黄东；黄永军；吴伟炽；张惠茹；林浩；江亦恒；伍庆松；黄国英
手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损,造成拇指对掌功能丧失,需要重建拇指对掌功能,手术治疗的方法很多.2000年5月-2006年5月,我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植,将肌腱止点前移至拇指指间关节背尺侧,共16例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：孙峰；宗亚力；张旭扬；许立；石荣剑；寿奎水 刊期： 2007年第04期
正中神经腕部卡压是常见的手外科疾病,以手麻、夜间麻醒史为主要临床特点,诊断比较容易.随着研究的深入,人们还发现正中神经在肘部的旋前圆肌等处的卡压,主要出现正中神经支配区的感觉和运动的功能障碍.
作者：朱春平；张平；丁永斌 刊期： 2007年第04期
作者自2005年7月至今急诊修饰性再造10例14指,完全成活,功能及外形满意.
作者：刘宝恒；陈先礼；李亮；丑克；邓俭良；沈枫；许湘红 刊期： 2007年第04期
作者于2006年6月-10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下.
作者：胡长青；闫厚军；甄少辉；刘振旗 刊期： 2007年第04期
根据手指组织缺损的部位、大小、形状以及对功能需求的程度,我院采用8种手部微型皮瓣修复手指的皮肤及组织缺损32例.术后经过严密观察皮瓣的血循环情况,其中有1块皮瓣术后远侧出现皮瓣青紫、肿胀及张力性水疱,给予及时拆除部分缝线及水疱穿刺抽吸后,皮瓣颜色渐转红润,其余均好,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：王玉娟；吴华英 刊期： 2007年第04期
嵌甲所致甲沟炎临床上很常见,顽固性甲沟炎系指甲侧缘嵌入甲沟,甲沟皮肤被甲板切割损伤,细菌感染引起炎症,病情迁延反复发生.有关嵌甲的治疗以往尚无十分理想的方法[1].
作者：金成万；严威；周荣博；尤涛；徐洪全 刊期： 2007年第04期
1991年Bertelli等[1]通过对皮神经营养血管和皮肤血供关系的研究,发现皮神经的营养血管对皮肤的血供有主要作用.Masquelet[2]介绍了以小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将腓肠神经营养皮瓣应用于临床,随后有关腓肠神榆皮瓣的解剖及临床应用报道愈来愈多[3～5].
作者：李宝山；章雪松；邹豪杰 刊期： 2007年第04期
1临床资料2004年10月-2006年12月我院收治23例撕脱性手外伤患者,男15例,女8例;年龄2～63岁.其中小儿1例,儿童2例,青壮年16例,老年4例.
作者：王英皎 刊期： 2007年第04期
拇指旋转撕脱离断是一种特殊类型的断指,是拇指创伤性离断中伤情为复杂的损伤.因拇指占手功能的40%,一旦失去将丧失对指等重要功能,故拇指旋转撕脱离断应尽可能再植.
作者：张德辉；王继翰；熊明；左新成；黄昌林 刊期： 2007年第04期
目的 报道指端缺损的显微外科塑形修复方法及疗效.方法 2005年5月-2007年10月,我们根据解剖组织学基础依据,采用多种皮瓣+甲体延长塑形修复160例指端缺损,重塑指甲、指体美观的外形,进行术后随访、功能评估.结果 术后随访6～38个月,皮瓣完全成活,虽然指甲与健侧相比均有不同程度的缩短,但生长良好,未见甲根与甲床分离征象及明显畸形,指体外形得到极大改善,无指端疼痛感,基本不影响、拨、捏、抓等功能.结论 手术操作简单、安全,术后手指外形与功能恢复患者较为满意,适合各级医院开展.
作者：林涧；余云兰；吴春；王正理；朱胜军；应振端 刊期： 2007年第04期
狭窄性腱鞘炎(俗称扳机指)是手外科常见病.笔者自2002年3月至2005年6月,用中药薰洗、局部封闭、自制尖刀松解治疗狭窄性腱鞘炎155例,疗效满意,现报告如下.
作者：慕晓东 刊期： 2007年第04期
我院从2005年7月采用国产超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折及关节部位骨折28例,疗效显著,现报道如下.
作者：许蕙；王英博；辛畅泰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块和中节指骨基底背侧钻孔缝合治疗中节指骨基底背侧小片撕脱骨折的疗效.方法 对60例中36例骨折块较大的中节基底背侧撕脱骨折患者采用骨折复位,0.8mm克氏针内固定骨折块,并首先顺行穿入1.0mm克氏针行近指间关节(pip)平伸位内固定;对24例骨折块小的中节指骨基底背侧撕脱骨折采用骨折复位,中节基底背侧钻孔缝合,同时顺行1.0mm克氏内固定PIP于平伸位.石膏托外固定掌指关节(MP)80°～90°屈曲位,腕关节背伸位,远指间关节(DIP)平伸位3～4周.术后4～6周拔除内固定骨折块及PIP关节克氏针.结果 经术后3～9个月的随访,按指关节主动运动总和(TAM)法评定疗效:优15例,良35例,中10例,骨折全部愈合.结论 采用克氏针内固定中节基底背侧较大撕脱骨折块及中节基底背侧钻孔治疗中节背侧小片撕脱骨折的两种手术方法疗效均满意.
作者：李文东；蔡晓明；方文冲；张健；陈宏；章伟文 刊期： 2007年第04期
手外伤中指腹末节皮肤缺损的病例非常常见,其临床治疗方法也比较多,如游离植皮、交腹皮瓣、邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、局部转移皮瓣等,但这些方法都存在一定的缺点,如皮瓣臃肿、感觉差、感觉异位、成活率低等.
作者：邓志刚；邵新中；陈超；田振峰 刊期： 2007年第04期
1病例资料患者为男性,35岁.因右手1～5指被冲床压轧毁损性断离2h入院.生命体征平稳.食指、中指、环指均于近节中段平面完全断离,创面不整.环指指骨缺损较多,骨断面在软组织断离平面近端约2.5cm;小指于近指间关节处断离;拇指于指间关节以远离断,指间关节完整,指腹侧软组织自断离平面至距拇掌指横纹远侧约1cm处由指屈肌腱表面缺失.
作者：薛俊红；薛广平；窦运荣；窦彦勇 刊期： 2007年第04期
手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2].自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下.
作者：金光哲；巨积辉；李雷；赵强；魏诚；刘跃飞；侯瑞兴 刊期： 2007年第04期
目的 研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效.方法 2000-2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口.结果 术后随访12～24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能.
作者：竺枫；薛建波；王扬剑；陈宏 刊期： 2007年第04期
随着断指再植理论研究的深入和手术技术的提高,断指再植的评价标准已从早期单纯追求成活率转到断指的功能康复.恢复手指功能的关键,除了术中良好的骨与关节保护及固定,满意的神经肌腱修复外,术后进行合理和长期的康复训练也是十分重要的.
作者：瞿岱彪；康庆林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢骨折伴主要血管损伤急诊处理的临床效果.方法 分别采用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折,根据血管损伤情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等方法治疗四肢骨折伴主要血管损伤45例.结果 本组45例,肢体全部成活,伤口愈合好.随访6个月～3年.有6例骨不连,其余骨折愈合好;有7例因神经损伤恢复不理想,肢体感觉和运动功能部分障碍.结论 四肢骨折合并血管损伤要早期诊断、及时和正确处理,才可能获得良好的临床治疗效果.
作者：黄东；黄永军；吴伟炽；张惠茹；林浩；江亦恒；伍庆松；黄国英 刊期： 2007年第04期
月骨脱位临床较少见,很易发生漏诊和误诊.自1995至2006年,我院外科共收治月骨脱位8例,现报道如下.
作者：王俊文 刊期： 2007年第04期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
