学术投稿

36例严重产后出血影响因素分析

李妩

关键词:严重产后出血, 影响因素, 相互关系
摘要:目的:针对我院严重产后出血探讨减少基层医院严重产后出血的发生的防治措施.方法:选择本院2005年1月至2009年5月存档病案,从病历中取集相关信息,所有病历均符合严重产后出血和产后出血诊断标准,通过非条件因素Logistic回归分析方法探讨各相关因素与严重产后出血的关系.结果:单因素分析显示:病例组各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度盆血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,x2值分别为39.937,14.400,4.412,6.612,9.930,9.962,10.031,24.430,均P<0.05.多因素Logistic回归分析显示:正常待产中宫缩剂应用(OR=12.293),流产≥2次(OR=13.374),胎盘异常(OR=10.081),剖宫产(OR=3.389)是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛(OR=0.066)对严重产后出血的发生有保护作用.结论:孕期、产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定我院严重产后出血防治措施提供了科学依据.
中国民康医学杂志相关文献
  • 吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌46例的临床观察

    肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤,居男性癌症首位,女性癌症第2位.肺癌发病率随年龄的增加而上升,一般以40岁左右起年龄组之间发病率的差值上升明显,发病率70~75岁达到高峰.肺癌患者中有80%在发现时已属于晚期(Ⅲ~Ⅳ期),失去手术治疗机会,以化疗为主的综合治疗为其治疗手段[1].在化疗方案中一般以铂类为基础的联合化疗为主,但铂类药物不良反应大,老年患者难以耐受,故非铂类方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)引起人们关注.我院2007年至2009年对老年晚期NSCLC患者,采用吉西他滨每周方案化疗,疗效较好,不良反应小,现报告如下.

    作者:姜伟 刊期: 2010年第07期

  • 淋巴瘤患者抑郁情绪的影响研究及护理干预

    目的:调查淋巴瘤患者的抑郁情绪状况,分析影响淋巴瘤患者抑郁的因素,探讨对淋巴瘤患者抑郁情绪实施护理干预的措施以及效果.方法:选用Hamilton抑郁量表以及采用Zung编制的抑郁状态问卷评分(DSI)作测查工具,对87名行化疗、放疗的淋巴瘤患者进行了抑郁状况调查分析;随机将87例淋巴瘤患者分成研究组和对照组.对研究组患者实施护理干预,观察两组患者护理干预前后的心理状况.结果:经护理干预治疗后,研究组患者的抑郁程度较护理干预前明显降低(P<0.01).对照组患者抑郁程度无明显降低(P>0.05).结论:对淋巴瘤患者实施心理干预,可明显降低其抑郁状态,增强其治疗信心,提高治疗效果.

    作者:周金凤;张丽 刊期: 2010年第07期

  • 一次性带肝素帽双开关控制引流袋的制作与临床应用研究

    一次性引流袋,多用于各类医院临床引流尿液、膀胱冲洗,在使用过程中,为了解决膀胱冲洗,训练膀胱功能及引流袋内引流液放出,取标本时外溢的问题,经探索研究,我们设计了一种实用新型多功能引流袋,经临床验证,效果满意,现介绍如下.

    作者:陈洪菊;周立平 刊期: 2010年第07期

  • 盐酸氨溴索口服液致腹泻1例

    盐酸氨溴索口服液为黏液溶解剂,用于伴有黏性痰的急性和慢性支气管或肺疾病的祛痰治疗,是目前临床上广泛用于祛痰的药物之一.现将我院儿科在使用盐酸氨溴索口服液过程中出现腹泻反应1例报道如下.

    作者:王红梅 刊期: 2010年第07期

  • 1例接种第4剂麻疹疫苗后发生麻疹的病例讨论

    2008年12月,章丘市一儿童接种第4剂麻疹疫苗后7 d发生麻疹,有关情况如下.1 病历简介患者,男,2002年1月31日生,住章丘市某居民小区.2008年12月7日在预防接种门诊接种麻疹疫苗0.5 ml(上海生研所,批号:2008031401,有效期:2009年10月15日),接种后观察30分钟无异常,离开接种门诊.自14日起出现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状,家长以感冒治疗数日不见好转,17日自头面部开始出疹,随即到章丘市人民医院入院治疗.

    作者:曹传昭;陈士玉;张洪专 刊期: 2010年第07期

  • 辅助生育技术导致卵巢过度刺激综合征的处理

    多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床表现为不孕,月经紊乱,多毛,肥胖,座疮.该病深受妇科医师,内科医师,内分泌学家和皮肤科医师的关注,这种疾病的治疗通常对有生育要求的患者采用辅助生育技术.辅助生育技术会导致卵巢过度刺激综合征.是助孕时使用促排卵药物引起的,与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否孕娠有关.严重者如缺乏适当治疗,可导致生命危险,是一种严重的医源性疾病.

    作者:庞世梅;陈永华 刊期: 2010年第07期

  • 自体髂骨血管化治疗胫骨骨折后骨不连26例

    目的:用自体髂骨移植并血管化治疗胫骨骨折不愈合,并通过MRI、X线检查,观察移植骨血管化和骨折愈合情况,并探讨其在治疗骨折不愈合中的疗效及可行性.方法:将2006年1月至2008年11月于我院临床诊断26例胫骨骨折不愈合患者,随机分为A、B两组,A组采用常规胫前入路,于胫骨内侧皮下找到隐动脉分支,将所取血管束不切断置于骨折两断端中央,取合适长度自体髂骨块,中央纵行剖开,将所取骨块置于骨折端之间,包绕移植的血管束,用钛合金钢板将髂骨与隐动脉分支牢固于骨缺损处.B组常规取髂骨植骨钛合金钢板内固定,用对比剂首过灌注成像技术分别于术后4、8、12周作磁共振灌注成像检查及X线检查,了解移植骨块再血管化情况和骨折愈合情况.结果:试验组各项监测指标(基线、大斜率指标、大信号强度上升值)较对照组有差异,P<0.05,有统计学意义.结论:将移植骨与移植血管束恰当的有效结合,即将移植骨不挤压移植血管束,移植血管供应移植骨所需营养,达到将移植骨血管化,较单纯移植骨更可靠、更有效解决骨折不愈合,缩短骨折愈合时间.

    作者:赵斌;吴大鹏;周迎鋒;李康;李小伟 刊期: 2010年第07期

  • 不孕症的中医临床研究进展

    不孕症是妇科常见病,其病因比较复杂,治疗方法亦有很多种.中医治疗不孕症的方法在其中独具一格,有比较完整的理论体系和较好的疗效,值得研究探讨,本文仅就中医治疗不孕症的进展情况概述如下.

    作者:丁波 刊期: 2010年第07期

  • 新生儿脐部护理与对策

    目的:探讨新生儿脐部的有效护理,大限度减少感染.方法:对593例正常足月自然分娩新生儿仔细观察脐部不同及临床症状,采取不同的护理与对策.结果:脐带轻度感染率与脐带残留未剪净、脐带高位结扎、脐带先天粗大密切相关.结论:只要我们仔细观察,严格按规范的操作流程和各项处理原则,并以关爱之心与家属耐心的沟通,就会收到满意的临床效果.

    作者:陈璐 刊期: 2010年第07期

  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠82例临床观察

    目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的价值.方法:通过对2005年7月至2006年7月在我院住院的输卵管妊娠患者82例采用了腹腔镜手术治疗,观察其手术方式、手术后恢复情况及术后对生育功能的影响.结果:82例患者中70例实行了患侧输卵管切除术,9例实行输卵管开窗术,3例行输卵管胚物取出术.术后随访妊娠率为60%,保守手术妊娠率为66.7%.结论:腹腔镜在输卵管妊娠治疗中具有非常重要的价值,具有损伤小、恢复快、并能早期诊断,采用保守手术、对生育功能影响小,适合在有条件的医院使用.

    作者:杨桦 刊期: 2010年第07期

  • 彩色多普勒超声对300例子宫肌瘤的诊断分析

    目的:通过彩色多普勒超声检测了解子宫肌瘤的声像图特征,为临床诊治提供可靠性的依据.方法:对300例子宫肌瘤患者进行彩色多普勒检测,记录结果并作回顾性分析.结果:本组300例术前经彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤的患者与手术结果,病理诊断符合率为98%,误诊率2%.其中浆膜下肌瘤60例,占20%;肌壁间肌瘤105例,占35%;黏膜下肌瘤25例,占8.3%;阔韧带肌瘤10例,占3.3%;子宫颈肌瘤20例,占6.7%;混合性肌瘤74例,占24.7%.误诊6例,包括子宫腺肌瘤4例,子宫腺肌病1例,子宫肥大症1例.结论:彩色多普勒超声是临床诊断子宫肌瘤的首选辅助检查,其诊断准确率高.

    作者:胡静 刊期: 2010年第07期

  • 糖尿病健康教育的研究进展

    糖尿病是一种临床常见病、多发病,是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病.近年来,我国糖尿病患病率快速上升,1980年全国糖尿病患病率为0.67%,而到1996年已达3.21%,增加了近5倍.糖尿病和糖尿病前期患者约6 000~7 000万,每年新增加的糖尿病患者约有120万[1].2007-2008年中国糖尿病流行病学调查显示,在我国大中城市和乡镇20岁以上的人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别是11%和15%.表明我国糖尿病流行趋势日渐恶化.这就预示在未来的若干年内,我国糖尿病的患病率还会持续上升[2].

    作者:王艳玲;王亮 刊期: 2010年第07期

  • 65例瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用

    目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹腔镜患者130例麻醉的临床资料.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异(P<0.05).瑞芬太尼组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组(P<0.05)但是,瑞芬太尼组的术后VAS评分高于芬太尼组(P<0.05).结论:瑞芬太尼在腹腔镜患者手术中应用安全、有效、苏醒快,值得临床推广使用.

    作者:王琰;王瑛;夏乐强 刊期: 2010年第07期

  • 利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性

    目的:探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性.方法:将94例急性躁狂症患者随机分为2组;观察组48例,采用利培酮+丙戊酸钠治疗;对照组46例,采用丙戊酸钠治疗.分别在治疗前及治疗后1、2、4周对两组患者的BRMS评分.结果:观察组有效率为83.3%,明显高于对照组的65.2%(P<0.05);观察组治疗后的BRMS评分明显优于对照组.结论:利培酮与丙戊酸钠联合治疗急性躁狂症安全有效,临床值得推广.

    作者:邱智 刊期: 2010年第07期

  • 精神科病区实行人性化护理的新举措

    目的:探讨在精神科病区实行人性化护理的新举措.方法:开展全程优质护理服务、营造人文气氛、构建健康交流平台、创造温馨舒适的环境.结果:密切了护患关系,患者满意度从95%上升到97%以上,社会效益和经济效益逐年提高.结论:人性化护理是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证.

    作者:王玉红 刊期: 2010年第07期

  • 锂盐合并抗精神病药物及苯二氮(艹卓)类药物中毒1例

    1 临床资料患者女 47岁,2007年11月8日入院,经CCMD-3诊断为精神分裂症,有长期慢性腹泻.口服药物剂量为氯氮平片275 mg/d,佳静安定片0.8 mg/d.精神症状稳定.2007年11月12日患者无故开始表现情感高涨,兴奋话多,自我感觉良好,每日因话多而进食困难,整夜不眠,消瘦,躯体状态差.11月15日开始服用碳酸锂缓释片,起始量为0.25 g/d po.监测血锂浓度0.4 mmol/L ,16日增至0.25 g bid po,夜睡眠2小时,兴奋躁动,行为紊乱,给予地西泮注射液10 mg ivgtt,12月30日增至20 mg ivgtt,兴奋躁动明显缓解,监测血锂浓度0.8 mmol/L.

    作者:寇金爱;张彬;方东海;张冬梅;鲍苏 刊期: 2010年第07期

  • 精神科护士安全感与人格特质的关系研究

    目的:研究精神科护士安全感与人格特质的关系.方法:选取在哈尔滨普宁医院参加工作的精神科护士180人进行安全感- 不安全感问卷(S-I问卷)、艾森克人格测验(EPQ) 问卷调查.分病区进行团体施测.采用SPSS 13.0,进行t检验、相关分析统计处理.结果:精神科护士的总体安全感中等偏上,当然也存在少部分严重缺乏安全感的护士.有安全感的护士其人格特质偏向于外向,不安全感的护士其人格特质偏向于内向,精神科护士的安全感与人格特质的内外向量表得分成负相关,与人格特质的神经质和精神质量表得分成正相关,且均相关显著.结论:培养健康、积极向上的人格对精神科护士尤为重要.

    作者:于文斗 刊期: 2010年第07期

  • 肿瘤化疗药物外渗的原因及护理

    目的:通过了解化疗药物外渗的原因,认真细致科学的护理,达到降低化疗药物外渗发病率.方法:了解并掌握外渗发病机制,科学选择静脉,必要时特殊药物如长春新碱给予中心静脉置管用药,及时发现静脉炎和输液速度的变化.结果:正确采取护理措施避免皮肤坏死.结论:通过以上对症观察及处理,减少了因外渗给患者造成的创伤与痛苦.

    作者:张丽君 刊期: 2010年第07期

  • 后腹腔镜肾切除与开放手术的护理比较

    目的:探讨经后腹腔镜肾切除与开放手术术前术后的护理差异.方法:回顾性分析我院2004年3月至2007年3月在后腹腔镜下行肾切除18例和同期开放肾切除30例的术前、术后护理比较.结果:两组的术前心理护理,手术时间、术中出血、术后输液天数、术后离床活动时间、术后平均住院天数等差异有显著意义(P<0.01).结论:经后腹腔镜肾切除与开放手术的术前、术后护理有较大优势,具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,对提高护理质量和促进患者的康复有着重要意义.

    作者:段利英 刊期: 2010年第07期

  • 盐酸莫西沙星用于社区获得性肺炎68例的临床观察

    目的:评价盐酸莫西沙星(拜复乐)治疗社区获得性肺炎的临床疗效和用药安全性.方法:治疗组应用盐酸莫西沙星400 mg静脉滴注,每天1次,对照组应用头孢呋辛2.25 g静脉滴注,2次/d,观察拜复乐和头孢呋辛治疗效果、细菌清除率和不良反应.结果:盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率高于头孢呋辛,不良反应少.结论:盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床细菌学疗效和安全性.

    作者:石雪颖;谢宇光 刊期: 2010年第07期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部