目的获得(足母)趾、第2趾供血系统彩超检查的资料,探讨临床应用价值.方法利用彩超对正常人100只足的足背动脉、第一跖背动脉、第一跖底动脉进行超声探测并给予分型,临床应用26例,证实其可靠性、实用性.结果足背动脉内径(2.00±0.44)mm,按其口径可分为粗大型、中间型、纤细型,出现率分别为46%、52%、1%;第一跖背动脉起始处距皮肤距离(9.12±3.10)mm,中点距皮肤距离(7.14±2.34)mm,中点处内径(1.17±0.36)mm,按第一背侧骨间肌的关系可分为浅表型、肌内型、肌下型,出现率分别为46%、45%、7%,按口径可分为粗大型、中间型、纤细型,出现率分别为15%、69%、4%;第一跖底动脉出现率为92%,口径与第一跖背动脉有互补关系.临床应用26例,术中探查情况与术前彩超检查完全吻合,对血管变异病例行相应处理,再造38指均成活.结论彩超对( )趾、第2趾供血系统的检查结果与解剖学资料相似,是准确、可信、可靠的,术前应用可对手术方案的制定、判断手术的难易程度、指导术中操作等有重要意义.
作者：王文德；韩梅；李艳 刊期： 2004年第02期
目的研究在靶肌肉注射甲状腺素(T3)对周围神经再生的作用.方法将60只大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.硅胶管桥接大鼠坐骨神经,实验组于术后每周2次将甲状腺素注射于伤侧胫前肌和腓肠肌上,术后1个月和3个月,应用运动神经传导速度(MNCV)、光镜、透射电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标;对照组注射等量的生理盐水.结果实验组再生神经在功能和形态方面均优于对照组.结论靶肌肉注射甲状腺素能有效促进周围神经再生.
作者：刘晓东；李玉山；贺长清；王凤琴 刊期： 2004年第02期
手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于2001年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：古纪欢；张振伟 刊期： 2004年第02期
手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离股前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.
作者：傅栋；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
我院于1999年1月～2003年1月对192例259个断指进行了再植手术,现对治疗结果进行总结,并对治疗的经验教训及手术失败的原因作一分析.1临床资料
作者：刘庆锋；吴天建；李艳春；杨继红 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对周围神经再生的作用并与维生素B1、B6的疗效相比较.方法将22例前臂神经损伤的患者(正中神经10根,尺神经12根),根据年龄、性别、神经种类、损伤平面、损伤时间至修复间隔时间相同或相近配对,随机分为2组,PGE1组:神经缝合术后应用PGE150μg加入0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连续用药1个月;B族维生素组:神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次,每日一次,连续用药三个月.术后平均随访7个月,经肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅.结果两组相比,除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差异外,其余各指标PGE1组均优于B族维生素组.结论前列腺素E1对周围神经损伤的恢复有促进作用.
作者：赵世伟；崔建礼；王金昌；李炳万；郭忠岩；邓军 刊期： 2004年第02期
目的探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损的方法.方法应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损、瘢痕挛缩12例,皮瓣修复创面大小3cm×4cm～4cm×75cm.结果术后随访1～3年,12例皮瓣全部成活,外观满意,感觉及功能恢复好.结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复虎口软组织缺损的一种新方法.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；王众 刊期： 2004年第02期
我院于2000～2003年行断指再植术46例53指,成活49指,失败4指,现将诊治体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组46例53指,男32例,女14例,年龄2～56岁.指别:拇指7指,示指15指,中指10指,环指9指,小指12例,其中多指离断5例.离断平面:近节12指,中节21指,末节20指.成活49指,失败4指,成活率92.4%.
作者：韩小华；田洪民；许永健 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法应用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端缺损12例,皮瓣面积为1.0cm×1.8cm～1.3cm×2.2cm.结果皮瓣全部成活,外观满意.结论该术式避免指掌侧固有血管、神经的损伤,手术简便,是临床修复指端缺损的良好方法.
作者：顾清林；韩竹；王洪伟 刊期： 2004年第02期
我院自2000年以来,利用第二足趾游离移植再造拇指,为保证再造指的成功,一般采用足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,即使出现足背动脉缺如或GillbertⅢ型跖背动脉,一般也采用静脉移植桥接足背动脉与趾底动脉.本组对其中5例足背动脉缺如或Gillbert Ⅲ型跖背动脉,采用桡动脉逆行返转与趾底固有动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,一次通血成功,再造指成活.
作者：孙书海；尹明杰 刊期： 2004年第02期
目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效.方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节.结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象.结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用.
作者：林涧；余云兰；张树明 刊期： 2004年第02期
我院于1996年8月～2002年8月,收治65例复杂腕部切割伤病人,均得到良好的疗效,现报道如下.1资料与方法
作者：王利飞；张智海；文海昭；郑旭东；孙强；关庆义 刊期： 2004年第02期
我们自1991～2001年再植拇、手指旋转挤压撕脱性离断伤36例,取得满意的成活率,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：薛俊红；杨华堂；薛广平 刊期： 2004年第02期
我院从2001年5月～2003年11月急诊行腓侧(足母)甲瓣修复拇指末节桡侧甲床、皮肤缺损13例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：刘辉；王福星；王鹏；杜红敏；梁武华 刊期： 2004年第02期
1998年12月～2002年8月,我科对指伸肌腱止点撕脱性骨折采用经皮三枚针头闭合穿针法固定,收到了较好的疗效.1资料与方法1.1一般资料
作者：王秋生；谭文君；左方；潘建国 刊期： 2004年第02期
旋转撕脱性断指的创伤较重,成活率较低.我院自1999年以来共完成手指旋转撕脱性离断伤再植术14例24指,再植成功20指,功能满意.
作者：杨大威；纪效民；石健；刘勇 刊期： 2004年第02期
我们已经进入法制社会,医疗、护理纠纷处理,采取了举证倒置.这就给我们今后的护理工作提出了更高的要求.为此我院急诊手术室对手外科手术病人采取了护理纠纷防范,收到了明显的效果.
作者：张莉华；冯桂华 刊期： 2004年第02期
目的探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合,进行早期修复,并行早期功能锻炼.结果本组随访时间4个月～2年半,平均8个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为73.7%.结论对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱,可以同时修复;而不整齐、比较严重的损伤,则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法.
作者：李文壮；蔡湘波；薛岩丰；陈峰；罗胜明；李汛 刊期： 2004年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
