鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉的围手术期护理

曾俊喜；陈华；钟恒芳；杨莉

关键词：鼻内镜下, 鼻窦炎, 鼻息肉, 围手术期护理, 鼻内镜手术, 手术方法, 护理体会, 鼻科手术, 创伤性, 随访, 报告

摘要：鼻内镜手术是一种创伤性小、痛苦少的新手术方法[1].我科从1996年以来,利用鼻内镜开展了鼻窦炎、鼻息肉等鼻科手术,配合围手术期护理,随访6～12个月,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

广西医学杂志相关文献

发展中的神经科学

21世纪是信息科学与生命科学高速发展的时代,相关的理念和技术进步对神经科学的研究起到了巨大的推动作用.基因组学与后基因组学研究成果不断地改变了我们对疾病的认识,也延伸了我们研究和诊断疾病的触角;循证医学概念及其结论逐渐被我们掌握与利用,临床医学模式发生了翻天覆地的变化;功能影像学和生物医学的有机结合,使我们对疾病发病机制的认识日益深入.

作者：王拥军刊期： 2005年第05期
便携式血气分析仪在肝移植围术期的应用

原位肝移植是治疗终末期慢性肝病、肝癌及其他不可逆肝胆疾病的方法之一.由于肝移植手术创伤大、时间长、围术期常发生多器官的复杂病理生理变化,良好的麻醉管理是肝移植手术成功的重要环节.我们在2004年1月至12月对27例肝移植病人围术期应用便携式血气分析仪进行监测,为及时调整病人的病理改变,促进病人全身状况的改善提供了有力保障.现介绍如下.

作者：李英英刊期： 2005年第05期
革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦体外药敏结果相关性研究

目的了解革兰阴性杆菌对阿莫西林/克拉维酸(A/C)、氨苄西林/舒巴坦(A/S)体外药敏试验结果的相关性.方法用MicroS%an、Etest、K-B法三种方法分别对84株氨苄西林耐药的革兰阴性杆茵(大肠埃希茵40株、肺炎克雷伯茵31株及不动杆茵13株)进行A/C、A/S体外物敏感试验.结果MicroScan、Etest、K-B法检测84株大肠埃希茵对A/C敏感率分别为79.8%、50.0%、45.2%;对A/S敏感率为3.6%、5.9%、38.1%.结论革兰阴性杆茵A/C、A/S体外药敏试验结果的相关性差,细茵对A/C的体外敏感性高于A/S.

作者：李秀玉；李忠新；周小梅刊期： 2005年第05期
RP-HPLC法测定血清中苯巴比妥、苯妥英与卡马西平的浓度及临床应用

目的建立测定血清中苯巴比妥(phenobarbital,PBB)、苯妥英(pknytoin,PHT)、卡马西平(carbamazepine,CBM)浓度的HPLC法.方法色谱柱为Shimadzu ODS柱(150mm×4.6mm,5μm),保护柱为C18柱(1cm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈:甲醇:水(2:50:50,内含1%醋酸和0.25%三乙胺,pH5.0),流速为0.8mL·min-1,检测波长:230 nm,室温检测,以乙腈为提取剂.结果PBB、PHT、CBM高、中、低3种浓度的平均回收率分别为98.2%,101.7%,102.1%,日内、日间RSD均低于5%,三种药物在1.0～50.0mg·L-1浓度范围之间线性良好.对119例患者血清浓度监测,临床效果满意.结论方法灵敏、准确、快速,可用于PBB、PHT和CBM的临床血药浓度监测.

作者：梁建成；黄义昆；张三平；骆泽宇；韦敏；覃文安刊期： 2005年第05期
再次剖宫产133例临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,再次剖宫产的机会亦随之增加.再次剖宫产由于部分粘连及子宫瘢痕等因素,增加了手术的难度和并发症.我院于2001年1月至2004年8月再次剖宫产共133例.现总结分析如下.

作者：邓新娥刊期： 2005年第05期
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,是近年来呼吸疾病临床研究的又一内容.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.常有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床表现[1].OSAHS治疗方法可分为手术及非手术两大类,口腔矫治器治疗为非手术治疗方法之一,其应用于近十余年来日愈广泛,现综述如下.

作者：黄敏方刊期： 2005年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的因素分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系.方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分.结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与BEM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2＜90%占睡眠时间长短呈正相关.结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关.

作者：邝锦辉；陈晓军；田利奇；陈飞鹏刊期： 2005年第05期
禽流感病毒H9N2的研究进展

禽流感是由禽流感病毒(Avianinfluenza virus,AIV)引起的禽类传染病,以引起禽类的呼吸系统疾病和全身败血症为特征,几乎所有的野生及家养禽类都可感染.禽流感病毒属于正粘病毒科的甲型流感病毒.其基因组为单股负链RNA,由8个RNA节段构成,分别编码10个基因产物,包括PB1、PB2、PA多聚酶、HA、NP、NA、M1、M2和NS1、NS2蛋白.依其外膜血凝素抗原HA和神经氨酸酶抗原NA的不同,禽流感病毒目前可分为16个H亚型(H1～H16)和10个N亚型(N1～N10).根据禽流感病毒毒力和致病性的不同,可以将其分为高致病性、低致病性和无致病性三类.目前将H9N2归为低致病性禽流感病毒.通过对H9N2亚型禽流感病毒的流行状况调查及分子生物学研究,提示其有可能成为下一次大流感的潜在病毒毒株.下面对H9N2的流行特点、对人类的潜在威胁和变异特性展开综述.

作者：陆海融；樊晓晖刊期： 2005年第05期
68例老年人桡骨远端骨折的非手术治疗

目的探讨老年人桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效.方法对68例老年(60～92岁)桡骨远端骨折病人进行闭合整复后用小夹板固定,并在2～6个月内进行随访复查.结果骨折愈合优良.按<成人前臂骨折治疗效果评价分级(Anderson)>评定,优56例,良12例.结论对老年桡骨远端骨折病人行非手术治疗可以取得较好的疗效.

作者：李卫；刘勇刊期： 2005年第05期
以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病B超误漏诊32例分析

目的分析重度肝吸虫病超声诊断的误漏诊原因,提高对肝吸虫病的诊断率,预防和减少并发症的发生.方法回顾分析32例以胆绞痛及黄疸为临床表现的肝吸虫患者的诊疗经过.结果32例全部经本院外科手术治疗,并行胆管T管引流,而且引流出肝吸虫成虫,证实为肝吸虫感染.结论以胆绞痛及黄疸为临床表现的重度肝吸虫病,B超容易出现疏忽漏诊,提高对本病的认识,重视对肝吸虫病的早期诊断,对提高治愈率有重要的临床意义.

作者：陈明；陆培明；林唯栋刊期： 2005年第05期
阿司匹林预防脑梗死康复期病人缺血性卒中再发的临床研究

目的研究阿司匹林(ASP)对康复期脑梗死病人缺血性卒中再发的预防作用.方法对已患过脑梗死的病人132例,随机分为2组,一组为ASP治疗组,给予ASP 75～100mg/d进行缺血性卒中再发的预防性治疗;另一组未曾服用ASP作为对照组,将两组的复发率及日常生活活动能力(ADL)进行比较,分析脑梗死康复期病人缺血性卒中再发与ASP的关系.结果ASP组脑梗死复发率低于对照组,两者差异有显著性,其ADL1亦较对照组好.结论ASP可减少脑梗死康复期病人的缺血性卒中再复发率,提高康复期患者日常生活活动能力,作为脑梗死的二级预防用药有较大的临床意义.

作者：农文军；范维维；吴玉花刊期： 2005年第05期
艾素治疗肿瘤的护理

艾素,通用名注射用多西他赛,为紫杉醇类抗肿瘤药,它通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂.作为高活性类微管抗癌药,临床上已推广应用[1].主要不良反应为骨髓抑制,过敏反应、体液潴留,部分病人出现心脏毒性反应和神经肌肉症状.现将我科2004年1月至12月用以艾素为主的联合化疗方案治疗乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤47例的护理经验总结如下.

作者：毛丽莉；梁昔初刊期： 2005年第05期
脑室外引流治疗脑室内出血31例临床分析

脑室内出血(IVH)在临床上常见,具有急骤起病、发展迅速、病情凶险等特点.如不及时正确处理,常常危及生命.自2004年1月至2004年12月,我院应用脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血31例,取得较好的临床效果.现报告如下.

作者：冯正执；梁建平；刘秋华；黄新；黄勤刊期： 2005年第05期
聚乙二醇4000联合西沙必利治疗慢性便秘的疗效观察

目的评价聚乙二醇4000联合西沙必利对慢性便秘的疗效.方法对60例慢性便秘病人,给予聚乙二醇4000口服,同时给予西沙必利口服,疗程均为21 d.治疗后观察病人大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解率.结果治疗1周后大便间隔时间明显缩短(P＜0.01),显效率80%(48/60),有效率为15%(9/60),总有效率为96%(57/60),而不良反应发生率仅为3.3%.结论聚乙二醇4000联合西沙必利能安全有效地治疗慢性便秘.

作者：王家恩刊期： 2005年第05期
神经内科主要专业期刊及网络资源

1国内神经内科主要期刊(1)中华神经科杂志地址:北京东四西大街42号邮政编码:100710

作者：蔺心敬刊期： 2005年第05期
老年病人全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术呼吸功能的影响

目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响.方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞;对照组(Ⅱ)为单纯全麻.分别在术前3 d、术后1 d、术后3 d,监测大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量TLC、动脉二氧化碳分压(PaCO2),动脉氧分压(PaO2)的变化.结果实验组呼吸功能指标比较无明显差异;对照组呼吸功能指标比较有明显差异.结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小,是老年病人比较理想的麻醉方法.

作者：刘燕洁；张学刚；黄中华；叶凤青刊期： 2005年第05期
广西部分城乡儿童心理卫生状况比较研究

目的研究广西城乡儿童心理卫生状况的差异.方法采用艾森克个性问卷(儿童版)(EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)、儿童主观生活质量问卷、Conners儿童行为量表父母问卷和教师评定量表对7033例4～16岁儿童进行测试,比较分析城乡儿童的调查结果.结果农村儿童的P、N量表得分高于城市儿童,E量表得分低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01),L量表分城乡儿童无明显差异(P＞0.05).农村儿童的自我意识量表在各分量表和总分上明显低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).除家庭生活和生活质量维度外,主观生活质量问卷其余维度和总分低于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).农村儿童在Conners量表中出现品行、学习、心身、焦虑、多动指数异常者明显多于城市儿童,差异有显著性(P＜0.01).结论农村儿童的个性发展不如城市儿童完善,自我意识和生活质量低于城市儿童,发生行为问题的可能性大于城市儿童,其心理卫生状况急需得到全社会的关注.

作者：兰燕灵；张海燕；徐红兵；李萍；肖静玲刊期： 2005年第05期
低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及对血液流变学的影响

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响.方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3～0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射.两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估.结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑.结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠.

作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；张文欣；伍秋霞刊期： 2005年第05期
食管异物135例治疗分析

1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物,均取得满意治疗效果,现将诊治报告如下.

作者：覃启才；刘慧贤刊期： 2005年第05期
改良的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术

白内障的超声乳化,因设备昂贵及费用较高,在广大的农村地区的推广受到了限制.小切口非超声乳化人工晶状体植入术[1],其结果可与超声乳化术相媲美,而且经济实惠、简便易行、安全可靠.我们在2001年6月至2003年3月采用改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入320例(361眼)效果良好.现报告如下.

作者：吴伟刊期： 2005年第05期