陶然
目的:了解老年失眠症患者催眠药物使用情况.方法:对83例门诊老年失眠症患者使用催眠药物情况进行调查分析.结果:老年失眠症患者催眠药物使用中,苯二氮((艹卓))类药物使用频率高,达79.5%,以小剂量、间断用药为主,未见明显耐受性与依赖性.结论:按医嘱合理选择和服用催眠药是安全的.
作者：王建平 刊期： 2010年第07期
我国已经进入老年型社会[1],随着我国人口老龄化的发展,老年痴呆症的发病率也逐年增高[2],老年痴呆症是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,主要分为阿尔茨海默病和血管性痴呆.由于本疾病病程较长,随着病程的发展,患者逐渐生活不能自理,该疾病从不同程度上影响着老年人的生活质量.老年痴呆患者也会由于各种原因导致骨折,由于此类患者的特殊性,不仅要求治疗上有针对性,对护理方面也提出了更高的要求,需要有相应的措施来做好老年痴呆患者的骨折护理,作者对29例老年痴呆并发骨折患者进行了分析,现总结如下.
作者：夏萍；焦翠玲 刊期： 2010年第07期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须加强医院财务管理.医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分.它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,具有参谋助手、效益管理及监督职能等作用[1].在新形势下加强医院财务管理工作,增强医院的生命力和凝聚力,确保医院经济健康蓬勃发展,就成为医院生存与发展的关键.在此,就如何加强医院财务管理,提高医院经济效益谈几点粗浅的认识.
作者：曾素琴 刊期： 2010年第07期
目的:通过彩色多普勒超声检测了解子宫肌瘤的声像图特征,为临床诊治提供可靠性的依据.方法:对300例子宫肌瘤患者进行彩色多普勒检测,记录结果并作回顾性分析.结果:本组300例术前经彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤的患者与手术结果,病理诊断符合率为98%,误诊率2%.其中浆膜下肌瘤60例,占20%;肌壁间肌瘤105例,占35%;黏膜下肌瘤25例,占8.3%;阔韧带肌瘤10例,占3.3%;子宫颈肌瘤20例,占6.7%;混合性肌瘤74例,占24.7%.误诊6例,包括子宫腺肌瘤4例,子宫腺肌病1例,子宫肥大症1例.结论:彩色多普勒超声是临床诊断子宫肌瘤的首选辅助检查,其诊断准确率高.
作者：胡静 刊期： 2010年第07期
目的:介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法.方法:应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1.2 cm×2.5 cm×0.6 cm,术后观察其临床疗效.结果:全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2.5～4.5个月,腕关节功能恢复良好.结论:该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法.
作者：程相伟；高秀丽；冯连伟；刘太全；高培基 刊期： 2010年第07期
脑卒中是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病.随着对脑卒中诊断、治疗、抢救水平提高及早期康复训练的干预,其死亡率、致残率均呈下降趋势.多数患者由于忽视早期或较早期康复护理及锻炼而导致永久性残疾,生活无法自理或部分自理,不能正常的回归社会[1].2008年2月至2009年12月,我科对29例初次患有脑卒中肌力在0～4级的患者进行了康复护理及功能训练的干预,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2010年第07期
目的:探讨在精神科病区实行人性化护理的新举措.方法:开展全程优质护理服务、营造人文气氛、构建健康交流平台、创造温馨舒适的环境.结果:密切了护患关系,患者满意度从95%上升到97%以上,社会效益和经济效益逐年提高.结论:人性化护理是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证.
作者：王玉红 刊期： 2010年第07期
近2年来,我们对46例老年人工髋关节置换术患者施行健康教育,加强围手术期的护理,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料46例人工髋关节置换术患者中,男19例,女27例,年龄51～82岁,平均66.7岁.其中股骨头无菌坏死21例,股骨颈骨折22例,骨性关节炎3例.伴有高血压3例,慢支肺气肿4例.本组患者术后15～22天均能自行拄拐行走,出院时膝关节功能恢复良好,膝关节屈曲度>90度,术后随访6～36个月,平均关节屈伸活动范围3～115度.
作者：刘学芳；于翔；邹月君 刊期： 2010年第07期
目的:探讨新生儿脐部的有效护理,大限度减少感染.方法:对593例正常足月自然分娩新生儿仔细观察脐部不同及临床症状,采取不同的护理与对策.结果:脐带轻度感染率与脐带残留未剪净、脐带高位结扎、脐带先天粗大密切相关.结论:只要我们仔细观察,严格按规范的操作流程和各项处理原则,并以关爱之心与家属耐心的沟通,就会收到满意的临床效果.
作者：陈璐 刊期： 2010年第07期
目的:本文探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式.方法:回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的168例孕妇的临床资料.结果:经阴道分娩组(VBAC)与再次剖宫产组(RCS)比较,产后出血量明显减少, 住院天数明显缩短,均有显著性差异(P<0.001).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,大部分疤痕子宫经阴道分娩是安全可行的.
作者：候同秀 刊期： 2010年第07期
目的:用自体髂骨移植并血管化治疗胫骨骨折不愈合,并通过MRI、X线检查,观察移植骨血管化和骨折愈合情况,并探讨其在治疗骨折不愈合中的疗效及可行性.方法:将2006年1月至2008年11月于我院临床诊断26例胫骨骨折不愈合患者,随机分为A、B两组,A组采用常规胫前入路,于胫骨内侧皮下找到隐动脉分支,将所取血管束不切断置于骨折两断端中央,取合适长度自体髂骨块,中央纵行剖开,将所取骨块置于骨折端之间,包绕移植的血管束,用钛合金钢板将髂骨与隐动脉分支牢固于骨缺损处.B组常规取髂骨植骨钛合金钢板内固定,用对比剂首过灌注成像技术分别于术后4、8、12周作磁共振灌注成像检查及X线检查,了解移植骨块再血管化情况和骨折愈合情况.结果:试验组各项监测指标(基线、大斜率指标、大信号强度上升值)较对照组有差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:将移植骨与移植血管束恰当的有效结合,即将移植骨不挤压移植血管束,移植血管供应移植骨所需营养,达到将移植骨血管化,较单纯移植骨更可靠、更有效解决骨折不愈合,缩短骨折愈合时间.
作者：赵斌；吴大鹏；周迎鋒；李康；李小伟 刊期： 2010年第07期
目的:探讨奥氮平对儿童期首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:对60例年龄<14岁首次发病患儿用奥氮平治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)和实验室监测评定安全性;于基线时,实验第1、2、4、6、8周末分别评定各量表.统计方法为描述性分析和配对t检验.结果:60例患儿基本痊愈30%(18/60),显著进步30%(18/60),好转23.3%(14/60)和无效10%(6/60).PANSS总分及各分量表分治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01)奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效,无严重不良反应.结论:奥氮平能缓解儿童期首发精神分裂症的精神病性症状,疗效好, 安全性高.
作者：陈世珍；林怀洁；林春湖；苏秋蕊；黄玉琴 刊期： 2010年第07期
目的:观察和探讨新型抗精神病药物阿立哌唑的不良反应.方法:对60例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑(博思清)治疗,采用不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、8周末进行评定,观察其不良反应.结果:60例中有26例发生不良反应,发生率为43.33%,主要表现为:焦虑、头晕头痛、失眠、静坐不能、肌强直、乏力、便秘、恶心、呕吐、心电图异常、 食欲减退等.结论:阿立哌唑不良反应少而轻,具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性.
作者：皮玥玥 刊期： 2010年第07期
目的:观察雾化吸入糖皮质激素普米克令舒对支气管哮喘急性发作与COPD急性加重期的疗效.方法:对2008年2月至2009年1月在呼吸科住院的支气管哮喘患者及COPD肺疾病患者分别进行雾化吸入治疗,观察用药后的呼吸困难评分,肺功能改善情况及不良反应.结果:治疗后72 h和疗程结束时呼吸困难分级、气道痉挛缓解效果及肺功能改善的测定两组比较差异不明显.结论:吸入普米克令舒对支气管哮喘和COPD急性加重期短期疗效方面作用肯定,其远期疗效以及对于预防COPD的急性加重和临床不良反应情况尚需进一步的研究并有待完善.
作者：冉艳军 刊期： 2010年第07期
目的:探讨急诊超声对腹部闭合性损伤的临床诊断价值,进一步提高超声诊断准确率.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年12月经临床确诊的184例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、临床手术及保守治疗资料.结果:184例患者中急诊超声明确提示脏器破裂151例,占82.07%,仅提示盆腹腔积液18例,占9.78%;漏诊10例,占5.43%;误诊5例,占2.72%,总符合率为91.85%.结论:急诊超声在腹部闭合性损伤(尤其是实质性脏器损伤) 诊断中的特异性较强,是一种简便、有效的检查方法.
作者：李存芬；汪洋；李云霞 刊期： 2010年第07期
电话随访是一种简便快捷的联系方式,是医院将后续服务延伸到患者家中的有效手段,它为医院和患者之间的联系提供了方便,加强了患者出院后的信息交流和指导,便于出院计划实施效果的监控[1,2],并且电话回访也是反映医护质量高低的重要指标,是促进医护质量改进的有效途径.我科从2005年11月至2008年5月对258例支气管哮喘患者实行电话随访,效果良好.现报道如下.
作者：刘岩；慈淑华 刊期： 2010年第07期
目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的价值.方法:通过对2005年7月至2006年7月在我院住院的输卵管妊娠患者82例采用了腹腔镜手术治疗,观察其手术方式、手术后恢复情况及术后对生育功能的影响.结果:82例患者中70例实行了患侧输卵管切除术,9例实行输卵管开窗术,3例行输卵管胚物取出术.术后随访妊娠率为60%,保守手术妊娠率为66.7%.结论:腹腔镜在输卵管妊娠治疗中具有非常重要的价值,具有损伤小、恢复快、并能早期诊断,采用保守手术、对生育功能影响小,适合在有条件的医院使用.
作者：杨桦 刊期： 2010年第07期
目的:探讨卵巢早衰(POF)患者的临床特征及自身免疫变化,为早期预测及临床治疗POF提供新途径.方法:回顾性分析2007年1月至2009年5月在我院诊断治疗的36例POF患者的临床特征,对36例POF患者(POF组)与70例健康育龄妇女(对照组)的临床数据进行比较.用酶联吸附实验测定两组性激素如FsH(促卵泡生成素),雌激素(E2),及血清InIrA、InIrB水平.用流式细胞仪检测两组外周血CD4+,CD8+及CD4+/CD8+变化.结果:POF组BMI大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显减小(P<0.01),POF组初潮年龄与对照组无差别(P>0.05),POF组CD4+低于对照组(P<0.05),CD8+明显高于对照组(P<0.01),CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),POF组血清InIrA、InIrB下降(P<0.05),通过线性相关性分析显示:CD4+,CD4+/CD8+分别与E2呈正相关,CD8+与E2呈负相关.结论:遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占有一定的影响因素,E2有免疫抑制作用,可抑制T细胞免疫应答,血Ihn水平下降和外周血T细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标.
作者：温穗明；赵倩倩 刊期： 2010年第07期
目的:观察盐酸氯丙嗪治疗顽固性呃逆疗效.方法:对32例伴发顽固性呃逆的ICU患者施以盐酸氯丙嗪临床治疗.结果:该治疗的总有效率为96.8%,治愈率达93.7%.结论:应用盐酸氯丙嗪是治疗顽固性呃逆的有效方法.
作者：丁娜；刘琼；赵丽楠 刊期： 2010年第07期
目的:探讨一种在大批量妇女体检中诊断细菌性阴道炎经济、简便、可靠的实验方法.方法:收集妇女体检者、妇科门诊及住院患者白带标本,分别用传统的Amsel标准法和革兰染色细菌评分法与湿片滴加10%氢氧化钾(KOH)找线索细胞方法进行比较,探讨后者的可行性.结果:530份标本,Amsel标准法检测阳性标本162例,检出率30.6%, 革兰染色细菌评分法检测阳性标本159例,检出率30.0%,湿片滴加10%KOH找线索细胞检出阳性标本154例,检出率29.1%,后者与前两者比较均无显著性差异(P>0.05);用革兰染色细菌评分法和湿片滴加10%KOH找线索细胞两种方法比较,敏感性分别为95.7%、93.8%,无显著性差异(P>0.05),特异性分别为98.9%、99.5%,诊断符合率分别为97.9%、97.7%,阳性预测值分别为97.5%、98.7%.结论:湿片滴加10%KOH找线索细胞检查适用于大批量妇科体检.
作者：陈丽娟 刊期： 2010年第07期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
