更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

陈霞静；黄月艳

关键词：更昔洛韦, 丙种球蛋白, 巨细胞病毒, 肝炎, 婴儿

摘要：目的观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法将65例婴儿CMV肝炎患儿随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白治疗.结果治疗组与对照组黄疸消退时间、肝功能恢复和CMV-DNA转阴率均有显著差异(P＜0.01).治疗组的治愈率和有效率为51.4%和85.7%,对照组分别为6.7%和36.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMv肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用.

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342份标本的淋球菌、衣原体、支原体检测分析

性传播疾病(STD)是当今世界上广泛流行的传染病之一.近来,我国STD患者人数也以较快速度上升,其中临床以淋病、衣原体、支原体感染多见.笔者对我院2002至2003年泌尿专科门诊疑有泌尿、生殖系统感染患者的尿道分泌物或前列腺液作淋球菌、衣原体和支原体检测鉴定,现将结果报告如下.

作者：竺娅；谢小平刊期： 2005年第05期
手法摘除小儿直肠息肉(附58例报告)

我院自1997年3月至2003年3月采用手法摘除治疗小儿直肠息肉58例,现报道如下.

作者：廖凤文刊期： 2005年第05期
以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病B超误漏诊32例分析

目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.

作者：陈明；陆培明；林唯栋刊期： 2005年第05期
红斑狼疮细胞检验的方法改进

目的提高红斑狼疮细胞的阳性检出率.方法抽血2 ml放37℃孵育15 min,用竹签将血块充分捣碎,并将残余血块弃除,放37℃孵育至1.0 h,用1 500r/min离心沉淀10 min,用玻棒搅拌上清液,使白细胞层的白细胞充分悬浮,将细胞悬液全部移至另一试管,再用1 500r/min离心沉淀10 min,放37℃孵育30 min,弃除上清液,取残渣涂片、染色、镜检.结果同一阳性样本同时采血两支,各5ml,分别用常规方法和本法操作,各涂片30张,常规方法狼疮细胞阳性检出率为16.67%,本法狼疮细胞阳性检出率86.67%,经x2检验处理,差异有非常显著性(＜0.005).结论改进后的红斑狼疮细胞检验方法,具有对操作者技术要求不高,操作方法简单,红斑狼疮细胞的阳性检出率高等特点.

作者：卢道旭；张小冬；李琳；张明珠；黄肖谚刊期： 2005年第05期
关节镜下重建膝十字韧带的治疗进展

随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对十字韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究不断深入,国内外都普遍开展了关节镜下膝十字韧带(cruciate ligment,CL)重建术,并取得良好的疗效.然而在移植物的选择、临床重建的术式选择等仍存在不同的观点.本文就近年来国外膝十字韧带重建移植物的选择及国内临床应用方面做一简要综述.

作者：谭海涛刊期： 2005年第05期
再次剖宫产133例临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,再次剖宫产的机会亦随之增加.再次剖宫产由于部分粘连及子宫瘢痕等因素,增加了手术的难度和并发症.我院于2001年1月至2004年8月再次剖宫产共133例.现总结分析如下.

作者：邓新娥刊期： 2005年第05期
显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下.

作者：陈源；黎向锋；黄桂平；雷智坚；蒋艺生刊期： 2005年第05期
异氟醚与丙泊酚在单肺通气时对肺内分流的影响研究

目的探讨异氟醚与丙泊酚在单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压的影响.方法46例胸科手术病人,随机分为异氟醚组(Ⅰ组,1MAC)和丙泊酚组(P组,6 mg.kg-1.h-1)行循环紧闭麻醉.在手术前分别于平卧位双肺通气30min、侧卧位单肺通气30 min,集动脉血和混合静脉血行血气分析,计算肺内分流率.结果在单肺通气后,Ⅰ组和P组肺内分流明显增加、动脉氧分压明显下降(P＜0.01);与P组比较,Ⅰ组PvO2降低及Qs/Qt升高(P＜0.05),其他指标差异无显著性(P＞0.05).结论1 MAC异氟醚在循环紧闭麻醉单肺通气期间对肺内分流和动脉氧合有明显的抑制.

作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文刊期： 2005年第05期
瑞芬太尼的临床应用研究进展

瑞芬太尼是具有独特药代动力学特性的μ阿片受体激动剂,在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶迅速水解,具有起效迅速、清除快、其代谢不受肝肾功能影响、时-量相关半衰期短(3.7min)、长时间输注无蓄积等特点[1],目前已广泛应用于临床,包括心血管、神经外科、妇产科、儿科等专科手术的麻醉.现将瑞芬太尼在临床研究所取得的进展综述如下.

作者：陈建华；刘敬臣刊期： 2005年第05期
58例酒精性肝病的二维超声诊断价值

近来随着人民生活水平的提高,我国酒的产量和消耗量也明显增加.根据国内标准,日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100mL),连续5年以上定为嗜酒者.嗜酒者发生的肝病称为酒精性肝病(ALD),包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)[1].目前我国ALD患者逐渐增多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是职业病临床上常见的中毒性疾病之一.为了探讨ALD二维超声诊断特点,我们采用回顾性调查方法,对近年来我院门诊及住院明确诊断的ALD病例进行综合分析,以期为临床工作提供有益的资料.

作者：朱林平刊期： 2005年第05期
阴茎折断外科诊断与治疗(附8例报告)

目的探讨阴茎折断的临床表现、诊断方法和治疗经验.方法对1983年至2003年经治的8例阴茎折断的诊断、治疗及解剖特点进行回顾性总结和分析.结果根据病史和临床表现、体征容易做出诊断,伤后24h内手术6例,效果良好,而保守治疗或超过24h手术各1例术后留有阴茎弯曲并发症.结论临床表现和体征是诊断阴茎折断的关键,保守治疗或受伤24h后手术易发生并发症,因此对阴茎折断的病人应及早地手术治疗.

作者：莫琰；周学鲁；周惠成；李成忠；苏永全；张继峰；胡灏刊期： 2005年第05期
Stark剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

近年来由于剖宫产率逐渐上升,剖宫产术后各种并发症也相应增多,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血是剖宫产术后严重的并发症之一,甚至可危及产妇生命.Stark剖宫产在中国开展很好,其优点文献报道不少,我院1998年开展Stark剖宫产术.1998年至2002年共发生晚期产后出血42例,现分析报道如下.

作者：蓝爱琴刊期： 2005年第05期
神经内科主要专业期刊及网络资源

1国内神经内科主要期刊(1)中华神经科杂志地址:北京东四西大街42号邮政编码:100710

作者：蔺心敬刊期： 2005年第05期
无痛性心肌梗死临床特征的观察

目的探讨无痛性心肌梗死(NCPMI)患者的临床特征.方法将146例AMI患者根据发病时有无胸痛主诉分成无痛组(NCPMI组)和疼痛组(CPMI组).回顾性分析两组的临床特征,并行对比分析.结果NCPMI组患者发病年龄高于CPMI组(69±9.7岁比63±7.4岁,P＜0.01),NPCMI组中女性发病率明显高于男性(32:20).NCPMI组多伴糖尿病(28.1%,CPMI组为19.9%).NCPMI组发病到就诊时间明显长于CPMI组[(9.4±3.2)h比(4.2±1.1)h,P＜0.01],住院病死率NCPMI组(12.3%)高于CPMI组(6.2%)(P＜0.001).结论急性心肌梗死患者发病前可无胸痛症状,并以年龄偏高者多见,多伴有糖尿病、预后较有胸痛症状者差.

作者：黄筱文刊期： 2005年第05期
AF钉治疗胸腰段爆裂骨折疗效分析

目的探讨使用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果.方法回顾分析应用AF钉治疗的胸腰段爆裂骨折46例,比较术前、术后椎体前后缘高度、Cobb's角、椎管狭窄程度及随诊时的症状恢复情况.结果平均随访18个月,46例患者伤椎椎体平均高度比、Cobb's角及CT片显示椎体后突骨块占椎管前后径的比例分别是术前0.48,31.5.,0.46;术后0.91,7.6°,0.11.在随访时伤椎椎体高度比和Cobb's角均有不同程度的丧失.结论AF钉内固定是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法,但后期仍存在复位丢失及内固定物折断等问题,经椎管伤椎椎体植骨可有效防止后期并发症发生.

作者：陈亮清；白龙；马灿泽刊期： 2005年第05期
姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察

目的为观察姑息性放射治疗综合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择失去化疗机会的晚期肺癌患者90例,按信封法随机分为姑息性放射治疗综合艾迪注射液的治疗组50例和单纯姑息放射治疗的对照组40例,治疗1个月后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(MR+NC)者,治疗组28例(56%),对照组13例(32.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善者,治疗组31例(62%),对照组15例(37.5%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论初步研究结果提示,姑息性放射治疗综合艾迪注射液对失去化疗机会的晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状.

作者：何报宁；董卫华；何林刊期： 2005年第05期
黑色素瘤抗原基因和脆性组氨酸三联体基因在诊断肺癌淋巴结微转移的应用

目的检测FHIT和MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结中的表达情况.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测53例患者的111组淋巴结脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)和MAGE-1、-2、-3、4 mRNA的表达.结果应用RT-PCR技术检测MAGE和FHIT基因mRNA表达在NSCLC淋巴结微转移阳性率分别为41.4%(46/111)和35.1%(39/111),差异无显著性(P＞0.05).非肺癌患者淋巴结四种MAGE和FHIT基因表达均为0.应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测mGE和FHIT基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和44.1%(49-111),差异有显著性(P＜0.05).结论MAGE基因是应用RT-PCR法检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的较好的分子标志物,与FHIT基因联合检测可能有助于早期诊断肺癌淋巴结微转移.

作者：冼磊；雷宾峰；何巍；陈铭伍；王俊；姜冠潮刊期： 2005年第05期
高效液相色谱法测定牛磺酸注射液的含量

目的采用高效液相色谱法测定牛磺酸注射液的含量.方法采用HiQ sil G18W柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.04mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.2)-乙腈(85:15),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为360nm.结果牛磺酸在0.12～0.28mg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.999 1);平均回收率为100.3%,RSD=0.87%(n=9).结论本法检测快速,定量准确,可用于牛磺酸注射液的含量测定.

作者：李锦燊；蒋伟哲刊期： 2005年第05期
糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义.方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组.结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P＜0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P＜0.05).结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.

作者：张丁丁；袁有才刊期： 2005年第05期
益胃胶囊治疗慢性胃炎234例临床分析

慢性胃炎是消化内科常见病,近年来随着人们生活节奏加快,慢性胃炎的发病率有上升趋势,目前临床尚无较为满意的治疗方法.本文应用益胃胶囊治疗慢性胃炎234例,取得较好疗效,报道如下.

作者：罗方坤；吴勇群；李艳娥刊期： 2005年第05期