叶慧;何斌;胡武昌
胎儿先天畸形是指在胚胎发育过程中,各种内外因素的影响,而致胎儿形态结构发生异常[1].有专家统计,每年可能有50~60万甚至更多的畸形儿出生,出生缺陷的代价,就是死亡或长期残疾.未死亡的先天性缺陷儿,由于存在生理上或智力上的问题,日后不仅给他们自身带来肉体上的痛苦和生活上的不便,同时,对于家庭及国家也都是一个沉重的负担[2].为保障我国的优生优育政策,减少缺陷胎儿的出生率,产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须掌握的重要技术课题.而选择一个胎儿畸形筛查的佳孕期,更有利于提高胎儿畸形的检出率,减少胎儿畸形的漏诊率.我院2004年1月至2009年8月间,检出不同孕期的各种畸形胎儿88例,就胎儿畸形的检出率及漏诊率进行对比分析,探讨胎儿畸形在佳孕期筛查的重要性.
作者:马仙果 刊期: 2010年第07期
电话随访是一种简便快捷的联系方式,是医院将后续服务延伸到患者家中的有效手段,它为医院和患者之间的联系提供了方便,加强了患者出院后的信息交流和指导,便于出院计划实施效果的监控[1,2],并且电话回访也是反映医护质量高低的重要指标,是促进医护质量改进的有效途径.我科从2005年11月至2008年5月对258例支气管哮喘患者实行电话随访,效果良好.现报道如下.
作者:刘岩;慈淑华 刊期: 2010年第07期
随着我国社会主义市场经济的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗竞争日益激烈.而优抚医院作为全额拨款的事业单位,长期以来因为身份的特殊而造成的优越感早已淹没在市场经济的大潮中,优抚医院必须转变经营观念,发展特色医疗服务,引入竞争机制,在重视社会效益的同时,必须更加关注自身的运行效率和经济效益.财务管理是医院经济管理的核心,医院的经营活动必须以会计核算为依据,通过财务控制和分析,合理配置医疗资源,提高资源的使用效率,运用科学方法和手段,为医院的经营决策服务,从而增强医院在市场中的竞争力,因此,优抚医院加强财务管理具有重要的现实意义.
作者:郭庆霞 刊期: 2010年第07期
近2年来,我们对46例老年人工髋关节置换术患者施行健康教育,加强围手术期的护理,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料46例人工髋关节置换术患者中,男19例,女27例,年龄51~82岁,平均66.7岁.其中股骨头无菌坏死21例,股骨颈骨折22例,骨性关节炎3例.伴有高血压3例,慢支肺气肿4例.本组患者术后15~22天均能自行拄拐行走,出院时膝关节功能恢复良好,膝关节屈曲度>90度,术后随访6~36个月,平均关节屈伸活动范围3~115度.
作者:刘学芳;于翔;邹月君 刊期: 2010年第07期
目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的价值.方法:通过对2005年7月至2006年7月在我院住院的输卵管妊娠患者82例采用了腹腔镜手术治疗,观察其手术方式、手术后恢复情况及术后对生育功能的影响.结果:82例患者中70例实行了患侧输卵管切除术,9例实行输卵管开窗术,3例行输卵管胚物取出术.术后随访妊娠率为60%,保守手术妊娠率为66.7%.结论:腹腔镜在输卵管妊娠治疗中具有非常重要的价值,具有损伤小、恢复快、并能早期诊断,采用保守手术、对生育功能影响小,适合在有条件的医院使用.
作者:杨桦 刊期: 2010年第07期
脑梗死是一种常见的脑血管病之一,严重地影响着人们的身心健康.它是各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,其中大面积脑梗死病情重、预后差.为探讨其临床特点、早期诊断及有效治疗方法,我们对近4年来收治的48例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下.
作者:安超 刊期: 2010年第07期
目的:观察硫酸镁联合沙丁胺醇治疗先兆早产的疗效及不良反应、新生儿结局.方法:对130例先兆早产孕妇随机分成两组,分别进行静脉滴注硫酸镁与口服沙丁胺醇联合治疗,并与单用硫酸镁治疗对照,观察两组治疗效果、不良反应及新生儿结局.结果:硫酸镁联合沙丁胺醇治疗早产优于单用硫酸镁.结论:硫酸镁联合沙丁胺醇治疗早产可延长孕周,提高新生儿生活质量,是基层医院治疗早产的首选方法.
作者:李锦珍 刊期: 2010年第07期
目的:了解老年失眠症患者催眠药物使用情况.方法:对83例门诊老年失眠症患者使用催眠药物情况进行调查分析.结果:老年失眠症患者催眠药物使用中,苯二氮((艹卓))类药物使用频率高,达79.5%,以小剂量、间断用药为主,未见明显耐受性与依赖性.结论:按医嘱合理选择和服用催眠药是安全的.
作者:王建平 刊期: 2010年第07期
目的:为了研究血小板悬液在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法:我们观察了79例乙肝后性肝硬化,血小板计数≤50×109/L,已出血2次以上的患者,在使用止血药物的基础上,加用血小板悬液输注与不使用血小板悬液输注止血进行比较.结果:使用血小板悬液输注的患者止血情况明显好于不使用者,24小时止血效果显著(P<0.005).结论:对血小板明显降低的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者使用血小板悬液输注治疗,效果显著.
作者:吴彩萍;吴建国 刊期: 2010年第07期
目的:观察盐酸氯丙嗪治疗顽固性呃逆疗效.方法:对32例伴发顽固性呃逆的ICU患者施以盐酸氯丙嗪临床治疗.结果:该治疗的总有效率为96.8%,治愈率达93.7%.结论:应用盐酸氯丙嗪是治疗顽固性呃逆的有效方法.
作者:丁娜;刘琼;赵丽楠 刊期: 2010年第07期
目的:探讨经后腹腔镜肾切除与开放手术术前术后的护理差异.方法:回顾性分析我院2004年3月至2007年3月在后腹腔镜下行肾切除18例和同期开放肾切除30例的术前、术后护理比较.结果:两组的术前心理护理,手术时间、术中出血、术后输液天数、术后离床活动时间、术后平均住院天数等差异有显著意义(P<0.01).结论:经后腹腔镜肾切除与开放手术的术前、术后护理有较大优势,具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,对提高护理质量和促进患者的康复有着重要意义.
作者:段利英 刊期: 2010年第07期
目的:探讨女大学生心理健康状况及特点.方法:运用在校女学生干部的职责和学习工作特点,对同学中出现心理问题进行归纳分析,同期对本校男生进行对照研究.结果:对123例女生中有13例产生自卑心理,表现为悲观,消极,不思上进,失眠多梦,不合群,学习成绩下降,集体活动不乐意参与,在咨询问题中男女生均存在人际关系、情感、神经质三项比分偏高,女生分别为43%(53人),19%(23人),17%(21人),男女生均有类似情况,男女生统计显示无差异.(详见下表1)结论:自卑心理的辅导过程是一个复杂的过程,对待不同的情况,方法重点也应不同但经早期发现均得到明显改善.
作者:李元媛;董训兰 刊期: 2010年第07期
一次性引流袋,多用于各类医院临床引流尿液、膀胱冲洗,在使用过程中,为了解决膀胱冲洗,训练膀胱功能及引流袋内引流液放出,取标本时外溢的问题,经探索研究,我们设计了一种实用新型多功能引流袋,经临床验证,效果满意,现介绍如下.
作者:陈洪菊;周立平 刊期: 2010年第07期
目的:调查淋巴瘤患者的抑郁情绪状况,分析影响淋巴瘤患者抑郁的因素,探讨对淋巴瘤患者抑郁情绪实施护理干预的措施以及效果.方法:选用Hamilton抑郁量表以及采用Zung编制的抑郁状态问卷评分(DSI)作测查工具,对87名行化疗、放疗的淋巴瘤患者进行了抑郁状况调查分析;随机将87例淋巴瘤患者分成研究组和对照组.对研究组患者实施护理干预,观察两组患者护理干预前后的心理状况.结果:经护理干预治疗后,研究组患者的抑郁程度较护理干预前明显降低(P<0.01).对照组患者抑郁程度无明显降低(P>0.05).结论:对淋巴瘤患者实施心理干预,可明显降低其抑郁状态,增强其治疗信心,提高治疗效果.
作者:周金凤;张丽 刊期: 2010年第07期
目的:探讨卵巢早衰(POF)患者的临床特征及自身免疫变化,为早期预测及临床治疗POF提供新途径.方法:回顾性分析2007年1月至2009年5月在我院诊断治疗的36例POF患者的临床特征,对36例POF患者(POF组)与70例健康育龄妇女(对照组)的临床数据进行比较.用酶联吸附实验测定两组性激素如FsH(促卵泡生成素),雌激素(E2),及血清InIrA、InIrB水平.用流式细胞仪检测两组外周血CD4+,CD8+及CD4+/CD8+变化.结果:POF组BMI大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显减小(P<0.01),POF组初潮年龄与对照组无差别(P>0.05),POF组CD4+低于对照组(P<0.05),CD8+明显高于对照组(P<0.01),CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),POF组血清InIrA、InIrB下降(P<0.05),通过线性相关性分析显示:CD4+,CD4+/CD8+分别与E2呈正相关,CD8+与E2呈负相关.结论:遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占有一定的影响因素,E2有免疫抑制作用,可抑制T细胞免疫应答,血Ihn水平下降和外周血T细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标.
作者:温穗明;赵倩倩 刊期: 2010年第07期
目的:了解优抚医院住院患者医院感染现状及特点,制定有效的医院感染预防控制措施.方法:采取前瞻性和回顾性相结合的方法,调查我院2007年1月至2008年12月住院和部分出院3 955份病历.结果:医院感染率为4.03%,例次感染率为4.16%,感染部位分布与构成以呼吸道感染为主占62.12%,之后依次为术后切口感染占15.15%,胃肠道感染占6.06%,泌尿道感染占5.30%.结论:健全医院感染管理组织网络,加强医务人员感染知识与技能培训,规范消毒隔离措施,严格六项新规范标准的落实,提高标本送检率,根据药敏合理应用抗菌药物,有效控制和降低医院感染的发生,全面提高医疗质量.
作者:田希星;谢芳 刊期: 2010年第07期
目的:介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法.方法:应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1.2 cm×2.5 cm×0.6 cm,术后观察其临床疗效.结果:全部病例均获得了随访,随访12~25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,腕关节功能恢复良好.结论:该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法.
作者:程相伟;高秀丽;冯连伟;刘太全;高培基 刊期: 2010年第07期
目的:评价某高校医学研究生的心理健康状况.方法:采用自编一般情况调查表、SCL-90对197名参加复试的某高校医学硕士研究生进行整群抽样,并于1年后重测.结果:SCL-90九个因子得分均低于常模,差异有显著性(P<0.01);SCL-90前后两次测量在焦虑和精神病两个因子上有差异,差异有显著性(P<0.05);少数个体在SCL-90得分超出划界分.结论:医学研究生整体心理健康水平良好,但少部分存在心理问题.
作者:林青;郭俊慧;罗瑾;王惠玲;董卫国 刊期: 2010年第07期
眼球穿孔伤为眼科的急危重症,大多瞬间发生,对眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因而至盲 .而玻璃体切除术不仅是治疗眼球穿孔伤的有效方法,还可使复杂眼内异物摘出率明显提高,同时也减少了其并发症,较好地保留了患者的视功能[1].2007年2月我科收治了1例眼球穿孔伤并眼内磁性异物的患者,经我科医务人员及时的诊治,并制定相应的护理措施加以配合,取得了较好的效果.现报告如下.
作者:艾爱英;张金枝 刊期: 2010年第07期
目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎的疗效.方法:将我科2007-2008年收治的35例符合急性黄疸型肝炎的患儿随机分为治疗组及对照组,分别给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果:治疗组临床症状及肝功能恢复情况明显优于对照组(P﹤0.05).结论:应用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效显著且安全性高.
作者:禹萌;赵香梅;耿晓林 刊期: 2010年第07期