股骨转子间骨折治疗失败原因及临床对策

王建

关键词：股骨, 转子间骨折, 治疗失败原因, 失败病例分析, 骨质疏松, 骨折治疗, 致残率, 老年人, 多发病, 不稳定, 病死率, 并发症, 特点, 高龄, 粉碎

摘要：股骨转子间骨折是老年人多发病,且有并发症多、致残率及病死率高的特点,尤其高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定骨折治疗上仍然是一个难题.我院2001年2月～2009年5月收治315例股骨转子间骨折,其中治疗失败12例,现就失败病例分析如下:

中国民康医学杂志相关文献

心力衰竭患者尿酸及尿素氮检测的临床意义

目的:探讨心力衰竭与血尿酸、尿素氮之间的关系.方法:全自动生化分析仪检测血清中尿酸和尿素氮并进行分析.结果:心力衰竭患者治疗前尿酸(415±112)μmol/L、(486±123)μmol/L,尿素氮(5.7±3.7)mmol/L、(7.8±4.7)mmol/L.治疗后尿酸(335±82)μmol/L、(367±68)μmol/L,尿素氮(4.3±2.8)mmol/L、(5.6±3.5)mmol/L.治疗后明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:检测尿酸和尿素氮有助于判断心力衰竭的严重程度.

作者：史铭茹；刘丽英刊期： 2010年第08期
0～6个月唇腭裂婴儿的喂养及护理

唇腭裂在我国是较常见的先天性畸形之一,居颌面部畸形的首位,男性发病率高于女性,约为1.5:1.根据缺损程度的不同,唇裂可分为三度,即Ⅰ度为唇红裂,Ⅲ度为唇红到鼻底完全裂开,介于两者之间为Ⅱ度.腭裂也可分为三度,即Ⅰ度为软腭或悬雍垂裂,Ⅱ度为软腭及部分硬腭裂开,Ⅲ度为悬雍垂至一侧牙槽突完全裂开[1].

作者：罗月华；雷平华刊期： 2010年第08期
2009年部分机关干部来我院健康体检结果分析

随着社会进步和物质生活水平的提高,人们对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增加.健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容.但是,体检中也暴露出一些社会健康隐患.就2009年我院对部分机关干部健康体检结果来看,综合分析生化检验报告及血压测量结果,高血压、高血糖、高血脂症的人数较多,而且趋于年轻化.为了提高健康水平、加强自我保健意识,及时做好健康宣教、传播卫生知识、促进群众预防疾病的能力,具有尤为重要的意义.

作者：时慧敏刊期： 2010年第08期
按摩手法结合全电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指纤维环破裂、髓核溢出,引起神经根受压、周围组织粘连而造成下肢疼痛、麻木、发软、发凉,严重者可造成下肢瘫痪.我中心于2000年引进一台全电脑三维DFQ-400C高智能医疗设备,一次性旋转复位,专治腰椎间盘突出症,此设备是根据祖国传统医学、中医整骨原理,结合现代生物力学开发研制,采用计算机控制治疗程序,安全可靠,对人体无任何副作用.它与祖国传统医学按摩手法结合治疗腰椎间盘突出,可提高疗效,缩短疗程.

作者：刘文新刊期： 2010年第08期
细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

目的:提高血细胞分析仪测定血小板的准确性.方法:用EDTA-K2抗凝全血1 ml,充分混匀后,2 h内KX-21全自动血细胞分析仪检测,取血小板检测结果异常的血标本用显微镜手工计数,血小板少于100×109/L的血标本92例(A组);血小板大于300×109/L的血标本82例(B组);血小板在(100～300)×109/L的血标本100例(C组),另取血小板检测结果正常的血标本100例用显微镜手工计数,比较两法结果.结果:A组仪器法与显微镜法检测结果有明显差异(P＜0.01).B组仪器法与显微镜法结果有明显差异(P＜0.01).C组仪器法与显微镜法结果无明显差异(P＞0.05).结论:标本放置时间过长、试剂质量、地线、电源和药物等因素均能对血小板的计数造成一定程度的影响.因此,检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰,以使血小板计数可靠.

作者：孔艳玲刊期： 2010年第08期
遭遇创伤事件骨折患者住院期间HAMD量表评分调查

目的:了解遭遇创伤事件骨折患者住院期间的情绪障碍程度.方法:近期遭遇创伤事件骨折患者(遭遇创伤事件组)51例和同期骨科住院未遭遇创伤事件的48例同龄、同性别患者(对照组)接受汉密尔顿量表(HAMD)评估.结果:遭遇创伤事件组的躯体化、体质量变化、认知障碍、迟缓、睡眠和绝望感等分项指标及HAMD总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论:遭遇创伤事件骨折患者住院期间存在着明显的抑郁情绪表现.

作者：贺国；沈喜玉；宋文金；郎东彪刊期： 2010年第08期
胎膜早破240例护理体会

胎膜早破易引起继发性宫内感染,形成羊膜腔感染综合征[1],给母婴带来严重后果.我院对胎膜早破给予正确的治疗和护理,收到显著效果,现报告如下:

作者：楚梅香；朱玉梅刊期： 2010年第08期
57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的:观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化.方法:连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA )、糖类抗原50(CA50)、碳水化合物抗原125 (CA 125)、β2 -微球蛋白 (β2-MG)测定,并与同期健康体检者(对照组,31例)比较.结果:肺癌患者围术期血清AFP 、CEA、CA50、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组(P均<0.05～0.01);肺癌患者术后1周时血清CEA、CA50、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值(P均<0.05～0.01),但血清AFP浓度无明显变化(P＞0.05).结论:手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度.

作者：梁洪斌刊期： 2010年第08期
心源性咳嗽误诊为慢性支气管炎20例临床分析

心源性咳嗽多见于老年患者,有心脏病史或有形成心脏病的危险因素存在,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等;有慢性心功能不全的临床表现,如咳嗽、呼吸困难等,其症状、体征缺乏特征性,极易被当作慢性支气管炎治疗,现将收治过的心源性咳嗽误诊病例报告如下:

作者：金一淑；金一南；娄晓光刊期： 2010年第08期
有活动性出血的失血性休克兔模型建立的体会

创伤是影响公众健康的社会问题之一,它的无法预测性使其发生率有增无减,约占全球死亡率的7%,在我国人口死因构成中占第4位[1].

作者：刘磊；刘艳华；关宿东；李磊；王振杰刊期： 2010年第08期
糖尿病孕妇的血糖控制与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠糖尿病血糖控制情况与妊娠结局的关系.方法:收集我院2005年1月～2009年6月收治的妊娠糖尿病162例,分为血糖控制不良组(A组)与血糖控制理想组(B组),并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇120例作为对照组(C组).比较三组的妊娠结局.结果:血糖控制不良组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.01);血糖控制理想组妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、产后出血的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05).结论:妊娠糖尿病血糖控制理想,可以降低产科并发症的发生率,产科门诊做好糖尿病的筛查及对妊娠期糖尿病的管理是关键.

作者：连娣；娄百玲刊期： 2010年第08期
急性有机磷农药中毒抢救及护理体会

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急危病症,现将我院收治急性有机磷农药中毒的抢救护理方法总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月至2009年1月我科共收治急性有机磷农药中毒21例,其中,男4例、女17例;服毒自杀者16例,误服者5例.

作者：孙丹；张丽萍；马范刊期： 2010年第08期
脑卒中偏瘫患者的康复护理

偏瘫是脑卒中常见的功能障碍,正确的康复护理可减少并发症及致残率.2006年4月～2008年4月我科收治40例脑卒中偏瘫患者,对其中20例进行系统的康复护理训练,取得较好效果,现报道如下:

作者：原晓阳；慕爱娟刊期： 2010年第08期
甲状腺术后79例的临床观察及护理

甲状腺术后出血是需紧急处理的危急并发症,术后临床观察和护理尤为重要.1 临床资料我院普外科自2006年1月～2009年6月行甲状腺手术79例,其中,甲状腺腺瘤52例,甲状腺癌6例,结节性甲状腺肿21例.切口皮肤均用可吸收线皮内缝合,术后均无颈部肿胀、呼吸困难、紫钳、缺氧等.采用颈部横孤形切口,手术野放橡胶管负压引流,术后24～72h拔管,引流量30～50ml.

作者：周亚梅；刘艳彬；杨玉东；陈云珍刊期： 2010年第08期
发育性髋关节脱位的诊断与治疗

1 概述发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良.其为小儿骨科三大先天性畸形疾病之一,致残率较高,一直是小儿骨科学讨论重点及热点.1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH.

作者：杨云霞刊期： 2010年第08期
思密达联合双黄连注射液治疗小儿秋季腹泻

目的:评价思密达、双黄连注射液联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:将103例秋季腹泻患儿随机分成A、B、C三组.A组45例,思密达1～3g/次,3次/d,双黄连每日60mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注;B组34例,思密达1～3g,3次/d;C组36例,双黄连每日60mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注.治疗72h后观察临床症状.结果:A、B、C三组显效率分别为90.1%、61.8%、52.8%,A组与B组及C组之间比较有显著差异(χ2=9.88、15.30,P<0.01).结论:思密达联合双黄连注射液治疗小儿秋季腹泻疗效更好.

作者：王晓；连慧丽刊期： 2010年第08期
前置胎盘27例临床观察与护理

前置胎盘是产科的急症和重症,如处理不及时或护理不当,可威胁母婴的生命安全.本文就我院住院产妇中前置胎盘27例进行分析.

作者：闻艳玲；万淑华；李杰刊期： 2010年第08期
肺源性心脏病心力衰竭的治疗

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是我国常见的一种心脏病[1].现结合有关文献对肺心病心力衰竭(肺心病心衰)的治疗综述如下:

作者：侯其楼刊期： 2010年第08期
慢性酒精中毒性精神病10例临床观察及护理

因长期饮酒导致精神障碍及躯体疾病呈逐年上升趋势,已引起广泛关注.现将临床经治的10例慢性酒精中毒性精神病的观察与护理报告如下:

作者：高卫东；李淑梅；葛霞刊期： 2010年第08期
腰椎间盘突出症93例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.随着影像学的发展,大大提高了腰椎间盘突出症的诊断准确率,也为选择护理措施提供了良好依据.结合我科2000～2009年收治的腰椎间盘突出症的术后护理,总结报告如下:

作者：郑娜佳；李学臣刊期： 2010年第08期