李峻；黎晓华；王平；侯明钟
先天性并指畸形在手部先天畸形中,发病率仅次于先天性多指畸形,其中中、环指并指畸形多.手术分离是先天性并指畸形的唯一治疗方法,手术设计对手的功能恢复和外观改善是手术成功的关键.我科自1992～2001年共收治先天性并指畸形34例,经手术治疗取得较好效果.
作者：焦建宝；李庆贵；刘晓峰；刘勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合,进行早期修复,并行早期功能锻炼.结果本组随访时间4个月～2年半,平均8个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为73.7%.结论对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱,可以同时修复;而不整齐、比较严重的损伤,则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法.
作者：李文壮；蔡湘波；薛岩丰；陈峰；罗胜明；李汛 刊期： 2004年第02期
我院于1996年8月～2002年8月,收治65例复杂腕部切割伤病人,均得到良好的疗效,现报道如下.1资料与方法
作者：王利飞；张智海；文海昭；郑旭东；孙强；关庆义 刊期： 2004年第02期
我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.
作者：谷孝海；白永哲 刊期： 2004年第02期
上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一,在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗.既不可一律手术,也不能一味等待拖延,失去良好的治疗时机,应根据神经卡压的不同病理变化,采取合理的治疗方案.近年来有关上肢卡压综合征的报道较多,同时有少见的神经卡压综合征的报道.
作者：阚世廉 刊期： 2004年第02期
我院自2001年6月～2003年6月,采用前臂筋膜蒂组织瓣修复手及腕部创面11例,取得满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：刘广鹏；牟洪卿；吕正方；李波；王雪梅 刊期： 2004年第02期
我院于2000～2003年行断指再植术46例53指,成活49指,失败4指,现将诊治体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组46例53指,男32例,女14例,年龄2～56岁.指别:拇指7指,示指15指,中指10指,环指9指,小指12例,其中多指离断5例.离断平面:近节12指,中节21指,末节20指.成活49指,失败4指,成活率92.4%.
作者：韩小华；田洪民；许永健 刊期： 2004年第02期
手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离股前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.
作者：傅栋；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
目的探讨拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损的方法.方法应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部软组织缺损、瘢痕挛缩12例,皮瓣修复创面大小3cm×4cm～4cm×75cm.结果术后随访1～3年,12例皮瓣全部成活,外观满意,感觉及功能恢复好.结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口部缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复虎口软组织缺损的一种新方法.
作者：申屠刚；黄飞；吴水培；王众 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法应用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端缺损12例,皮瓣面积为1.0cm×1.8cm～1.3cm×2.2cm.结果皮瓣全部成活,外观满意.结论该术式避免指掌侧固有血管、神经的损伤,手术简便,是临床修复指端缺损的良好方法.
作者：顾清林；韩竹；王洪伟 刊期： 2004年第02期
我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：李平；刘云江；李智勇；戚剑；刘小林 刊期： 2004年第02期
小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损,易致胫前、足背部骨、肌腱外露,常合并有胫前血管损伤[1].我科自1998年以来应用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背组织、血管缺损11例,疗效满意.
作者：王胜华；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的报道第2足趾近侧趾间关节复合组织移植重建近侧指间关节的临床疗效.方法我科于2001年9月～2004年1月,根据近指间关节的损伤情况,设计应用第2足趾近侧趾间关节符合组织移植重建近侧指间关节.结果临床应用15例获得了满意的疗效,术后经6～28个月的随访,全部成活,无关节疼痛,患者对手指外形与功能恢复满意,多次经X光片复查未见关节退形性变的征象.结论该方法是重建手部小关节损伤较理想的方法,值得推广应用.
作者：林涧；余云兰；张树明 刊期： 2004年第02期
1 病例资料患者:女性33岁.在2年前开始出现右前臂麻木,以尺侧为主,不影响活动,未经系统治疗.以后逐渐发展、出现疼痛,肌肉萎缩,手部持物乏力来院.入院查体:一般情况良好,心肺无异常.右上肢轻度肌肉萎缩,大小鱼际萎缩明显,前臂及手部尺侧感觉迟钝,Adson试验弱阳性.肌电图提示拇短展肌及小指外展肌呈现神经源性损害,正中神经及尺神经感觉运动传导速度减慢,远端潜伏期延长.颈部X光片检查未见异常.诊断为胸廓出口综合征.
作者：齐涛；王路宽 刊期： 2004年第02期
1997年2月～2003年9月,我科应用掌背逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损19例20指,术后全部得到随访,外形良好,功能满意.1资料与方法1.1一般资料
作者：高树林；李英灿；宋树坤；童宝龙 刊期： 2004年第02期
由于目前高压喷漆枪广泛应用于油漆行业,使手部的高压注射损伤较常见.我院于2001年11月～2003年3月治疗3例高压注射手外伤患者,由于手术干预时间的差异,虽经彻底清创及大剂量抗生素应用,治疗结果明显不同,报告如下.
作者：李峻；黎晓华；王平；侯明钟 刊期： 2004年第02期
目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果.方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积大14.0cm×10.0cm,小2.0cm×1.2cm.断蒂时间为术后5～7天.结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合.结论 (1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料.
作者：王生钰 刊期： 2004年第02期
手背软组织缺损临床上并不少见,也有多种手术修复方法可供选择.我院于1995～2002年共收治手背皮肤缺损患者362例,其中143例因伴肌腱、骨质外露而行皮瓣修复治疗,作者对得到随访的96例进行了分析,比较了手术治疗的临床效果,报道如下.
作者：王平山；高爱军；蔡锦方；梁进；张抒 刊期： 2004年第02期
目的探讨手背部桡动脉腕背分支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法及临床应用.方法桡动脉在腕背鼻烟窝穿出,与尺动脉掌深弓吻合之前,发出腕背皮支、第1掌背动脉、拇指背侧支.以三支动脉为蒂,形成逆行鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉皮瓣、拇指背侧动脉皮瓣,修复虎口挛缩和拇指、示指、腕掌、腕背侧皮肤缺损.结果切取桡动脉腕背皮支逆行岛状皮瓣13例,修复拇指、虎口、示指、腕掌、腕背组织损伤及缺损.术后随访皮瓣外形及手功能恢复效果满意.结论桡动脉腕背分支逆行岛状筋膜皮瓣血运好,质地柔软,切取方便,不牺牲主要动脉,是修复手部皮肤缺损的一种简单、安全、损伤小的方法.
作者：苗卫东；曹湘豫；张韶民；王斌 刊期： 2004年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
