霍锋
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对周围神经再生的作用并与维生素B1、B6的疗效相比较.方法将22例前臂神经损伤的患者(正中神经10根,尺神经12根),根据年龄、性别、神经种类、损伤平面、损伤时间至修复间隔时间相同或相近配对,随机分为2组,PGE1组:神经缝合术后应用PGE150μg加入0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连续用药1个月;B族维生素组:神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次,每日一次,连续用药三个月.术后平均随访7个月,经肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅.结果两组相比,除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差异外,其余各指标PGE1组均优于B族维生素组.结论前列腺素E1对周围神经损伤的恢复有促进作用.
作者：赵世伟；崔建礼；王金昌；李炳万；郭忠岩；邓军 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
1997年2月～2003年9月,我科应用掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损19例20指,术后全部得到随访,外形良好,功能满意.1资料与方法1.1一般资料
作者：高树林；李英灿；宋树坤；童宝龙 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
第2足趾游离移植再造拇手指是目前为常用和有效的拇手指再造方法之一,随着众多学者的不断探索和显微外科技术的不断提高,第2足趾游离移植再造拇手指的成功率已接近100%[1],再造拇手指也恢复了原有手指的部分功能.但是由于第2足趾与手指在外形和功能上仍有较大的差别,特别令患者不满意的是再造指末端膨大、中间部分细窄的外形.为此我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第2趾跖侧改形后再造拇手指术,外形及功能有了明显改善,并且对(足母)趾供区的功能无明显影响.2000年10月至今,临床应用15例15指均取得满意效果,现报道如下.
作者：孔维河；陈静；吴长兴；王峰；李彩霞；朱艳丽 刊期： 2004年第02期
我院于1996年8月～2002年8月,收治65例复杂腕部切割伤病人,均得到良好的疗效,现报道如下.1资料与方法
作者：王利飞；张智海；文海昭；郑旭东；孙强；关庆义 刊期： 2004年第02期
由于目前高压喷漆枪广泛应用于油漆行业,使手部的高压注射损伤较常见.我院于2001年11月～2003年3月治疗3例高压注射手外伤患者,由于手术干预时间的差异,虽经彻底清创及大剂量抗生素应用,治疗结果明显不同,报告如下.
作者：李峻；黎晓华；王平；侯明钟 刊期： 2004年第02期
我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：李平；刘云江；李智勇；戚剑；刘小林 刊期： 2004年第02期
1 病例资料患者:女性33岁.在2年前开始出现右前臂麻木,以尺侧为主,不影响活动,未经系统治疗.以后逐渐发展、出现疼痛,肌肉萎缩,手部持物乏力来院.入院查体:一般情况良好,心肺无异常.右上肢轻度肌肉萎缩,大小鱼际萎缩明显,前臂及手部尺侧感觉迟钝,Adson试验弱阳性.肌电图提示拇短展肌及小指外展肌呈现神经源性损害,正中神经及尺神经感觉运动传导速度减慢,远端潜伏期延长.颈部X光片检查未见异常.诊断为胸廓出口综合征.
作者：齐涛；王路宽 刊期： 2004年第02期
手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离股前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.
作者：傅栋；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
目的探讨股后皮神经营养血管蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效.方法自1999年～2003年,在10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本中,解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围,并设计应用股后皮神经营养血管蒂皮瓣修复腘窝、髋关节周围软组织缺损12例.结果股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉和腘(股)动脉后侧穿支的升皮支,并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤.本组皮瓣11例全部成活,仅1例皮瓣远端少量坏死,换药后愈合.经2～50个月随访,皮瓣无破溃,膝、髋关节功能良好.结论股后皮神经营养血管蒂皮瓣是一种修复腘窝、髋关节周围软组织缺损较好的方法.
作者：高建明；王众；张焱；储绪东；郭松华 刊期： 2004年第02期
断指再植手术是手外科常见的手术之一.无论是完全离断,还是不完全离断,其术后均易发生不同程度的关节僵硬、肌肉萎缩、感觉障碍等一系列并发症.因此,在成功手术的基础上做好再植指术后的功能锻炼,以尽快建立侧支循环,有利于再植指水肿消退及皮肤深、浅感觉恢复,帮助患者大程度地恢复生活自理能力,提高生活质量.我科于2002年8月～2003年8月间对收治的80例手指离断患者,术后进行有效的早期功能锻炼指导,效果满意,现报道如下.
作者：张晓宏 刊期： 2004年第02期
目的研究在靶肌肉注射甲状腺素(T3)对周围神经再生的作用.方法将60只大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.硅胶管桥接大鼠坐骨神经,实验组于术后每周2次将甲状腺素注射于伤侧胫前肌和腓肠肌上,术后1个月和3个月,应用运动神经传导速度(MNCV)、光镜、透射电镜等方法分别从功能和形态方面测定各项指标;对照组注射等量的生理盐水.结果实验组再生神经在功能和形态方面均优于对照组.结论靶肌肉注射甲状腺素能有效促进周围神经再生.
作者：刘晓东；李玉山；贺长清；王凤琴 刊期： 2004年第02期
我院于2000～2003年行断指再植术46例53指,成活49指,失败4指,现将诊治体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组46例53指,男32例,女14例,年龄2～56岁.指别:拇指7指,示指15指,中指10指,环指9指,小指12例,其中多指离断5例.离断平面:近节12指,中节21指,末节20指.成活49指,失败4指,成活率92.4%.
作者：韩小华；田洪民；许永健 刊期： 2004年第02期
目的报道用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连的方法及临床疗效.方法用掌背动脉筋膜瓣逆行转位覆盖裸露的骨质与硬韧的瘢痕,为防止肌腱松解术后再次粘连提供良好的软组织床.结果本组用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连26例28指,术后对26例病人行2～6个月的随访,无1例指伸肌腱再次发生粘连.结论用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连,临床效果良好.
作者：宋会江；谢宏；梁剑聪；霍锋 刊期： 2004年第02期
我们自1991～2001年再植拇、手指旋转挤压撕脱性离断伤36例,取得满意的成活率,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：薛俊红；杨华堂；薛广平 刊期： 2004年第02期
手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于2001年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：古纪欢；张振伟 刊期： 2004年第02期
我院于2002～2003年采用单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,尤其是应用于涉及桡骨远端关节面的骨折,功能恢复优良,现报道如下.
作者：霍锋 刊期： 2004年第02期
我院从2001年5月～2003年11月急诊行腓侧(足母)甲瓣修复拇指末节桡侧甲床、皮肤缺损13例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：刘辉；王福星；王鹏；杜红敏；梁武华 刊期： 2004年第02期
我们已经进入法制社会,医疗、护理纠纷处理,采取了举证倒置.这就给我们今后的护理工作提出了更高的要求.为此我院急诊手术室对手外科手术病人采取了护理纠纷防范,收到了明显的效果.
作者：张莉华；冯桂华 刊期： 2004年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
