曹阳
脑卒中是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病.随着对脑卒中诊断、治疗、抢救水平提高及早期康复训练的干预,其死亡率、致残率均呈下降趋势.多数患者由于忽视早期或较早期康复护理及锻炼而导致永久性残疾,生活无法自理或部分自理,不能正常的回归社会[1].2008年2月至2009年12月,我科对29例初次患有脑卒中肌力在0～4级的患者进行了康复护理及功能训练的干预,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：刘军 刊期： 2010年第07期
目的:介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法.方法:应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1.2 cm×2.5 cm×0.6 cm,术后观察其临床疗效.结果:全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2.5～4.5个月,腕关节功能恢复良好.结论:该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法.
作者：程相伟；高秀丽；冯连伟；刘太全；高培基 刊期： 2010年第07期
目的:观察T4K矫治器对于替牙期安氏Ⅱ类1分类错NFDA2者的矫治效果.方法:选择12例安氏Ⅱ类1分类前牙深覆盖错NFDA2患者,年龄为7～11岁(5男、7女).戴用澳大利亚MyofunctionalResearch公司的T4K矫治器.经过8～14月的治疗后观察疗效, 观察前牙覆盖覆NFDA2改变.结果:治疗后显示显著的变化,包括面形的改善和前牙覆盖覆NFDA2减小.结论:T4K矫治器在替牙期安氏Ⅱ类1分类前牙错NFDA2的早期治疗中作用十分明显,有推广应用价值.
作者：姚礼红 刊期： 2010年第07期
不孕症是妇科常见病,其病因比较复杂,治疗方法亦有很多种.中医治疗不孕症的方法在其中独具一格,有比较完整的理论体系和较好的疗效,值得研究探讨,本文仅就中医治疗不孕症的进展情况概述如下.
作者：丁波 刊期： 2010年第07期
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法:对110例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀手术治疗并跟踪观察.结果:术后3个月复查,97%一次性完全治愈,手术时间5～10分钟,术中出血量3～20 ml.手术标本经病理学检查明确诊断.结论:LEEP刀治疗慢性宫颈炎操作简单安全,手术时间短,出血少,治愈率高,对宫颈病变的诊断和治疗尤其在宫颈癌早期诊断方面有临床价值.
作者：明延晶 刊期： 2010年第07期
目的:观察并探讨更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将95例患儿随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)治疗,对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)治疗,对治疗前后症状、体征消失情况进行比较.结果:观察组在体温恢复正常、饮食好转、咽峡疱疹消退天数等方面优于对照组(P<0.05).结论:更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎可缩短症状、体征消失时间,有效率明显高于对照组.
作者：吕长刚 刊期： 2010年第07期
目的:观察分析利多卡因宫旁阻滞麻醉在宫颈LEEP术中的镇痛效果.方法:将43例LEEP手术用利多卡因宫旁阻滞麻醉与44例常规手术患者相比较.结果:应用利多卡因阻滞麻醉的患者I级镇痛的效果为83.72%,而未用阻滞麻醉的患者I级镇痛率仅为18.18%,两组镇痛效果比较,P＜0.01,差异有显著性.结论:宫颈阻滞麻醉应用于宫颈LEEP手术中大大减轻了患者的痛苦及并发症的发生,安全有效,经济实用.
作者：陶然 刊期： 2010年第07期
目的:观察臂丛神经阻滞(肌间沟、腋路)两种方法的临床效果.方法:120例成年患者随机分为两组,A组臂丛(肌间沟)神经阻滞;B组臂丛(腋路)神经阻滞.观察两组痛觉消失的时间及阻滞范围.结果:两组神经阻滞对不同部位痛觉消失的时间及组织范围各不相同.结论:肌间沟对肩部、前臂外侧、手的挠侧阻滞快,腋路对上臂、前臂内侧及手的尺侧阻滞快.
作者：刘寒茹；李兰芝 刊期： 2010年第07期
目的:针对我院严重产后出血探讨减少基层医院严重产后出血的发生的防治措施.方法:选择本院2005年1月至2009年5月存档病案,从病历中取集相关信息,所有病历均符合严重产后出血和产后出血诊断标准,通过非条件因素Logistic回归分析方法探讨各相关因素与严重产后出血的关系.结果:单因素分析显示:病例组各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度盆血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,x2值分别为39.937,14.400,4.412,6.612,9.930,9.962,10.031,24.430,均P＜0.05.多因素Logistic回归分析显示:正常待产中宫缩剂应用(OR=12.293),流产≥2次(OR=13.374),胎盘异常(OR=10.081),剖宫产(OR=3.389)是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛(OR=0.066)对严重产后出血的发生有保护作用.结论:孕期、产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定我院严重产后出血防治措施提供了科学依据.
作者：李妩 刊期： 2010年第07期
目的:观察硫酸镁联合沙丁胺醇治疗先兆早产的疗效及不良反应、新生儿结局.方法:对130例先兆早产孕妇随机分成两组,分别进行静脉滴注硫酸镁与口服沙丁胺醇联合治疗,并与单用硫酸镁治疗对照,观察两组治疗效果、不良反应及新生儿结局.结果:硫酸镁联合沙丁胺醇治疗早产优于单用硫酸镁.结论:硫酸镁联合沙丁胺醇治疗早产可延长孕周,提高新生儿生活质量,是基层医院治疗早产的首选方法.
作者：李锦珍 刊期： 2010年第07期
目的:了解影响无创呼吸机患者依从性因素,并提出护理对策,促使患者能很好的配合使用无创呼吸机.方法:对52例COPD合并呼衰使用无创呼吸机的情况进行观察分析.结果:52例患者中,只有以前使用过无创呼吸机的5例患者依从性很好,其余47例患者不能很好的配合治疗,经过护士根据其不同原因采取相应的护理对策,提高了患者依从性,使患者都能坚持使用无创呼吸机,取得了良好的治疗效果.结论:根据不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性,对于无创呼吸机的顺利使用与治疗效果密切相关,提高使用无创呼吸机患者的依从性是护理的关键.
作者：冉艳军 刊期： 2010年第07期
目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法:利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变118例,对所有资料进行回顾性分析.结果:118例患者LEEP术前术后病理诊断级别相符96例,符合率为81.36%,升高6例,占5.08%,降低16例,占13.56%.阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简便、安全有效、经济适用等特点,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤变较好的方法.
作者：刘刚 刊期： 2010年第07期
目的:探讨急诊超声对腹部闭合性损伤的临床诊断价值,进一步提高超声诊断准确率.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年12月经临床确诊的184例腹部闭合性损伤患者的急诊超声检查结果、临床手术及保守治疗资料.结果:184例患者中急诊超声明确提示脏器破裂151例,占82.07%,仅提示盆腹腔积液18例,占9.78%;漏诊10例,占5.43%;误诊5例,占2.72%,总符合率为91.85%.结论:急诊超声在腹部闭合性损伤(尤其是实质性脏器损伤) 诊断中的特异性较强,是一种简便、有效的检查方法.
作者：李存芬；汪洋；李云霞 刊期： 2010年第07期
眼球穿孔伤为眼科的急危重症,大多瞬间发生,对眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因而至盲 .而玻璃体切除术不仅是治疗眼球穿孔伤的有效方法,还可使复杂眼内异物摘出率明显提高,同时也减少了其并发症,较好地保留了患者的视功能[1].2007年2月我科收治了1例眼球穿孔伤并眼内磁性异物的患者,经我科医务人员及时的诊治,并制定相应的护理措施加以配合,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：艾爱英；张金枝 刊期： 2010年第07期
目的:通过了解化疗药物外渗的原因,认真细致科学的护理,达到降低化疗药物外渗发病率.方法:了解并掌握外渗发病机制,科学选择静脉,必要时特殊药物如长春新碱给予中心静脉置管用药,及时发现静脉炎和输液速度的变化.结果:正确采取护理措施避免皮肤坏死.结论:通过以上对症观察及处理,减少了因外渗给患者造成的创伤与痛苦.
作者：张丽君 刊期： 2010年第07期
高素质的全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,科技发展日新月异,各种临床诊疗新技术不断涌现,传统物理检查手段的重要性曾一度受到质疑,全科医生床旁诊疗技能水平非但未提高,而且正在逐步退化.我院作为吉林地区首批全科医学临床培训基地,每年都接受不同层次和不同形式的全科医师在职培训任务,通过带教实践工作认识到,加大全科医师培训力度,特别是尽快提高他们在临床实践中物理检查的能力已刻不容缓.
作者：郭玉珊 刊期： 2010年第07期
目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎的疗效.方法:将我科2007-2008年收治的35例符合急性黄疸型肝炎的患儿随机分为治疗组及对照组,分别给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果:治疗组临床症状及肝功能恢复情况明显优于对照组(P﹤0.05).结论:应用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效显著且安全性高.
作者：禹萌；赵香梅；耿晓林 刊期： 2010年第07期
目的:探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性.方法:将94例急性躁狂症患者随机分为2组;观察组48例,采用利培酮+丙戊酸钠治疗;对照组46例,采用丙戊酸钠治疗.分别在治疗前及治疗后1、2、4周对两组患者的BRMS评分.结果:观察组有效率为83.3%,明显高于对照组的65.2%(P＜0.05);观察组治疗后的BRMS评分明显优于对照组.结论:利培酮与丙戊酸钠联合治疗急性躁狂症安全有效,临床值得推广.
作者：邱智 刊期： 2010年第07期
肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤,居男性癌症首位,女性癌症第2位.肺癌发病率随年龄的增加而上升,一般以40岁左右起年龄组之间发病率的差值上升明显,发病率70～75岁达到高峰.肺癌患者中有80%在发现时已属于晚期(Ⅲ～Ⅳ期),失去手术治疗机会,以化疗为主的综合治疗为其治疗手段[1].在化疗方案中一般以铂类为基础的联合化疗为主,但铂类药物不良反应大,老年患者难以耐受,故非铂类方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)引起人们关注.我院2007年至2009年对老年晚期NSCLC患者,采用吉西他滨每周方案化疗,疗效较好,不良反应小,现报告如下.
作者：姜伟 刊期： 2010年第07期
目的:评价盐酸莫西沙星(拜复乐)治疗社区获得性肺炎的临床疗效和用药安全性.方法:治疗组应用盐酸莫西沙星400 mg静脉滴注,每天1次,对照组应用头孢呋辛2.25 g静脉滴注,2次/d,观察拜复乐和头孢呋辛治疗效果、细菌清除率和不良反应.结果:盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率高于头孢呋辛,不良反应少.结论:盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床细菌学疗效和安全性.
作者：石雪颖；谢宇光 刊期： 2010年第07期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
