刘军
目的:观察臂丛神经阻滞(肌间沟、腋路)两种方法的临床效果.方法:120例成年患者随机分为两组,A组臂丛(肌间沟)神经阻滞;B组臂丛(腋路)神经阻滞.观察两组痛觉消失的时间及阻滞范围.结果:两组神经阻滞对不同部位痛觉消失的时间及组织范围各不相同.结论:肌间沟对肩部、前臂外侧、手的挠侧阻滞快,腋路对上臂、前臂内侧及手的尺侧阻滞快.
作者：刘寒茹；李兰芝 刊期： 2010年第07期
目的:本文探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式.方法:回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的168例孕妇的临床资料.结果:经阴道分娩组(VBAC)与再次剖宫产组(RCS)比较,产后出血量明显减少, 住院天数明显缩短,均有显著性差异(P<0.001).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,大部分疤痕子宫经阴道分娩是安全可行的.
作者：候同秀 刊期： 2010年第07期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须加强医院财务管理.医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分.它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,具有参谋助手、效益管理及监督职能等作用[1].在新形势下加强医院财务管理工作,增强医院的生命力和凝聚力,确保医院经济健康蓬勃发展,就成为医院生存与发展的关键.在此,就如何加强医院财务管理,提高医院经济效益谈几点粗浅的认识.
作者：曾素琴 刊期： 2010年第07期
目的:总结恙虫病并发肝脏损害的临床护理特点.方法:对恙虫病并发肝脏损害52例的护理进行分析.结果:52例患者全部治愈,治愈率100%.结论:严密的病情观察,合理的护理措施是疾病康复的主要组成部分.
作者：肖梅玉 刊期： 2010年第07期
目的:了解优抚医院住院患者医院感染现状及特点,制定有效的医院感染预防控制措施.方法:采取前瞻性和回顾性相结合的方法,调查我院2007年1月至2008年12月住院和部分出院3 955份病历.结果:医院感染率为4.03%,例次感染率为4.16%,感染部位分布与构成以呼吸道感染为主占62.12%,之后依次为术后切口感染占15.15%,胃肠道感染占6.06%,泌尿道感染占5.30%.结论:健全医院感染管理组织网络,加强医务人员感染知识与技能培训,规范消毒隔离措施,严格六项新规范标准的落实,提高标本送检率,根据药敏合理应用抗菌药物,有效控制和降低医院感染的发生,全面提高医疗质量.
作者：田希星；谢芳 刊期： 2010年第07期
盐酸氨溴索口服液为黏液溶解剂,用于伴有黏性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗,是目前临床上广泛用于祛痰的药物之一.现将我院儿科在使用盐酸氨溴索口服液过程中出现腹泻反应1例报道如下.
作者：王红梅 刊期： 2010年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的意义.方法:对经临床及实验室确诊的40例亚临床甲状腺功能减退患者进行彩色多普勒超声检查,对其二维声像图及彩色血流分布特点进行分析.结果:甲状腺弥漫性增大36例,其中桥本氏甲状腺炎27例,亚急性中期6例,结节性甲状腺肿3例.结论:亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声表现,因病因不同而表现为不同声像图,且与原发病有直接关系,为常见病因是桥本氏甲状腺炎.
作者：曹阳 刊期： 2010年第07期
目的:了解影响无创呼吸机患者依从性因素,并提出护理对策,促使患者能很好的配合使用无创呼吸机.方法:对52例COPD合并呼衰使用无创呼吸机的情况进行观察分析.结果:52例患者中,只有以前使用过无创呼吸机的5例患者依从性很好,其余47例患者不能很好的配合治疗,经过护士根据其不同原因采取相应的护理对策,提高了患者依从性,使患者都能坚持使用无创呼吸机,取得了良好的治疗效果.结论:根据不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性,对于无创呼吸机的顺利使用与治疗效果密切相关,提高使用无创呼吸机患者的依从性是护理的关键.
作者：冉艳军 刊期： 2010年第07期
目的:针对我院严重产后出血探讨减少基层医院严重产后出血的发生的防治措施.方法:选择本院2005年1月至2009年5月存档病案,从病历中取集相关信息,所有病历均符合严重产后出血和产后出血诊断标准,通过非条件因素Logistic回归分析方法探讨各相关因素与严重产后出血的关系.结果:单因素分析显示:病例组各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度盆血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,x2值分别为39.937,14.400,4.412,6.612,9.930,9.962,10.031,24.430,均P＜0.05.多因素Logistic回归分析显示:正常待产中宫缩剂应用(OR=12.293),流产≥2次(OR=13.374),胎盘异常(OR=10.081),剖宫产(OR=3.389)是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛(OR=0.066)对严重产后出血的发生有保护作用.结论:孕期、产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定我院严重产后出血防治措施提供了科学依据.
作者：李妩 刊期： 2010年第07期
近2年来,我们对46例老年人工髋关节置换术患者施行健康教育,加强围手术期的护理,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料46例人工髋关节置换术患者中,男19例,女27例,年龄51～82岁,平均66.7岁.其中股骨头无菌坏死21例,股骨颈骨折22例,骨性关节炎3例.伴有高血压3例,慢支肺气肿4例.本组患者术后15～22天均能自行拄拐行走,出院时膝关节功能恢复良好,膝关节屈曲度>90度,术后随访6～36个月,平均关节屈伸活动范围3～115度.
作者：刘学芳；于翔；邹月君 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经后腹腔镜肾切除与开放手术术前术后的护理差异.方法:回顾性分析我院2004年3月至2007年3月在后腹腔镜下行肾切除18例和同期开放肾切除30例的术前、术后护理比较.结果:两组的术前心理护理,手术时间、术中出血、术后输液天数、术后离床活动时间、术后平均住院天数等差异有显著意义(P＜0.01).结论:经后腹腔镜肾切除与开放手术的术前、术后护理有较大优势,具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,对提高护理质量和促进患者的康复有着重要意义.
作者：段利英 刊期： 2010年第07期
我院临床药学室在指导临床用药过程中,发现了一些药品的不良反应比较严重,现选取1例,并加以分析.1 临床资料患者男,68岁,因为癌术后5年多次入院进行化疗,呕吐比较重,给予胃复安30 mg加入复方氯化钠500 ml静脉滴注止吐,于下午出现痉挛性斜颈,表现为颈背部肌肉僵直收缩,发作时伴有头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等,每次发作1～10分钟, 后逐渐缓解,考虑为胃复安不良反应所致锥体外系反应,随即采取以下治疗措施 :(1)立即停药;(2)东莨菪碱0.3 mg/kg加入10%葡萄糖液50～100 ml中,1～2 h滴注完毕后,颈背部肌肉僵直收缩症状、头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等症状逐渐好转并消失.
作者：任祥友；蒋瑞芹 刊期： 2010年第07期
目的:观察和探讨新型抗精神病药物阿立哌唑的不良反应.方法:对60例住院的精神分裂症患者给予阿立哌唑(博思清)治疗,采用不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、8周末进行评定,观察其不良反应.结果:60例中有26例发生不良反应,发生率为43.33%,主要表现为:焦虑、头晕头痛、失眠、静坐不能、肌强直、乏力、便秘、恶心、呕吐、心电图异常、 食欲减退等.结论:阿立哌唑不良反应少而轻,具有良好的安全性、耐受性和治疗依从性.
作者：皮玥玥 刊期： 2010年第07期
目的:本文就2001-2006年出生的哈尔滨市道里区顾乡409名儿童(3岁～学龄前儿童)心理卫生健康作筛查调查.方法:主要应用3～7岁儿童气质问卷(NYLS)七个维度(活动水平、节律性、趋避性、适应度、反应强度、情绪本质、坚持度、注意分散度、反应阈)评分.对区域孩子的目前心理健康发育水平进行评估,对存在的问题以及在今后的教育引导中哪些方面需要开发和完善在本文中提出分析建议.结果:难养型气质13人(3.5%),启动缓慢型气质31人(8.5%),易养型气质255人(70.1%),中间型气质65人(17.9%).结论:幼儿的心理健康不容忽视,应早期发现及时干预.
作者：张彬；寇金爱；刘爱东；方东海；孔艳翎 刊期： 2010年第07期
目的:研究精神科护士安全感与人格特质的关系.方法:选取在哈尔滨普宁医院参加工作的精神科护士180人进行安全感- 不安全感问卷(S-I问卷)、艾森克人格测验(EPQ) 问卷调查.分病区进行团体施测.采用SPSS 13.0,进行t检验、相关分析统计处理.结果:精神科护士的总体安全感中等偏上,当然也存在少部分严重缺乏安全感的护士.有安全感的护士其人格特质偏向于外向,不安全感的护士其人格特质偏向于内向,精神科护士的安全感与人格特质的内外向量表得分成负相关,与人格特质的神经质和精神质量表得分成正相关,且均相关显著.结论:培养健康、积极向上的人格对精神科护士尤为重要.
作者：于文斗 刊期： 2010年第07期
1 临床资料患者女 47岁,2007年11月8日入院,经CCMD-3诊断为精神分裂症,有长期慢性腹泻.口服药物剂量为氯氮平片275 mg/d,佳静安定片0.8 mg/d.精神症状稳定.2007年11月12日患者无故开始表现情感高涨,兴奋话多,自我感觉良好,每日因话多而进食困难,整夜不眠,消瘦,躯体状态差.11月15日开始服用碳酸锂缓释片,起始量为0.25 g/d po.监测血锂浓度0.4 mmol/L ,16日增至0.25 g bid po,夜睡眠2小时,兴奋躁动,行为紊乱,给予地西泮注射液10 mg ivgtt,12月30日增至20 mg ivgtt,兴奋躁动明显缓解,监测血锂浓度0.8 mmol/L.
作者：寇金爱；张彬；方东海；张冬梅；鲍苏 刊期： 2010年第07期
目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹腔镜患者130例麻醉的临床资料.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异(P<0.05).瑞芬太尼组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组(P<0.05)但是,瑞芬太尼组的术后VAS评分高于芬太尼组(P<0.05).结论:瑞芬太尼在腹腔镜患者手术中应用安全、有效、苏醒快,值得临床推广使用.
作者：王琰；王瑛；夏乐强 刊期： 2010年第07期
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法:对110例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀手术治疗并跟踪观察.结果:术后3个月复查,97%一次性完全治愈,手术时间5～10分钟,术中出血量3～20 ml.手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP刀治疗慢性宫颈炎操作简单安全,手术时间短,出血少,治愈率高,对宫颈病变的诊断和治疗尤其在宫颈癌早期诊断方面有临床价值.
作者：明延晶 刊期： 2010年第07期
脑卒中是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病.随着对脑卒中诊断、治疗、抢救水平提高及早期康复训练的干预,其死亡率、致残率均呈下降趋势.多数患者由于忽视早期或较早期康复护理及锻炼而导致永久性残疾,生活无法自理或部分自理,不能正常的回归社会[1].2008年2月至2009年12月,我科对29例初次患有脑卒中肌力在0～4级的患者进行了康复护理及功能训练的干预,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2010年第07期
目的:观察分析利多卡因宫旁阻滞麻醉在宫颈LEEP术中的镇痛效果.方法:将43例LEEP手术用利多卡因宫旁阻滞麻醉与44例常规手术患者相比较.结果:应用利多卡因阻滞麻醉的患者I级镇痛的效果为83.72%,而未用阻滞麻醉的患者I级镇痛率仅为18.18%,两组镇痛效果比较,P＜0.01,差异有显著性.结论:宫颈阻滞麻醉应用于宫颈LEEP手术中大大减轻了患者的痛苦及并发症的发生,安全有效,经济实用.
作者：陶然 刊期： 2010年第07期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
