染的细菌菌谱及其药敏分析

泌尿系统的疾病是我国较为常见的疾病,而中段尿的细菌培养是泌尿系疾病的主要直接的确诊手段.近年来对于泌尿系感染的病因、发病机理、细菌的分布情况、定位诊断及治疗都有了进一步的认识.但是由于目前抗生素的不合理使用,造成大量耐药菌株的出现,甚至出现生物的变态反应.这给疾病的诊断和治疗带来了极大的困难.本文通过对我院2001年至2003年门诊及住院病人的351株泌尿系统致病菌分布情况进行分析,为临床诊治疾病提供有力的依据.

作者：竺娅；谢小平刊期： 2005年第01期
老年肺心病合并多器官功能障碍综合征59例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrone,MODS)是在严重感染、创伤、损伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24h以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭.其治疗困难,预后极差.

作者：段敏超刊期： 2005年第01期
顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肺癌常见的并发症,严重影响病人的生存质量,积极治疗胸水可改善患者预后,提高生活质量.1999年3月至2003年2月,我们采用顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水患者59例,取得较满意效果,报道如下.

作者：黄羽；苏贞栋；陈卓明；梁靖英刊期： 2005年第01期
前列腺癌的手术和内分泌治疗

在美国男性肿瘤中,前列腺癌的发病率占第一位.上世纪80年代的流行病学调查显示,中国的前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来我国的发病率明显上升,前列腺癌也成为一种较为常见的疾病,应该引起我们的重视.目前前列腺癌的治疗主要以手术和内分泌治疗为主,现结合有关文献资料对其作一简述.

作者：白先忠刊期： 2005年第01期
脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一,它严重影响着人们的日常生活.哮喘的治疗方法一直是研究的热点,脱敏疗法是治疗哮喘的重要方法之一.我科自1998年1月至2002年12月期间,脱敏治疗88例支气管哮喘病人,现将治疗情况报道如下.

作者：梅芬娥；周孝贞刊期： 2005年第01期
原发性肝癌手术治疗后生存5年以上129例临床研究

目的探讨提高肝癌远期疗效的途径.方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料,分析患者获得长期生存的可能有关因素.结果肿瘤直径≤5cm(55.8%)、单结节(92.2%)、有完整包膜者(52.7%)等较多,肝硬化者(34.9%)和门脉癌栓(5.4%)均较少,手术完整切除者多(94.6%).结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段.

作者：莫钦国；梁安民；赵荫农；袁卫平；邬国斌刊期： 2005年第01期
经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床观察

目的观察经纤维支气管镜微波治疗支气管良恶性肿瘤的临床效果.方法对3名恶性肿瘤和2名良性肉芽肿患者进行纤支镜下微波组织凝固治疗,3～5日1次,每例进行3～4次.结果 3例肿瘤患者支气管肿瘤消失或大部分消失,临床症状缓解;2例良性肉芽肿经治疗后肉芽肿消失.结论经纤支镜进行微波组织凝固疗法安全、简便、实用,它是治疗支气管良恶性肿瘤的一种有效方法.

作者：梁大华；黄文珊；覃安妮刊期： 2005年第01期
脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效.方法对25例脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法、疗效及预后进行分析.结果肿瘤21例达到全切除,4例次全切除,术后好转20例,加重5例.结论脊髓髓内肿瘤大部分可以在显微镜下全切除,但应注意方法及手术时机的选择和术中血供.

作者：唐景峰；杜贻庆；莫万彬；阳永东刊期： 2005年第01期
丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉在宫外孕休克手术中的应用

目的探讨丙泊酚氯胺酮曲马多静脉麻醉(PKTLA)用于宫外孕休克手术的可行性.方法以氯胺酮1 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、曲马多100mg静脉诱导,丙泊酚和氯胺酮以质量比2:1混合按丙泊酚7～5 mg.kg-1.h-1微泵维持,术中追加曲马多100mg,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果所有病例麻醉均较满意,腹肌松弛满足手术要求,血压回升,无呼吸抑制及呕吐等.结论 PKTIA在宫外孕失血性休克手术时不失为一种快速、简便、安全满意的麻醉方法.

作者：盛福庭；李朝举；孙玉莲刊期： 2005年第01期
自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉

翼状胬肉是由增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,其发病机理尚未完全清楚,翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,单纯的胬肉切除术术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手.广西医科大学第一附属医院眼科自1999年起对复发性胬肉采用自体角膜缘干细胞移植,获得理想的效果.

作者：奉红波；宋雪霞；叶长华刊期： 2005年第01期
同步放、化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性随机研究

目的研究同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 72例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,均采用常规分割放疗,每次2.0Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为60～70 Cy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、顺铂化疗.结果同步组和单放组的有效率分别是77.8%和58.3%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),两组的完全缓解率分别是27.8%和8.3%,同步组明显高于单放组(P＜0.05).同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和9个月(P＜0.05),1年生存率分别为55.1%和30.1%,同步组优于单放组(P＜0.05).同步组的远处转移率(52.8%)明显低于单放组(83.3%)(P＜0.05).两组间毒副反应差异无明著性(P＞0.05).结论同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究.

作者：湛永滋；黄昌杰；黄剑峰；王湘萍；李冬云刊期： 2005年第01期
45例甲状腺肿瘤CT诊断及鉴别

有关甲状腺肿瘤CT诊断国内外文献报道不多,为了提高对甲状腺肿瘤的CT征象认识.探讨CT在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值,提高甲状腙肿瘤的CT诊断率,本文回顾分析有完整临床资料,并经细胞学穿刺及手术病理证实的45例甲状腺肿瘤的CT表现,报道如下.

作者：罗凤荣；李雁平刊期： 2005年第01期
糖尿病无症状性周围神经病变病程与神经传导速度分析

目的探讨糖尿病(DM)无症状性周围神经病变(亚临床病人)病程与神经传导速度(NCV)的关系.方法选择DM伴典型周围神经病变病人(有症状组)57例(病程5年以下22例,5年以上35例)及DM无周围神经病变症状病人(无症状组)153例(病程5年以下120例,5年以上33例),分别测定主侧正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经运动传导速度(MCV)和正中神经、尺神经、胫神经及腓浅神经感觉传导速度(SCV),对测定结果进行分析.结果 210例DM病人,126例NCV异常,异常率60%.有症状组异常49例,异常率85.96%.无症状组异常77例,异常率50.33%.有症状组病程5年以下与5年以上异常率差异无显著性(P＞0.05).无症状组病程5年以上异常率高于病程5年以下(P＜0.05).有症状组与无症状组病程5年以下异常率以前者为高(P＜0.05).病程5年以上异常率二组相似(P＞0.05).二组病例异常以SCV为多,尤以无症状组病程5年以下显著(P＜0.01).结论 DM无症状性周围神经病变发生率较高,随病程延长,NCV异常率也越高.为减少DM亚临床神经病变到出现临床症状的风险,及早发现DM,严格控制血糖,动态观察NCV非常重要.

作者：卢卫；莫英绪；兰洁；王元佳刊期： 2005年第01期
大型医院污水深处理及回用技术的开发研究

目的对医院污水进行深处理,并在医院污水站、病区、门诊大楼、绿化地等处建立再生水的循环利用系统(中水道),使再生水重复利用达到节水.方法医院污水一级处理加氯化消毒,中水道建设.结果处理后水中悬浮物为8～16mg/L、化学需氧量25～31 mg/L、5 d生化需氧量14～16 mg/L、细菌总数4.9×102～5.9×102个/ml、粪大肠菌群数＜20个/L、余氯0.02～0.42mg/L,理化指标达到综合循环再利用要求标准.结论医院污水处理达标后再生水的重复应用有利于节水和环保.

作者：郑江萍；刘艳青；龙桂明；梁可平；黄华文；曾正雄刊期： 2005年第01期
腹部严重损伤233例救治分析

近年来我国严重多发伤患者显著增多,而腹部严重损伤占有相当比例,在全部创伤死亡患者中占16.5%[1].本文对我院1989年3月至2003年12月共收治的233例腹部严重损伤患者的救治问题进行分析总结,现报道如下.

作者：韦和平刊期： 2005年第01期
不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响

目的探讨不同输血量对肝硬化食管曲张静脉破裂出血性休克患者继续出血的影响.方法对30例肝硬化出血性休克病人分为两组,每组15例,在休克后3～12 h内治疗组输血≤600ml,对照组输血≥800 ml,观察两组的继续出血率.结果治疗组继续出血率为20.0%,对照组为86.7%,治疗组继续出血率显著低于对照组(P＜0.005).结论纠正肝硬化出血性休克,输血量应为出血量的1/3～1/2,不宜超过出血量的1/2,否则可加重其继续出血.

作者：刘达云；禤建宁；蒙恒福；谢月萍；孙丽玲；李建芳；曾晓虹刊期： 2005年第01期
创伤与失血性休克161例早期液体复苏临床观察

创伤与失血性休克是急诊医学常见严重急症,我院从2001年1月至2003年6月共救治创伤与血性休克病人161例.现将结果报告如下.

作者：陈崇宽；罗宝权刊期： 2005年第01期
老年男性血清睾酮、雌二醇对脂代谢影响的研究

目的了解我国老年男性性激素与血脂的关系.方法检测620例我国老年男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行分析.结果低HDL-C组的T和E2均数均低于正常组,高TG组的T和E2均数均低于正常组,差异均有显著性意义.相关性分析显示,T与E2呈非常显著性正相关、与TG呈非常显著性负相关、与HDL-C呈非常显著性正相关;E2与TG呈显著性负相关,与HDL-C呈显著性正相关;校正T因素后E2与TG、HDL-C不再显示相关,却与TC、LDL-C呈显著负相关.多元线性回归分析则仅显示T与HDL-C显著性正相关、与TG显著性负相关,而E与TG、HDL-C则无相关性.结论老年男性内源性睾酮和雌二醇均是脂质代谢的有益因子,雄激素水平降低可能加速脂代谢异常相关的动脉硬化.

作者：杨华；胡肇衡；文发魁刊期： 2005年第01期
膀胱移行细胞癌中端粒酶逆转录酶的表达及意义

目的研究端粒酶逆转录酶(hTRT)在膀胱移行细胞癌BTC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系.方法采用原位核酸分子杂交法,对52例BTCC和10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系.结果 52例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高,阳性率为90.4%(P＜0.001);HTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为80.0%、95.8%、100%,浅表性(Tis-T1)、浸润性(T2-T4)中表达率分别为87.0%、93.1%,初发BTCC、复发BTCC表达率为87.5%、95.0%(P＜0.05);结论人端粒酶逆转录酶(hTRT)在BTCC中表达上调,提示hTRT可能通过激活端粒酶,使细胞无限增殖,对BTCC的发生发展起重要作用;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高,并与肿瘤复发有关,hTRT有可能作为判断分级、分期,监测复发的指标;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点.

作者：汪小明；黄循；张选志刊期： 2005年第01期