古纪欢；张振伟
手背软组织缺损临床上并不少见,也有多种手术修复方法可供选择.我院于1995～2002年共收治手背皮肤缺损患者362例,其中143例因伴肌腱、骨质外露而行皮瓣修复治疗,作者对得到随访的96例进行了分析,比较了手术治疗的临床效果,报道如下.
作者：王平山；高爱军；蔡锦方；梁进；张抒 刊期： 2004年第02期
目的研究在靶肌肉注射甲状腺素(T3)对周围神经再生的作用.方法将60只大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.硅胶管桥接大鼠坐骨神经,实验组于术后每周2次将甲状腺素注射于伤侧胫前肌和腓肠肌上,术后1个月和3个月,应用运动神经传导速度(MNCV)、光镜、透射电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标;对照组注射等量的生理盐水.结果实验组再生神经在功能和形态方面均优于对照组.结论靶肌肉注射甲状腺素能有效促进周围神经再生.
作者：刘晓东；李玉山；贺长清；王凤琴 刊期： 2004年第02期
笔者于2002年8月～2003年8月应用带尺动脉腕部皮支的逆行岛状皮瓣修复手掌尺侧软组织缺损5例,皮瓣成活,效果满意,现报道如下.1资料与方法
作者：关志江；肖敏勤；邱炜 刊期： 2004年第02期
目的报道用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连的方法及临床疗效.方法用掌背动脉筋膜瓣逆行转位覆盖裸露的骨质与硬韧的瘢痕,为防止肌腱松解术后再次粘连提供良好的软组织床.结果本组用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连26例28指,术后对26例病人行2～6个月的随访,无1例指伸肌腱再次发生粘连.结论用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连,临床效果良好.
作者：宋会江；谢宏；梁剑聪；霍锋 刊期： 2004年第02期
我院于2002～2003年采用单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,尤其是应用于涉及桡骨远端关节面的骨折,功能恢复优良,现报道如下.
作者：霍锋 刊期： 2004年第02期
断指再植手术是手外科常见的手术之一.无论是完全离断,还是不完全离断,其术后均易发生不同程度的关节僵硬、肌肉萎缩、感觉障碍等一系列并发症.因此,在成功手术的基础上做好再植指术后的功能锻炼,以尽快建立侧支循环,有利于再植指水肿消退及皮肤深、浅感觉恢复,帮助患者大程度地恢复生活自理能力,提高生活质量.我科于2002年8月～2003年8月间对收治的80例手指离断患者,术后进行有效的早期功能锻炼指导,效果满意,现报道如下.
作者：张晓宏 刊期： 2004年第02期
目的探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合,进行早期修复,并行早期功能锻炼.结果本组随访时间4个月～2年半,平均8个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为73.7%.结论对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱,可以同时修复;而不整齐、比较严重的损伤,则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法.
作者：李文壮；蔡湘波；薛岩丰；陈峰；罗胜明；李汛 刊期： 2004年第02期
长期以来,周围神经损伤的修复对于骨科医务工作者都是一个难题.临床上,用于治疗周围神经损伤尤其是长段损伤或缺损的方法中,自体神经移植术仍是可靠的治疗手段,但是供区神经功能损失及可供缝合神经长度及直径有限是不可克服的缺点.硅胶管等各种合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物源性材料可引导神经再生,但其结构与神经基底膜不同,轴突再生欠佳,临床应用价值不大,同种异体神经移植可克服上述缺点,但存在排斥反应问题.随着基础科学研究的不断深入,国内外学者对同种异体神经移植进行了努力的研究,已取得一些进展,下面对基础科学研究取得的进展及临床应用前景作一综述.
作者：张桂生；苗存良 刊期： 2004年第02期
上肢绞轧、毁损性离断伤,损伤机制复杂,我院5年来共收治8例前臂绞轧、毁损性完全离断伤病人,由于术中严格清创,断肢灌洗,预防性切开骨筋膜室,术后无感染发生,断肢均成活,功能恢复良好,报道如下.
作者：柴红林；宋长利 刊期： 2004年第02期
我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.
作者：谷孝海；白永哲 刊期： 2004年第02期
手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离股前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.
作者：傅栋；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
第2足趾游离移植再造拇手指是目前为常用和有效的拇手指再造方法之一,随着众多学者的不断探索和显微外科技术的不断提高,第2足趾游离移植再造拇手指的成功率已接近100%[1],再造拇手指也恢复了原有手指的部分功能.但是由于第2足趾与手指在外形和功能上仍有较大的差别,特别令患者不满意的是再造指末端膨大、中间部分细窄的外形.为此我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第2趾跖侧改形后再造拇手指术,外形及功能有了明显改善,并且对(足母)趾供区的功能无明显影响.2000年10月至今,临床应用15例15指均取得满意效果,现报道如下.
作者：孔维河；陈静；吴长兴；王峰；李彩霞；朱艳丽 刊期： 2004年第02期
人类认识产瘫(0bstetrical brachial plexus palsy,OBPP)是从1768年Smellie描述第一例难产致双侧臂丛神经麻痹开始.1861年Duchenne把典型的上干损伤命名为产瘫.1875年Erb详细描述了上干型产瘫的表现,称为Erb-Duchenne氏麻痹.1877年Seeligmüller详述了全臂丛型产瘫,1885年Klumpke又叙述了下干型产瘫.随着人类对产瘫认识的不断深化,系统研究并揭示了成人臂丛损伤和产瘫的不同.产瘫有其固有的规律和特点,Fullarton等[1]实验研究也证实了这点.进入21世纪纠正了产瘫是成人臂丛损伤微缩的错误概念.
作者：张咸中 刊期： 2004年第02期
作者于1998年至今,对7个经冷冻的断指进行再植,除有一末节断指部分坏死外,其余六指全部成活,收到良好的效果.
作者：吴玉亮；刘伟平 刊期： 2004年第02期
我院从2001年5月～2003年11月急诊行腓侧(足母)甲瓣修复拇指末节桡侧甲床、皮肤缺损13例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：刘辉；王福星；王鹏；杜红敏；梁武华 刊期： 2004年第02期
我院自2000年以来,利用第二足趾游离移植再造拇指,为保证再造指的成功,一般采用足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,即使出现足背动脉缺如或GillbertⅢ型跖背动脉,一般也采用静脉移植桥接足背动脉与趾底动脉.本组对其中5例足背动脉缺如或Gillbert Ⅲ型跖背动脉,采用桡动脉逆行返转与趾底固有动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,一次通血成功,再造指成活.
作者：孙书海；尹明杰 刊期： 2004年第02期
我院自2001年6月～2003年6月,采用前臂筋膜蒂组织瓣修复手及腕部创面11例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：刘广鹏；牟洪卿；吕正方；李波；王雪梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损的方法.方法应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损、瘢痕挛缩12例,皮瓣修复创面大小3cm×4cm～4cm×75cm.结果术后随访1～3年,12例皮瓣全部成活,外观满意,感觉及功能恢复好.结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复虎口软组织缺损的一种新方法.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；王众 刊期： 2004年第02期
1997年2月～2003年9月,我科应用掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损19例20指,术后全部得到随访,外形良好,功能满意.1资料与方法1.1一般资料
作者：高树林；李英灿；宋树坤；童宝龙 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法应用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端缺损12例,皮瓣面积为1.0cm×1.8cm～1.3cm×2.2cm.结果皮瓣全部成活,外观满意.结论该术式避免指掌侧固有血管、神经的损伤,手术简便,是临床修复指端缺损的良好方法.
作者：顾清林；韩竹；王洪伟 刊期： 2004年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
