王钰;马世伟
我院自2002年3月-2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下.
作者:杨柳春;侯识志;杨柳先;刘斌;陈平;陈超凡 刊期: 2007年第04期
自2005年8月-2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例2l指,现报告如下.
作者:兰荫梧;王忠信;金红光;郝凌武;虞猛;张树臣;王雪艳 刊期: 2007年第04期
拇指旋转撕脱离断是一种特殊类型的断指,是拇指创伤性离断中伤情为复杂的损伤.因拇指占手功能的40%,一旦失去将丧失对指等重要功能,故拇指旋转撕脱离断应尽可能再植.
作者:张德辉;王继翰;熊明;左新成;黄昌林 刊期: 2007年第04期
根据手指组织缺损的部位、大小、形状以及对功能需求的程度,我院采用8种手部微型皮瓣修复手指的皮肤及组织缺损32例.术后经过严密观察皮瓣的血循环情况,其中有1块皮瓣术后远侧出现皮瓣青紫、肿胀及张力性水疱,给予及时拆除部分缝线及水疱穿刺抽吸后,皮瓣颜色渐转红润,其余均好,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者:王玉娟;吴华英 刊期: 2007年第04期
目的 探讨(足母)趾部分移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损的方法和效果.方法 采用(足母)趾部分移植修复Ⅰ、Ⅱ度缺损21例.结果 拇指部分再造全部成活.随访6个月~5年,再造拇指恢复正常捏夹功能,2-PD:6~8mm,患者对再造拇指外形与功能满意.结论 (足母)趾部分移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损,效果满意.
作者:杜昭;蔡文;黄德征 刊期: 2007年第04期
月骨脱位临床较少见,很易发生漏诊和误诊.自1995至2006年,我院外科共收治月骨脱位8例,现报道如下.
作者:王俊文 刊期: 2007年第04期
我们自2005年6月-2007年1月,开展利用吻合皮神经的手指背侧皮神经营养血管皮瓣修复末节软组织缺损29例,疗效满意.现报道如下.
作者:李骥;黄飞;吴水培;王刚 刊期: 2007年第04期
1991年Bertelli等[1]通过对皮神经营养血管和皮肤血供关系的研究,发现皮神经的营养血管对皮肤的血供有主要作用.Masquelet[2]介绍了以小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将腓肠神经营养皮瓣应用于临床,随后有关腓肠神榆皮瓣的解剖及临床应用报道愈来愈多[3~5].
作者:李宝山;章雪松;邹豪杰 刊期: 2007年第04期
作者于2006年6月-10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下.
作者:胡长青;闫厚军;甄少辉;刘振旗 刊期: 2007年第04期
手外伤中指腹末节皮肤缺损的病例非常常见,其临床治疗方法也比较多,如游离植皮、交腹皮瓣、邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、局部转移皮瓣等,但这些方法都存在一定的缺点,如皮瓣臃肿、感觉差、感觉异位、成活率低等.
作者:邓志刚;邵新中;陈超;田振峰 刊期: 2007年第04期
手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2].自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下.
作者:金光哲;巨积辉;李雷;赵强;魏诚;刘跃飞;侯瑞兴 刊期: 2007年第04期
随着断指再植理论研究的深入和手术技术的提高,断指再植的评价标准已从早期单纯追求成活率转到断指的功能康复.恢复手指功能的关键,除了术中良好的骨与关节保护及固定,满意的神经肌腱修复外,术后进行合理和长期的康复训练也是十分重要的.
作者:瞿岱彪;康庆林 刊期: 2007年第04期
目的 报道指端缺损的显微外科塑形修复方法及疗效.方法 2005年5月-2007年10月,我们根据解剖组织学基础依据,采用多种皮瓣+甲体延长塑形修复160例指端缺损,重塑指甲、指体美观的外形,进行术后随访、功能评估.结果 术后随访6~38个月,皮瓣完全成活,虽然指甲与健侧相比均有不同程度的缩短,但生长良好,未见甲根与甲床分离征象及明显畸形,指体外形得到极大改善,无指端疼痛感,基本不影响、拨、捏、抓等功能.结论 手术操作简单、安全,术后手指外形与功能恢复患者较为满意,适合各级医院开展.
作者:林涧;余云兰;吴春;王正理;朱胜军;应振端 刊期: 2007年第04期
目的 探讨前臂及手部毁损伤的急诊修复与功能重建方法.方法 对16例前臂及手部毁损伤患者采用显微外科方法进行急诊修复与功能重建.软组织缺损面积4cm×5cm~20cm×8cm,均有不同程度的骨骼、肌腱、血管、神经的外露或缺损,其中患肢血供完全丧失8例,伴有大段血管缺损5例,伴有神经缺损3例.结果 术后随访6月~5年,平均13月,16例全部成活,伤肢均获不同程度的功能恢复.结论 前臂及手部的毁伤是一种复杂而严重的损伤,正确评估损伤肢体的血循环及软组织的损伤程度和缺损的范围,确定缺损且要重建的结构,合理设计手术方案,采用显微外科方法急诊修复,恢复患肢血循环,同期或分期进行功能重建,恢复患肢功能,可以挽救一些符合截肢指征的肢体.
作者:王加宽;葛卫宝;姜佩珠 刊期: 2007年第04期
1病例资料患者为男性,35岁.因右手1~5指被冲床压轧毁损性断离2h入院.生命体征平稳.食指、中指、环指均于近节中段平面完全断离,创面不整.环指指骨缺损较多,骨断面在软组织断离平面近端约2.5cm;小指于近指间关节处断离;拇指于指间关节以远离断,指间关节完整,指腹侧软组织自断离平面至距拇掌指横纹远侧约1cm处由指屈肌腱表面缺失.
作者:薛俊红;薛广平;窦运荣;窦彦勇 刊期: 2007年第04期
作者自2005年7月至今急诊修饰性再造10例14指,完全成活,功能及外形满意.
作者:刘宝恒;陈先礼;李亮;丑克;邓俭良;沈枫;许湘红 刊期: 2007年第04期
1临床资料2004年10月-2006年12月我院收治23例撕脱性手外伤患者,男15例,女8例;年龄2~63岁.其中小儿1例,儿童2例,青壮年16例,老年4例.
作者:王英皎 刊期: 2007年第04期
因木工机械致手外伤具有发生率高,手部掌、指骨骨折常呈粉碎性、多发性,涉及关节面、合并软组织伤等特点[1].以往应用钢针、钢丝等内固定治疗,易产生旋转分离,影响到手的功能恢复.
作者:陈启康;李卫;黄继辉;林绍仪;蔡厚洪 刊期: 2007年第04期
目的 应用改良的周围神经外膜吻合方法以使损伤后的神经功能得到大限度的恢复.方法 在清创修整神经断端时,推剥神经外膜于远近端,使断端的神经束露出,并各将其切除2mm左右,使断端的神经束回缩至外膜内,使断伤的神经束间留有微小间室进行吻合.结果 应用神经改进缝合法修复周围神经86例,103条神经,均经1年以上随访,优34例,良45例,可5例,差2例.临床优良率达到91.86%.结论 短缩神经束,一个自然的神经再生内环境室,利用趋化再生原理进行修复神经,是对以往研究神经再生的一个改进,具有实用性和可行性,临床应用可获得较好疗效.
作者:冯宪发 刊期: 2007年第04期
我院于近年共收治了手指挤压伤患者69例,行再植术,术后经临床护理取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:张秀丽 刊期: 2007年第04期