焦建宝；李庆贵；刘晓峰；刘勇
1998年12月～2002年8月,我科对指伸肌腱止点撕脱性骨折采用经皮三枚针头闭合穿针法固定,收到了较好的疗效.1资料与方法1.1一般资料
作者：王秋生；谭文君；左方；潘建国 刊期： 2004年第02期
长期以来,周围神经损伤的修复对于骨科医务工作者都是一个难题.临床上,用于治疗周围神经损伤尤其是长段损伤或缺损的方法中,自体神经移植术仍是可靠的治疗手段,但是供区神经功能损失及可供缝合神经长度及直径有限是不可克服的缺点.硅胶管等各种合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物源性材料可引导神经再生,但其结构与神经基底膜不同,轴突再生欠佳,临床应用价值不大,同种异体神经移植可克服上述缺点,但存在排斥反应问题.随着基础科学研究的不断深入,国内外学者对同种异体神经移植进行了努力的研究,已取得一些进展,下面对基础科学研究取得的进展及临床应用前景作一综述.
作者：张桂生；苗存良 刊期： 2004年第02期
目的探讨Ⅱc亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效.方法对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合,进行早期修复,并行早期功能锻炼.结果本组随访时间4个月～2年半,平均8个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为73.7%.结论对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱,可以同时修复;而不整齐、比较严重的损伤,则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法.
作者：李文壮；蔡湘波；薛岩丰；陈峰；罗胜明；李汛 刊期： 2004年第02期
笔者于2002年8月～2003年8月应用带尺动脉腕部皮支的逆行岛状皮瓣修复手掌尺侧软组织缺损5例,皮瓣成活,效果满意,现报道如下.1资料与方法
作者：关志江；肖敏勤；邱炜 刊期： 2004年第02期
我科于2001年1月～2003年6月,对54例60指离断的末节进行再植,成活55指,成活率91.7%,取得比较满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料
作者：李平；刘云江；李智勇；戚剑；刘小林 刊期： 2004年第02期
炽热金属材料贯通伤,多发生在四肢部位,其各种组织均可发生损伤.必须认真对待,否则造成肢体致残,甚至危及生命.我院于1995年6月～2003年5月共收治了38例,报道如下.1资料与方法
作者：李英灿；曹立贵 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
我院于1999年1月～2003年1月对192例259个断指进行了再植手术,现对治疗结果进行总结,并对治疗的经验教训及手术失败的原因作一分析.1临床资料
作者：刘庆锋；吴天建；李艳春；杨继红 刊期： 2004年第02期
1 病例资料患者:女性33岁.在2年前开始出现右前臂麻木,以尺侧为主,不影响活动,未经系统治疗.以后逐渐发展、出现疼痛,肌肉萎缩,手部持物乏力来院.入院查体:一般情况良好,心肺无异常.右上肢轻度肌肉萎缩,大小鱼际萎缩明显,前臂及手部尺侧感觉迟钝,Adson试验弱阳性.肌电图提示拇短展肌及小指外展肌呈现神经源性损害,正中神经及尺神经感觉运动传导速度减慢,远端潜伏期延长.颈部X光片检查未见异常.诊断为胸廓出口综合征.
作者：齐涛；王路宽 刊期： 2004年第02期
我院于1996年8月～2002年8月,收治65例复杂腕部切割伤病人,均得到良好的疗效,现报道如下.1资料与方法
作者：王利飞；张智海；文海昭；郑旭东；孙强；关庆义 刊期： 2004年第02期
手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于2001年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：古纪欢；张振伟 刊期： 2004年第02期
人类认识产瘫(0bstetrical brachial plexus palsy,OBPP)是从1768年Smellie描述第一例难产致双侧臂丛神经麻痹开始.1861年Duchenne把典型的上干损伤命名为产瘫.1875年Erb详细描述了上干型产瘫的表现,称为Erb-Duchenne氏麻痹.1877年Seeligmüller详述了全臂丛型产瘫,1885年Klumpke又叙述了下干型产瘫.随着人类对产瘫认识的不断深化,系统研究并揭示了成人臂丛损伤和产瘫的不同.产瘫有其固有的规律和特点,Fullarton等[1]实验研究也证实了这点.进入21世纪纠正了产瘫是成人臂丛损伤微缩的错误概念.
作者：张咸中 刊期： 2004年第02期
先天性并指畸形在手部先天畸形中,发病率仅次于先天性多指畸形,其中中、环指并指畸形多.手术分离是先天性并指畸形的唯一治疗方法,手术设计对手的功能恢复和外观改善是手术成功的关键.我科自1992～2001年共收治先天性并指畸形34例,经手术治疗取得较好效果.
作者：焦建宝；李庆贵；刘晓峰；刘勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨前列腺素E1(PGE1)对周围神经再生的作用并与维生素B1、B6的疗效相比较.方法将22例前臂神经损伤的患者(正中神经10根,尺神经12根),根据年龄、性别、神经种类、损伤平面、损伤时间至修复间隔时间相同或相近配对,随机分为2组,PGE1组:神经缝合术后应用PGE150μg加入0.9%生理盐水500ml静点,每日一次,连续用药1个月;B族维生素组:神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次,每日一次,连续用药三个月.术后平均随访7个月,经肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅.结果两组相比,除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差异外,其余各指标PGE1组均优于B族维生素组.结论前列腺素E1对周围神经损伤的恢复有促进作用.
作者：赵世伟；崔建礼；王金昌；李炳万；郭忠岩；邓军 刊期： 2004年第02期
分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexuspalsy,OBPP)又称产瘫,是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力而发生的牵拉性损伤,临床表现为患肢不同程度的瘫痪.由于产瘫患儿的臂丛具有与成人不同的解剖特点,且损伤机制不同于成人,使产瘫患儿的臂丛损伤具有独特的病理特点,而其在神经恢复及生长发育过程中又可产生一系列继发性畸形.正是这些复杂的病理特征决定了其临床表现的多样性及疗效的不可预见性.因此,尽管近年来随着显微外科技术在产瘫治疗中的应用,产瘫的疗效已明显提高,但无论在早期臂丛探查修复还是后期功能重建方面,仍存在较大的争议.如何根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案已成为当前亟待解决的研究课题.
作者：黄轶刚；陈亮；顾玉东 刊期： 2004年第02期
上肢绞轧、毁损性离断伤,损伤机制复杂,我院5年来共收治8例前臂绞轧、毁损性完全离断伤病人,由于术中严格清创,断肢灌洗,预防性切开骨筋膜室,术后无感染发生,断肢均成活,功能恢复良好,报道如下.
作者：柴红林；宋长利 刊期： 2004年第02期
我院自2000年以来,利用第二足趾游离移植再造拇指,为保证再造指的成功,一般采用足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,即使出现足背动脉缺如或GillbertⅢ型跖背动脉,一般也采用静脉移植桥接足背动脉与趾底动脉.本组对其中5例足背动脉缺如或Gillbert Ⅲ型跖背动脉,采用桡动脉逆行返转与趾底固有动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,一次通血成功,再造指成活.
作者：孙书海；尹明杰 刊期： 2004年第02期
上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一,在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗.既不可一律手术,也不能一味等待拖延,失去良好的治疗时机,应根据神经卡压的不同病理变化,采取合理的治疗方案.近年来有关上肢卡压综合征的报道较多,同时有少见的神经卡压综合征的报道.
作者：阚世廉 刊期： 2004年第02期
手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离股前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.
作者：傅栋；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第02期
我院于2000～2003年行断指再植术46例53指,成活49指,失败4指,现将诊治体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组46例53指,男32例,女14例,年龄2～56岁.指别:拇指7指,示指15指,中指10指,环指9指,小指12例,其中多指离断5例.离断平面:近节12指,中节21指,末节20指.成活49指,失败4指,成活率92.4%.
作者：韩小华；田洪民；许永健 刊期： 2004年第02期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
