王琰;王瑛;夏乐强
电话随访是一种简便快捷的联系方式,是医院将后续服务延伸到患者家中的有效手段,它为医院和患者之间的联系提供了方便,加强了患者出院后的信息交流和指导,便于出院计划实施效果的监控[1,2],并且电话回访也是反映医护质量高低的重要指标,是促进医护质量改进的有效途径.我科从2005年11月至2008年5月对258例支气管哮喘患者实行电话随访,效果良好.现报道如下.
作者:刘岩;慈淑华 刊期: 2010年第07期
目的:总结恙虫病并发肝脏损害的临床护理特点.方法:对恙虫病并发肝脏损害52例的护理进行分析.结果:52例患者全部治愈,治愈率100%.结论:严密的病情观察,合理的护理措施是疾病康复的主要组成部分.
作者:肖梅玉 刊期: 2010年第07期
目的:了解电子喉镜检查患者的需求,提高耳鼻咽喉头颈外科门诊护理服务水平.方法:采用自制的电子喉镜检查患者需求调查表,对接受电子喉镜检查的495例患者进行调查.结果:患者需求占前4位的分别是诊断明确、快捷安全、优质服务、健康指导.不同年龄患者各项需求率比较,差异有显著性意义;不同职业患者对一视同仁、诊断知情权、降低恐惧感的需求率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:患者接受电子喉镜检查时存在较多需求,应加强管理力度,提供快捷、优质的全方位服务,及时给予健康指导,并根据不同人群实施针对性护理,及时满足患者的合理需求.
作者:段燕 刊期: 2010年第07期
目的:评价纤维支气管镜检查在不明原因胸腔积液中诊断的价值.方法:回顾性总结本科自2006年1月至2009年1月采用纤维支气管镜诊断不明原因胸腔积液的临床资料.结果:共有90例患者成功经过内科纤维支气管镜检查,纤维支气管镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎43例、转移性肿瘤18例、非特性慢性炎症12例、不明原因10例、肝源性3例、胸膜间皮瘤3例、淋巴瘤1例.胸腔积液诊断率为88.9%(80/90).所有患者术中、术后生命体征均稳定,无严重并发症发生.结论:纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的准确率高, 具有安全、创伤小的优点.
作者:邱万良;张程赪;张朝英 刊期: 2010年第07期
目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎的疗效.方法:将我科2007-2008年收治的35例符合急性黄疸型肝炎的患儿随机分为治疗组及对照组,分别给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果:治疗组临床症状及肝功能恢复情况明显优于对照组(P﹤0.05).结论:应用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效显著且安全性高.
作者:禹萌;赵香梅;耿晓林 刊期: 2010年第07期
目的:比较奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:将98例难治性精神分裂症随机分为奎硫平组或氯氮平组.疗程12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反映量表(TESS)评价不良反应.结果:PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效.
作者:王秀梅;李刚;李忠义 刊期: 2010年第07期
糖尿病是一种临床常见病、多发病,是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病.近年来,我国糖尿病患病率快速上升,1980年全国糖尿病患病率为0.67%,而到1996年已达3.21%,增加了近5倍.糖尿病和糖尿病前期患者约6 000~7 000万,每年新增加的糖尿病患者约有120万[1].2007-2008年中国糖尿病流行病学调查显示,在我国大中城市和乡镇20岁以上的人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别是11%和15%.表明我国糖尿病流行趋势日渐恶化.这就预示在未来的若干年内,我国糖尿病的患病率还会持续上升[2].
作者:王艳玲;王亮 刊期: 2010年第07期
高素质的全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,科技发展日新月异,各种临床诊疗新技术不断涌现,传统物理检查手段的重要性曾一度受到质疑,全科医生床旁诊疗技能水平非但未提高,而且正在逐步退化.我院作为吉林地区首批全科医学临床培训基地,每年都接受不同层次和不同形式的全科医师在职培训任务,通过带教实践工作认识到,加大全科医师培训力度,特别是尽快提高他们在临床实践中物理检查的能力已刻不容缓.
作者:郭玉珊 刊期: 2010年第07期
目的:探讨铝碳酸镁联合法莫替丁治疗胆汁反流性胃炎临床疗效.方法:将156例纳入病例随机分为观察组和对照组各78例.两组患者均给予多潘立酮片10 mg,3次/d;对照组给予铝碳酸镁1.0 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予法莫替丁注射液40 mg,静脉滴注,1次/d.两组患者均治疗21 d.结果:观察组的总有效率为91.03%,明显优于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:铝碳酸镁联合法莫替丁能有效治疗胆汁反流性胃炎.
作者:喻昭乾 刊期: 2010年第07期
目的:探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效及安全性.方法:将94例急性躁狂症患者随机分为2组;观察组48例,采用利培酮+丙戊酸钠治疗;对照组46例,采用丙戊酸钠治疗.分别在治疗前及治疗后1、2、4周对两组患者的BRMS评分.结果:观察组有效率为83.3%,明显高于对照组的65.2%(P<0.05);观察组治疗后的BRMS评分明显优于对照组.结论:利培酮与丙戊酸钠联合治疗急性躁狂症安全有效,临床值得推广.
作者:邱智 刊期: 2010年第07期
目的:探讨一种在大批量妇女体检中诊断细菌性阴道炎经济、简便、可靠的实验方法.方法:收集妇女体检者、妇科门诊及住院患者白带标本,分别用传统的Amsel标准法和革兰染色细菌评分法与湿片滴加10%氢氧化钾(KOH)找线索细胞方法进行比较,探讨后者的可行性.结果:530份标本,Amsel标准法检测阳性标本162例,检出率30.6%, 革兰染色细菌评分法检测阳性标本159例,检出率30.0%,湿片滴加10%KOH找线索细胞检出阳性标本154例,检出率29.1%,后者与前两者比较均无显著性差异(P>0.05);用革兰染色细菌评分法和湿片滴加10%KOH找线索细胞两种方法比较,敏感性分别为95.7%、93.8%,无显著性差异(P>0.05),特异性分别为98.9%、99.5%,诊断符合率分别为97.9%、97.7%,阳性预测值分别为97.5%、98.7%.结论:湿片滴加10%KOH找线索细胞检查适用于大批量妇科体检.
作者:陈丽娟 刊期: 2010年第07期
目的:评价盐酸莫西沙星(拜复乐)治疗社区获得性肺炎的临床疗效和用药安全性.方法:治疗组应用盐酸莫西沙星400 mg静脉滴注,每天1次,对照组应用头孢呋辛2.25 g静脉滴注,2次/d,观察拜复乐和头孢呋辛治疗效果、细菌清除率和不良反应.结果:盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率高于头孢呋辛,不良反应少.结论:盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有良好的临床细菌学疗效和安全性.
作者:石雪颖;谢宇光 刊期: 2010年第07期
目的:介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法.方法:应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1.2 cm×2.5 cm×0.6 cm,术后观察其临床疗效.结果:全部病例均获得了随访,随访12~25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,腕关节功能恢复良好.结论:该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法.
作者:程相伟;高秀丽;冯连伟;刘太全;高培基 刊期: 2010年第07期
目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经验.方法:回顾我院5年收治的30例SAP患者的治疗过程及结果.结果:本组30例,经过内科保守综合治疗治愈26例,手术4例,手术治愈2例,死亡2例,2例均系术后死亡,其中1例家属要求转至外院术后死于ARDS.结论:SAP治疗以非手术内科保守治疗为主,必要时采取手术的综合治疗.
作者:李志翔;谭红梅 刊期: 2010年第07期
目的:观察臂丛神经阻滞(肌间沟、腋路)两种方法的临床效果.方法:120例成年患者随机分为两组,A组臂丛(肌间沟)神经阻滞;B组臂丛(腋路)神经阻滞.观察两组痛觉消失的时间及阻滞范围.结果:两组神经阻滞对不同部位痛觉消失的时间及组织范围各不相同.结论:肌间沟对肩部、前臂外侧、手的挠侧阻滞快,腋路对上臂、前臂内侧及手的尺侧阻滞快.
作者:刘寒茹;李兰芝 刊期: 2010年第07期
目的:观察雾化吸入糖皮质激素普米克令舒对支气管哮喘急性发作与COPD急性加重期的疗效.方法:对2008年2月至2009年1月在呼吸科住院的支气管哮喘患者及COPD肺疾病患者分别进行雾化吸入治疗,观察用药后的呼吸困难评分,肺功能改善情况及不良反应.结果:治疗后72 h和疗程结束时呼吸困难分级、气道痉挛缓解效果及肺功能改善的测定两组比较差异不明显.结论:吸入普米克令舒对支气管哮喘和COPD急性加重期短期疗效方面作用肯定,其远期疗效以及对于预防COPD的急性加重和临床不良反应情况尚需进一步的研究并有待完善.
作者:冉艳军 刊期: 2010年第07期
颅脑外伤伴发精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调[1].颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗.本病在精神专科医院的住院患者中约占0.05%~0.15%.过去颅脑损伤特别是重型颅脑伤有较多严重的并发症,死亡率、伤残率也较高.近年来随着神经外科急救医疗技术的发展,死亡率、伤残率有所下降,但外伤引起的精神障碍则仍属治疗上比较棘手的难题.
作者:邹灵芝;吴伟娥;张程赪 刊期: 2010年第07期
目的:了解老年失眠症患者催眠药物使用情况.方法:对83例门诊老年失眠症患者使用催眠药物情况进行调查分析.结果:老年失眠症患者催眠药物使用中,苯二氮((艹卓))类药物使用频率高,达79.5%,以小剂量、间断用药为主,未见明显耐受性与依赖性.结论:按医嘱合理选择和服用催眠药是安全的.
作者:王建平 刊期: 2010年第07期
目的:本文探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式.方法:回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的168例孕妇的临床资料.结果:经阴道分娩组(VBAC)与再次剖宫产组(RCS)比较,产后出血量明显减少, 住院天数明显缩短,均有显著性差异(P<0.001).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,大部分疤痕子宫经阴道分娩是安全可行的.
作者:候同秀 刊期: 2010年第07期
目的:探讨女大学生心理健康状况及特点.方法:运用在校女学生干部的职责和学习工作特点,对同学中出现心理问题进行归纳分析,同期对本校男生进行对照研究.结果:对123例女生中有13例产生自卑心理,表现为悲观,消极,不思上进,失眠多梦,不合群,学习成绩下降,集体活动不乐意参与,在咨询问题中男女生均存在人际关系、情感、神经质三项比分偏高,女生分别为43%(53人),19%(23人),17%(21人),男女生均有类似情况,男女生统计显示无差异.(详见下表1)结论:自卑心理的辅导过程是一个复杂的过程,对待不同的情况,方法重点也应不同但经早期发现均得到明显改善.
作者:李元媛;董训兰 刊期: 2010年第07期