刘宝恒；陈先礼；李亮；丑克；邓俭良；沈枫；许湘红
目的 报道指端缺损的显微外科塑形修复方法及疗效.方法 2005年5月-2007年10月,我们根据解剖组织学基础依据,采用多种皮瓣+甲体延长塑形修复160例指端缺损,重塑指甲、指体美观的外形,进行术后随访、功能评估.结果 术后随访6～38个月,皮瓣完全成活,虽然指甲与健侧相比均有不同程度的缩短,但生长良好,未见甲根与甲床分离征象及明显畸形,指体外形得到极大改善,无指端疼痛感,基本不影响、拨、捏、抓等功能.结论 手术操作简单、安全,术后手指外形与功能恢复患者较为满意,适合各级医院开展.
作者：林涧；余云兰；吴春；王正理；朱胜军；应振端 刊期： 2007年第04期
近年来,广大手外科医生和护理人员对实用手外科杂志非常关心与厚爱,投寄稿件的数量大幅度增加,稿件所涉及的范围也较为广泛,尤其是高新技术的应用、解决临床难题的创新技术方法和临床护理的实践经验等,为提高杂志质量注入了新的生机与活力.
作者：王钰；马世伟 刊期： 2007年第04期
肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,属于Saiter-Harris骨骺损伤第Ⅳ型,是关节内骨折.在愈合和生长方面有潜在的问题.若处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍.我院于2001年1月-2006年1月手术治疗肱骨外髁骨折12例,效果满意,介绍如下.
作者：袁瑞斌 刊期： 2007年第04期
嵌甲所致甲沟炎临床上很常见,顽固性甲沟炎系指甲侧缘嵌入甲沟,甲沟皮肤被甲板切割损伤,细菌感染引起炎症,病情迁延反复发生.有关嵌甲的治疗以往尚无十分理想的方法[1].
作者：金成万；严威；周荣博；尤涛；徐洪全 刊期： 2007年第04期
我们自2005年6月-2007年1月,开展利用吻合皮神经的手指背侧皮神经营养血管皮瓣修复末节软组织缺损29例,疗效满意.现报道如下.
作者：李骥；黄飞；吴水培；王刚 刊期： 2007年第04期
手外伤中指腹末节皮肤缺损的病例非常常见,其临床治疗方法也比较多,如游离植皮、交腹皮瓣、邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、局部转移皮瓣等,但这些方法都存在一定的缺点,如皮瓣臃肿、感觉差、感觉异位、成活率低等.
作者：邓志刚；邵新中；陈超；田振峰 刊期： 2007年第04期
月骨脱位临床较少见,很易发生漏诊和误诊.自1995至2006年,我院外科共收治月骨脱位8例,现报道如下.
作者：王俊文 刊期： 2007年第04期
臂丛神经阻滞是手外科手术常用的麻醉方法,方法简单,效果满意,但短时间内血液中局麻药浓度骤升,会诱发局麻药毒性反应.现将我院近两年来4000多例臂丛麻醉中遇到的此种并发症及其临床症状和处理报道如下.
作者：刘勇；陈济安；齐麟；张旭东；关大鹏 刊期： 2007年第04期
目的 介绍腹部带蒂皮瓣翻转瓦合修复手脱套掌侧创面的新术式.方法 腹部皮瓣带蒂术后3周,于Ⅰ期腹部切口的前后缘同时设计A,B两块皮瓣,切线的两端旁开1cm偶联切取马蹄形皮瓣,对手掌与背侧的双面同步进行皮瓣修复.13例创面均暴露肌腱或指骨,皮瓣面积:10cm×7cm～18cm×10cm.结果 12例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端失活.结论 术式取代手掌植皮,具有皮瓣修复的多种优点.
作者：姚建民；徐靖宏；赵风景；马亮；丁晟；徐一波；秦建华；田文欣 刊期： 2007年第04期
我院从2005年7月采用国产超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折及关节部位骨折28例,疗效显著,现报道如下.
作者：许蕙；王英博；辛畅泰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢骨折伴主要血管损伤急诊处理的临床效果.方法 分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折,根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折伴主要血管损伤45例.结果 本组45例,肢体全部成活,伤口愈合好.随访6个月～3年.有6例骨不连,其余骨折愈合好;有7例因神经损伤恢复不理想,肢体感觉和运动功能部分障碍.结论 四肢骨折合并血管损伤要早期诊断、及时和正确处理,才可能获得良好的临床治疗效果.
作者：黄东；黄永军；吴伟炽；张惠茹；林浩；江亦恒；伍庆松；黄国英 刊期： 2007年第04期
作者于2006年6月-10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下.
作者：胡长青；闫厚军；甄少辉；刘振旗 刊期： 2007年第04期
我院自2002年3月-2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下.
作者：杨柳春；侯识志；杨柳先；刘斌；陈平；陈超凡 刊期： 2007年第04期
目的 探讨前臂及手部毁损伤的急诊修复与功能重建方法.方法 对16例前臂及手部毁损伤患者采用显微外科方法进行急诊修复与功能重建.软组织缺损面积4cm×5cm～20cm×8cm,均有不同程度的骨骼、肌腱、血管、神经的外露或缺损,其中患肢血供完全丧失8例,伴有大段血管缺损5例,伴有神经缺损3例.结果 术后随访6月～5年,平均13月,16例全部成活,伤肢均获不同程度的功能恢复.结论 前臂及手部的毁伤是一种复杂而严重的损伤,正确评估损伤肢体的血循环及软组织的损伤程度和缺损的范围,确定缺损且要重建的结构,合理设计手术方案,采用显微外科方法急诊修复,恢复患肢血循环,同期或分期进行功能重建,恢复患肢功能,可以挽救一些符合截肢指征的肢体.
作者：王加宽；葛卫宝；姜佩珠 刊期： 2007年第04期
手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2].自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下.
作者：金光哲；巨积辉；李雷；赵强；魏诚；刘跃飞；侯瑞兴 刊期： 2007年第04期
目的 应用改良的周围神经外膜吻合方法以使损伤后的神经功能得到大限度的恢复.方法 在清创修整神经断端时,推剥神经外膜于远近端,使断端的神经束露出,并各将其切除2mm左右,使断端的神经束回缩至外膜内,使断伤的神经束间留有微小间室进行吻合.结果 应用神经改进缝合法修复周围神经86例,103条神经,均经1年以上随访,优34例,良45例,可5例,差2例.临床优良率达到91.86%.结论 短缩神经束,一个自然的神经再生内环境室,利用趋化再生原理进行修复神经,是对以往研究神经再生的一个改进,具有实用性和可行性,临床应用可获得较好疗效.
作者：冯宪发 刊期： 2007年第04期
我院于近年共收治了手指挤压伤患者69例,行再植术,术后经临床护理取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张秀丽 刊期： 2007年第04期
我们自2002年以来,共采取游离削薄的股前外侧穿支皮瓣移植修复手腕部较大面积严重软组织缺损创面11例,效果满意,报道如下.
作者：刘光军；范启申；郭德亮；田清业；谭琪；李建强 刊期： 2007年第04期
手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损,造成拇指对掌功能丧失,需要重建拇指对掌功能,手术治疗的方法很多.2000年5月-2006年5月,我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植,将肌腱止点前移至拇指指间关节背尺侧,共16例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙峰；宗亚力；张旭扬；许立；石荣剑；寿奎水 刊期： 2007年第04期
自2005年8月-2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例2l指,现报告如下.
作者：兰荫梧；王忠信；金红光；郝凌武；虞猛；张树臣；王雪艳 刊期： 2007年第04期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
