王艳玲；王亮
我国已经进入老年型社会[1],随着我国人口老龄化的发展,老年痴呆症的发病率也逐年增高[2],老年痴呆症是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,主要分为阿尔茨海默病和血管性痴呆.由于本疾病病程较长,随着病程的发展,患者逐渐生活不能自理,该疾病从不同程度上影响着老年人的生活质量.老年痴呆患者也会由于各种原因导致骨折,由于此类患者的特殊性,不仅要求治疗上有针对性,对护理方面也提出了更高的要求,需要有相应的措施来做好老年痴呆患者的骨折护理,作者对29例老年痴呆并发骨折患者进行了分析,现总结如下.
作者：夏萍；焦翠玲 刊期： 2010年第07期
目的:用自体髂骨移植并血管化治疗胫骨骨折不愈合,并通过MRI、X线检查,观察移植骨血管化和骨折愈合情况,并探讨其在治疗骨折不愈合中的疗效及可行性.方法:将2006年1月至2008年11月于我院临床诊断26例胫骨骨折不愈合患者,随机分为A、B两组,A组采用常规胫前入路,于胫骨内侧皮下找到隐动脉分支,将所取血管束不切断置于骨折两断端中央,取合适长度自体髂骨块,中央纵行剖开,将所取骨块置于骨折端之间,包绕移植的血管束,用钛合金钢板将髂骨与隐动脉分支牢固于骨缺损处.B组常规取髂骨植骨钛合金钢板内固定,用对比剂首过灌注成像技术分别于术后4、8、12周作磁共振灌注成像检查及X线检查,了解移植骨块再血管化情况和骨折愈合情况.结果:试验组各项监测指标(基线、大斜率指标、大信号强度上升值)较对照组有差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:将移植骨与移植血管束恰当的有效结合,即将移植骨不挤压移植血管束,移植血管供应移植骨所需营养,达到将移植骨血管化,较单纯移植骨更可靠、更有效解决骨折不愈合,缩短骨折愈合时间.
作者：赵斌；吴大鹏；周迎鋒；李康；李小伟 刊期： 2010年第07期
目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜患者麻醉中的应用.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹腔镜患者130例麻醉的临床资料.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组组内HR、SBP及DBP诱导后与麻醉前比较;插管后与诱导后比较;均具有明显差异(P<0.05).瑞芬太尼组插管后和切皮的HR、SBP及DBP均明显低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组苏醒时间均明显优于芬太尼组(P<0.05)但是,瑞芬太尼组的术后VAS评分高于芬太尼组(P<0.05).结论:瑞芬太尼在腹腔镜患者手术中应用安全、有效、苏醒快,值得临床推广使用.
作者：王琰；王瑛；夏乐强 刊期： 2010年第07期
目的:探讨CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法:将120例CA患者随机分为两组,治疗组在CO2激光术后局部外用咪喹莫特乳膏,对照组单纯用CO2激光治疗,随访12周,观察两组患者复发情况.结果:治疗组与对照组的复发率分别为15.0% 和46.7%.治疗组中17例于治疗早期有轻度局部刺激症状,均于3～12天消失,不影响继续治疗.结论:CO2激光治疗尖锐湿疣后外用5%咪喹莫特乳膏可有效减少复发,不良反应轻微.
作者：白云；王建华 刊期： 2010年第07期
目的:观察雾化吸入糖皮质激素普米克令舒对支气管哮喘急性发作与COPD急性加重期的疗效.方法:对2008年2月至2009年1月在呼吸科住院的支气管哮喘患者及COPD肺疾病患者分别进行雾化吸入治疗,观察用药后的呼吸困难评分,肺功能改善情况及不良反应.结果:治疗后72 h和疗程结束时呼吸困难分级、气道痉挛缓解效果及肺功能改善的测定两组比较差异不明显.结论:吸入普米克令舒对支气管哮喘和COPD急性加重期短期疗效方面作用肯定,其远期疗效以及对于预防COPD的急性加重和临床不良反应情况尚需进一步的研究并有待完善.
作者：冉艳军 刊期： 2010年第07期
目的:调查淋巴瘤患者的抑郁情绪状况,分析影响淋巴瘤患者抑郁的因素,探讨对淋巴瘤患者抑郁情绪实施护理干预的措施以及效果.方法:选用Hamilton抑郁量表以及采用Zung编制的抑郁状态问卷评分(DSI)作测查工具,对87名行化疗、放疗的淋巴瘤患者进行了抑郁状况调查分析;随机将87例淋巴瘤患者分成研究组和对照组.对研究组患者实施护理干预,观察两组患者护理干预前后的心理状况.结果:经护理干预治疗后,研究组患者的抑郁程度较护理干预前明显降低(P<0.01).对照组患者抑郁程度无明显降低(P>0.05).结论:对淋巴瘤患者实施心理干预,可明显降低其抑郁状态,增强其治疗信心,提高治疗效果.
作者：周金凤；张丽 刊期： 2010年第07期
目的:针对我院严重产后出血探讨减少基层医院严重产后出血的发生的防治措施.方法:选择本院2005年1月至2009年5月存档病案,从病历中取集相关信息,所有病历均符合严重产后出血和产后出血诊断标准,通过非条件因素Logistic回归分析方法探讨各相关因素与严重产后出血的关系.结果:单因素分析显示:病例组各因素(年龄≥33岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥7年,产前出血,中重度盆血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组,x2值分别为39.937,14.400,4.412,6.612,9.930,9.962,10.031,24.430,均P＜0.05.多因素Logistic回归分析显示:正常待产中宫缩剂应用(OR=12.293),流产≥2次(OR=13.374),胎盘异常(OR=10.081),剖宫产(OR=3.389)是严重产后出血的危险因素,产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛(OR=0.066)对严重产后出血的发生有保护作用.结论:孕期、产时的相关暴露因素是引起严重产后出血的重要危险因子,本研究为制定我院严重产后出血防治措施提供了科学依据.
作者：李妩 刊期： 2010年第07期
胎儿先天畸形是指在胚胎发育过程中,各种内外因素的影响,而致胎儿形态结构发生异常[1].有专家统计,每年可能有50～60万甚至更多的畸形儿出生,出生缺陷的代价,就是死亡或长期残疾.未死亡的先天性缺陷儿,由于存在生理上或智力上的问题,日后不仅给他们自身带来肉体上的痛苦和生活上的不便,同时,对于家庭及国家也都是一个沉重的负担[2].为保障我国的优生优育政策,减少缺陷胎儿的出生率,产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须掌握的重要技术课题.而选择一个胎儿畸形筛查的佳孕期,更有利于提高胎儿畸形的检出率,减少胎儿畸形的漏诊率.我院2004年1月至2009年8月间,检出不同孕期的各种畸形胎儿88例,就胎儿畸形的检出率及漏诊率进行对比分析,探讨胎儿畸形在佳孕期筛查的重要性.
作者：马仙果 刊期： 2010年第07期
目的:观察盐酸氯丙嗪治疗顽固性呃逆疗效.方法:对32例伴发顽固性呃逆的ICU患者施以盐酸氯丙嗪临床治疗.结果:该治疗的总有效率为96.8%,治愈率达93.7%.结论:应用盐酸氯丙嗪是治疗顽固性呃逆的有效方法.
作者：丁娜；刘琼；赵丽楠 刊期： 2010年第07期
多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床表现为不孕,月经紊乱,多毛,肥胖,座疮.该病深受妇科医师,内科医师,内分泌学家和皮肤科医师的关注,这种疾病的治疗通常对有生育要求的患者采用辅助生育技术.辅助生育技术会导致卵巢过度刺激综合征.是助孕时使用促排卵药物引起的,与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否孕娠有关.严重者如缺乏适当治疗,可导致生命危险,是一种严重的医源性疾病.
作者：庞世梅；陈永华 刊期： 2010年第07期
目的:了解影响无创呼吸机患者依从性因素,并提出护理对策,促使患者能很好的配合使用无创呼吸机.方法:对52例COPD合并呼衰使用无创呼吸机的情况进行观察分析.结果:52例患者中,只有以前使用过无创呼吸机的5例患者依从性很好,其余47例患者不能很好的配合治疗,经过护士根据其不同原因采取相应的护理对策,提高了患者依从性,使患者都能坚持使用无创呼吸机,取得了良好的治疗效果.结论:根据不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性,对于无创呼吸机的顺利使用与治疗效果密切相关,提高使用无创呼吸机患者的依从性是护理的关键.
作者：冉艳军 刊期： 2010年第07期
目的:观察T4K矫治器对于替牙期安氏Ⅱ类1分类错NFDA2者的矫治效果.方法:选择12例安氏Ⅱ类1分类前牙深覆盖错NFDA2患者,年龄为7～11岁(5男、7女).戴用澳大利亚MyofunctionalResearch公司的T4K矫治器.经过8～14月的治疗后观察疗效, 观察前牙覆盖覆NFDA2改变.结果:治疗后显示显著的变化,包括面形的改善和前牙覆盖覆NFDA2减小.结论:T4K矫治器在替牙期安氏Ⅱ类1分类前牙错NFDA2的早期治疗中作用十分明显,有推广应用价值.
作者：姚礼红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析1994年4月至2008年12月,作者收治的86例先天性胆管扩张症的临床资料并复习文献.结果:86例均手术治疗,其中行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术78例,囊肿外引流术8例,72例获得随访.结论:先天性胆管扩张症的临床表现具有典型的三联征者少,合并症发生率高,囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y式吻合术后并发症少,效果良好、为该病的理想术式.该病一旦明确诊断,宜尽早手术治疗.
作者：连加玉 刊期： 2010年第07期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须加强医院财务管理.医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分.它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,具有参谋助手、效益管理及监督职能等作用[1].在新形势下加强医院财务管理工作,增强医院的生命力和凝聚力,确保医院经济健康蓬勃发展,就成为医院生存与发展的关键.在此,就如何加强医院财务管理,提高医院经济效益谈几点粗浅的认识.
作者：曾素琴 刊期： 2010年第07期
目的:观察并探讨更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将95例患儿随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)治疗,对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d)治疗,对治疗前后症状、体征消失情况进行比较.结果:观察组在体温恢复正常、饮食好转、咽峡疱疹消退天数等方面优于对照组(P<0.05).结论:更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎可缩短症状、体征消失时间,有效率明显高于对照组.
作者：吕长刚 刊期： 2010年第07期
目的:探讨新生儿脐部的有效护理,大限度减少感染.方法:对593例正常足月自然分娩新生儿仔细观察脐部不同及临床症状,采取不同的护理与对策.结果:脐带轻度感染率与脐带残留未剪净、脐带高位结扎、脐带先天粗大密切相关.结论:只要我们仔细观察,严格按规范的操作流程和各项处理原则,并以关爱之心与家属耐心的沟通,就会收到满意的临床效果.
作者：陈璐 刊期： 2010年第07期
目的:探讨在精神科病区实行人性化护理的新举措.方法:开展全程优质护理服务、营造人文气氛、构建健康交流平台、创造温馨舒适的环境.结果:密切了护患关系,患者满意度从95%上升到97%以上,社会效益和经济效益逐年提高.结论:人性化护理是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证.
作者：王玉红 刊期： 2010年第07期
目的:比较艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁的疗效和安全性.方法:51例年满60岁以上的抑郁患者分为艾司西酞普兰组(26例)和米氮平组(25例),治疗6周,应用24项汉密尔顿抑郁量表评定治疗效果,应用治疗中的药物副反应量表评定不良反应.结果:第1周艾司西酞普兰减分率低于米氮平,存在显著性差异,第2周起两者减分率无显著性差异,至第6周,艾司西酞普兰的总有效率为84.6%,米氮平的总有效率为84%,无显著性差异;艾司西酞普兰不良反应发生29例次,米氮平不良反应发生46例次,存在显著性差异.结论:艾司西酞普兰是一种具有疗效确切、起效较快、不良反应较少的新型抗抑郁药物,安全、有效,适合于老年抑郁患者.
作者：叶慧；何斌；胡武昌 刊期： 2010年第07期
目的:比较奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:将98例难治性精神分裂症随机分为奎硫平组或氯氮平组.疗程12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反映量表(TESS)评价不良反应.结果:PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.结论:奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效.
作者：王秀梅；李刚；李忠义 刊期： 2010年第07期
高素质的全科医学人才的短缺已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,科技发展日新月异,各种临床诊疗新技术不断涌现,传统物理检查手段的重要性曾一度受到质疑,全科医生床旁诊疗技能水平非但未提高,而且正在逐步退化.我院作为吉林地区首批全科医学临床培训基地,每年都接受不同层次和不同形式的全科医师在职培训任务,通过带教实践工作认识到,加大全科医师培训力度,特别是尽快提高他们在临床实践中物理检查的能力已刻不容缓.
作者：郭玉珊 刊期： 2010年第07期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
