学术投稿

腹部带蒂皮瓣翻转瓦合修复脱套手掌侧创面

姚建民;徐靖宏;赵风景;马亮;丁晟;徐一波;秦建华;田文欣

关键词:带蒂皮瓣, 翻转瓦合修复, 脱套伤, 手指
摘要:目的 介绍腹部带蒂皮瓣翻转瓦合修复手脱套掌侧创面的新术式.方法 腹部皮瓣带蒂术后3周,于Ⅰ期腹部切口的前后缘同时设计A,B两块皮瓣,切线的两端旁开1cm偶联切取马蹄形皮瓣,对手掌与背侧的双面同步进行皮瓣修复.13例创面均暴露肌腱或指骨,皮瓣面积:10cm×7cm~18cm×10cm.结果 12例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端失活.结论 术式取代手掌植皮,具有皮瓣修复的多种优点.
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  • 急诊及亚急诊手指再造

    作者自2005年7月至今急诊修饰性再造10例14指,完全成活,功能及外形满意.

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    肌腱缝合方法一般分为核心和周边两种,在以往的肌腱修复中,对核心方法的研究居多,尤其是改良Kessler法己被大多数医生认可并应用;而对周边缝合法的研究却为数不多;对两者有机结合的研究更是鲜有报道.在其他学者研究的基础上,笔者对各种缝合方法从手术步骤、抗拉强度、断裂粘连发生率及术后功能恢复等各方面进行了综合比较,根据临床经验对核心方法中的改良Kessler法和周边方法中的Halsted法进行了改进,并应用于临床,取得了一定成效.为了便于记忆,笔者将此缝合体系,统称为KH肌腱缝合法(新式Kessler法+改良Halsted法.

    作者:王亮;张成进;王成琪 刊期: 2007年第04期

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    作者:陈启康;李卫;黄继辉;林绍仪;蔡厚洪 刊期: 2007年第04期

  • 旋转撕脱性离断拇指血供重建方法的探讨与选择

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    作者:张德辉;王继翰;熊明;左新成;黄昌林 刊期: 2007年第04期

  • 周围神经外膜吻合方法的改进性临床研究

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    作者于2006年6月-10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下.

    作者:胡长青;闫厚军;甄少辉;刘振旗 刊期: 2007年第04期

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    手指单纯皮肤缺损在临床非常多见,修复方法较多[1,2].我科自2004年10月至2006年7月用旗帜状皮瓣修复手指皮肤缺损共50例,全部成活,经6~12个月术后随访,效果满意,现报道如下.

    作者:刘庆良;王恒松;张玉茜;魏令文;尉圣奎 刊期: 2007年第04期

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    目的 探讨应用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块和中节指骨基底背侧钻孔缝合治疗中节指骨基底背侧小片撕脱骨折的疗效.方法 对60例中36例骨折块较大的中节基底背侧撕脱骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先顺行穿入1.0mm克氏针行近指间关节(pip)平伸位内固定;对24例骨折块小的中节指骨基底背侧撕脱骨折采用骨折复位,中节基底背侧钻孔缝合,同时顺行1.0mm克氏内固定PIP于平伸位.石膏托外固定掌指关节(MP)80°~90°屈曲位,腕关节背伸位,远指间关节(DIP)平伸位3~4周.术后4~6周拔除内固定骨折块及PIP关节克氏针.结果 经术后3~9个月的随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优15例,良35例,中10例,骨折全部愈合.结论 采用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块及中节基底背侧钻孔治疗中节背侧小片撕脱骨折的两种手术方法疗效均满意.

    作者:李文东;蔡晓明;方文冲;张健;陈宏;章伟文 刊期: 2007年第04期

  • 毁损性断指近端废弃组织游离移植修复拇指软组织缺损1例

    1病例资料患者为男性,35岁.因右手1~5指被冲床压轧毁损性断离2h入院.生命体征平稳.食指、中指、环指均于近节中段平面完全断离,创面不整.环指指骨缺损较多,骨断面在软组织断离平面近端约2.5cm;小指于近指间关节处断离;拇指于指间关节以远离断,指间关节完整,指腹侧软组织自断离平面至距拇掌指横纹远侧约1cm处由指屈肌腱表面缺失.

    作者:薛俊红;薛广平;窦运荣;窦彦勇 刊期: 2007年第04期

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    月骨脱位临床较少见,很易发生漏诊和误诊.自1995至2006年,我院外科共收治月骨脱位8例,现报道如下.

    作者:王俊文 刊期: 2007年第04期

  • 改良拇对掌功能重建术

    手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损,造成拇指对掌功能丧失,需要重建拇指对掌功能,手术治疗的方法很多.2000年5月-2006年5月,我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植,将肌腱止点前移至拇指指间关节背尺侧,共16例,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:孙峰;宗亚力;张旭扬;许立;石荣剑;寿奎水 刊期: 2007年第04期

  • 双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复全手脱套伤

    我院自2002年3月-2005年10月应用双足甲瓣足背皮瓣联合移植修复此类损伤8例,取得满意效果,报道如下.

    作者:杨柳春;侯识志;杨柳先;刘斌;陈平;陈超凡 刊期: 2007年第04期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会 沈阳市手外科研究所