学术投稿

20例儿童猩红热误诊、漏诊分析

黄柳革

关键词:儿童, 猩红热, 误诊, 急诊科, 诊治, 漏诊
摘要:自2002年9月至2004年12月我院急诊科共诊治儿童猩红热53例,其中误诊、漏诊20例(达37.7%),现就儿童猩红热误(漏)诊原因进行分析.
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  • 532例剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵护理体会

    我院于2001年元月起至2004年4月,对532例剖宫产术硬膜外麻的产妇使用了PCEA,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:苏海珠 刊期: 2005年第04期

  • 特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素水平分析

    目的探讨血清瘦素(leptin)在特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩中的变化及临床意义.方法对23例ICPP女孩行空腹血清瘦素、雌二醇(E2)测定,测定身高体重,计算体重指数(BMI),并与同性别同年龄健康儿童比较.结果ICPP组的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.05),血清瘦素与BMI呈显著正相关(r=0.875,P<0.01),E2与BMI呈显著正相关(r=0.822,P<0.01).B3、B4期leptin与E2呈相关性,但用Tanner各期校正后leptin水平与E2无相关.结论性早熟女孩进入青春发育期后瘦素是一个比较敏感的指标,比BMI及E2更敏感,在早熟性青春发动中可能起促进作用.

    作者:梁珍花;戴艺;黄莹;黄小芳 刊期: 2005年第04期

  • 联合用药治疗76例非淋菌性宫颈(尿道)炎疗效观察

    目的评估联合用药治疗非淋菌性宫颈(尿道)炎的疗效.方法 178例非淋菌性宫颈炎病人分A、B、C三组,分别予阿奇霉素和左氧氟沙星联合用药、阿奇霉素、左氧氟沙星治疗.结果 A组有效率为96.1%,B组为84.0%,C组为82.7%;A组有效率均显著性高于B、C组(P均<0.05).结论阿奇霉素与左氧氟沙星的联合应用是一种治疗非淋菌性宫颈炎的安全、有效的方法.

    作者:苏云 刊期: 2005年第04期

  • 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症的临床研究

    目的探讨电汽化术治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生症300例.结果前列腺重量平均(92.2±4.8)g,平均手术时间(73.0±9.0)min,平均出血量(71.3±12.6)mL,平均留置导尿管时间(56.21±8.46)h,术后平均住院(4.5±1.2)d.大尿流率(MFR)由术前(9.6±1.7)mL·s-1上升至3个月后的(19.7±3.4)mL·s-1(P<0.01).前列腺症状评分(I-PSS)术前为21.8±2.4,术后3个月以后降至5.0±1.2(P<0.01).结论 经尿道前列腺电汽化术出血少,手术安全,并发症少且治疗效果确切,是良性前列腺增生症的有效治疗方法,值得推广应用.

    作者:孙杰明;韦锦新;甘伟胜;宋建文;陈俭;方卫 刊期: 2005年第04期

  • 43例乳腺浸润性导管癌GST-π和P53蛋白的检测分析

    目的观察谷胱甘肽-硫-转移酶(GST-π)和肿瘤抑癌基因产物p53蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法应用免疫组织化学SABC法,对43例乳腺浸润性导管癌标本GST-π和p53蛋白表达进行检测.结果乳腺浸润性导管癌标本的GST-π的阳性表达率为72.1%;p53的阳性表达率为67.4%,与淋巴结转移的差异有显著性意义(P<0.05).结论联合检测GST-π和p53蛋白,对预测乳腺癌淋巴结转移危险性、指导临床进行针对性治疗有一定的作用.

    作者:覃洪;廖海涛;韦义萍;罗虹;黄彬;赵刚;陈细珍 刊期: 2005年第04期

  • 临床研究中的前后配对设计

    作者: 刊期: 2005年第04期

  • 以发热、全血细胞减少为主要表现的误诊分析

    引起发热、全血细胞减少的原因复杂,明确其病因对治疗关键作用,现就1998年至2003年收治的以发及预后评估起热、全血细胞减少为主要表现的25例误诊病例进行分析.

    作者:植泉业 刊期: 2005年第04期

  • 2002年至2003年桂林市中心血站血液报废原因分析

    随着<中华人民共和国献血法>的实施,桂林市临床用血从2002年下半年开始至今已全部来自无偿献血.由于无偿献血主要来源于街头自愿献血,因此,血源的不固定性、随意性及对献血知识了解不够以及试剂的不稳定性等多种原因,使血液报废量增加,造成一定的浪费.现将2002年至2003年血液报废情况进行统计分析,报告如下.

    作者:周素 刊期: 2005年第04期

  • 老年人胆结石并感染50例围手术期处理体会

    胆结石多见于中老年人,但老年人常同时存在多种并存病,其治疗方法、围手术期的处理与其它年龄组不同.我院2000~2004年共收治60岁以上胆结石合并有感染的病人50例,现就其临床特点及围手术期的处理体会总结如下.

    作者:龙仁平 刊期: 2005年第04期

  • 阴式大子宫切除术30例临床分析

    随着微创手术在妇产科领域中的深入开展,探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题.经阴道子宫切除术(TVH)是利用天然孔道施行手术,具有创伤少、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留疤痕等优点.

    作者:雷嘉 刊期: 2005年第04期

  • 恶性淋巴瘤多药耐药性及其逆转研究进展

    由于多种联合化疗方案的应用,恶性淋巴瘤的治疗取得了很大的进步,完全缓解率和治愈率有了明显提高,50%~80%的患者可生存5年以上.然而始终有一部分患者开始就表现出对治疗的抗拒或经过短暂的完全缓解后很快复发,再次治疗效果较差.

    作者:李志革 刊期: 2005年第04期

  • 自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性疾病(AID),许多研究证明T、B淋巴细胞过渡活化导致致病性自身抗体的产生,是其发病机制中的关键环节[1].临床上多采用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂治疗,虽然在一定程度上能控制病情的发展,但其毒副作用大,且对晚期患者疗效差.

    作者:钟柱英;林有坤 刊期: 2005年第04期

  • 口腔组织补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用

    目的探讨口腔组织补片(脱细胞异体真皮基质)在口腔黏膜缺损修复中的临床应用价值.方法选择口腔颌面外科口腔黏膜组织缺损患者18例,在缺损创面上采用口腔组织补片修复,并对修复后近期效果及组织病理学进行观察.结果 术后经4~8月随诊,除1例大部分成活外,余口腔黏膜缺损创面完全上皮化,无1例出现排斥反应.术后组织学观察,口腔组织补片处所生成黏膜组织类似于正常粘膜组织.结论口腔组织补片可以作为口腔黏膜缺损的修复替代材料.

    作者:谭汉提;李正华;钟燕梅;谭海涛;陈红秋 刊期: 2005年第04期

  • 宫腔镜手术的临床观察及护理

    宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术,具有不开腹,无切口,创伤小并保留子宫,手术时间短,术后恢复快等优点.我院2000年8月至2003年8月行宫腔镜手术221例,均取得良好的疗效.现将护理体会介绍如下.

    作者:赵海琴;张桂红;何绍洁 刊期: 2005年第04期

  • 应用Foley管空气压力灌肠辅以手法按摩整复肠套叠(附68例分析)

    小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气压力灌肠整复为首选的方法[1].影响肠套叠整复成功的因素有病程长短、肠套叠部位及其程度、患儿的全身情况、注气压力选择[2].本组回顾性分析了68例空气压力灌肠整复中应用Foley管间歇注气法辅以手法按摩整复小儿肠套叠,成功率达92.6%,取得了很好的疗效.现报告如下.

    作者:黄春芹;方华盛;林信;梁萍;谢敏;周佳坤;王卫;李冬媛;曾继先 刊期: 2005年第04期

  • 纤支镜下微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌的疗效观察

    我科自2001年2月始应用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导微波并局部注药治疗18例晚期中央型肺癌,取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:陆建芳 刊期: 2005年第04期

  • 静滴甘露醇致皮下外渗肿痛的疗效比较

    甘露醇因有良好的降低颅内压和眼内压作用而常用于临床作静脉滴注治疗,一旦发生血管外渗漏时也因滴注部位的肿痛而给病人带来痛苦.长期以来针对这一问题多是采用30~50%硫酸镁湿敷或用湿润烫伤膏涂抹治疗,但效果不甚理想,渗漏部位仍有不同程度的皮肤破溃或坏死,是护理工作中的棘手问题.

    作者:韩永菊 刊期: 2005年第04期

  • 腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

    随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症,且由大中医院逐渐向基层医院扩展.我院2003年1月至2004年10月对急腹症共进行腹腔镜手术126例,现总结如下.

    作者:梁善强;吕海文;潘大庆;胡桂江;黄升;陈永开 刊期: 2005年第04期

  • CT与B超在肾囊肿穿刺抽吸并硬化治疗术中的导引作用的比较

    目的比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用.方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例.结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216次,硬化治疗失败的囊肿9个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个.结论在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势.

    作者:陈建业;陈义雄;梁卫明;周国英 刊期: 2005年第04期

  • 抗生素序贯治疗106例儿童急性下呼吸道感染的成本-效果分析

    目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的有效性、安全性和药物经济学意义.方法选择212例ALRI患儿,随机分为序贯治疗组和对照组各106例,序贯治疗组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴3~5 d,待病情稳定和缓解后改为阿莫西林-克拉维酸钾片剂口服5~9 d;对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴7~14 d.两组的其余对症治疗相同.结果两组的平均疗程(d)、痊愈率、总有效率和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而平均住院时间(d)、医疗成本,序贯治疗组则比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001).在总有效率大致相同的情况下,对照组的总有效率每增加1个百分点费用需增加32.99元,序贯治疗组仅增加22.15元.结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童ALRI临床疗效确切、安全和经济方便,值得临床推广应用.

    作者:何晓文 刊期: 2005年第04期

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