阮锡勇
硫化氢(H2S)气体常存在于某些生产场所和生活环境中,其急性中毒案例频频见诸报道,所致的病死率在急性化学物中毒中始终位居前列.H2S为无色、有腐臭鸡蛋味的气体,易溶于水,比重1.19,在低洼积水处较易积聚.H2S为某些化学反应(如硫化反应,水解反应等)和蛋白质自然水解过程的产物,因此地壳中凡存在有硫及其化合物的地方,尤其是低洼积水、通风不良的地方都可能存在.H2S在工业上虽然很少直接应用,且多属于生产过程产生的废气,但如果防护意识淡薄,往往造成严重的事故.为了探讨H2S中毒的原因、防治对策及措施,我们采用CHKD(中国医院知识仓库)光盘检索方式,检索了1996年至2004年间国内劳动卫生相关学术期刊刊载的78篇共82起关于H2S中毒的文章,对其中毒原因及防治对策进行了分析总结.现报告如下.
作者：欧军荣；江世强；李羡筠 刊期： 2005年第07期
胆囊穿孔是急性胆囊炎的重要并发症之一,及时明确诊断是治疗的关键.本文回顾性分析我院收治的经手术证实的5例胆囊穿孔的超声表现,探讨超声在胆囊穿孔中的诊断价值.
作者：陆冰冰；苏海庆 刊期： 2005年第07期
目的总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的麻醉管理.方法40例OPCABG的病人,麻醉用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg、芬太尼15～30μg/kg、维库溴铵0.2～0.3 mg/kg、异丙酚1～2 mg/kg及0.5%～2%吸入麻醉药等.术中用硝酸甘油、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、艾司洛尔、尼卡地平等药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.结果40例均在offpump下完成手术,搭桥4支者7例,3支23例,2支10例.手术期间5例心率增快,4例血压下降,经处理后恢复正常,麻醉时间平均为(3.2±0.5)h,平均输血(217±126)mL.术后机械通气时间5～72 h,平均(17.03±6)h.所有病人均痊愈出院,心绞痛消失.结论维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡,是非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的关键.
作者：黄小彬；叶凤青；黄中华 刊期： 2005年第07期
近十多年来,随着计算机技术、放射物理学、分子生物学、功能影像学等学科的快速发展以及各门学科的全方位有机结合,放疗已经从简单的二维的普通照射发展为立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery:SRS),三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation:3DCRT),调强放射治疗(intensity modulated radiationtherapy:IMRT)等精确放疗射治疗技术.
作者：马代远；王仁生 刊期： 2005年第07期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征.UA患者病情较重,预后不良,极易发展为AMI和猝死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.近年研究发现,其发病机制与动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成有关.我们对比分析了常规抗心绞痛治疗和在此基础上加用低分子肝素钙对UA患者的临床疗效.
作者：阮锡勇 刊期： 2005年第07期
目的研究经腹治疗老年贲门癌的优点和指征.方法对1994至2004年72例经腹治疗的贲门癌进行回顾性分析.结果术后心肺并发症发生率低4.2%(3/72),食管切端癌残留率为2.8%(2/72),无口瘘发生吻合.术后1年、3年、5年生存率分别为80.60%、44.78%、22.39%.结论经腹径路治疗老年贲门癌具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种理想、安全的方式.
作者：周柏涛；杨伟；徐小华 刊期： 2005年第07期
目的探讨艾灸对子宫的收缩作用及其与宫缩剂的配合使用.方法对80例产后宫缩乏力出血过多,且经常规使用宫缩剂、钙剂及按摩子宫无效的病例随机分成2组,A组改用艾灸,B组继续重复使用宫缩剂,比较两组的宫缩和出血情况.结果A组的子宫收缩有效率、出血量、产后休克发生率与B组比较差异均有显著性.结论产后出血的治疗首选缩宫素及前列腺类药,如无效则及时进行艾灸神阙穴,可取得有效宫缩,减少产后出血及休克的发生.
作者：陈晴；罗宇迪 刊期： 2005年第07期
近十年来,尖锐湿疣(CA)的发病率逐年上升,已成为常见的性病之一.其中约有二分之一的患者同时合并有其它性传播疾病[1].治疗的方法众多,疗效较为满意.然而,复发病例亦相当常见,已成为当前性传播疾病(STD)防治中的难题之一.CA临床治疗后复发率高,其原因除了治疗不彻底以及患者自身免疫功能低下外,一些合并感染的存在是治疗失败的重要因素.为了解CA合并其它性病的情况,我们对2003年9月至2004年12月在本院性病门诊就诊的资料完整的尖锐湿疣患者92例进行了有关合并感染的病原学检测,并积累了较完整的资料,现将结果报告如下.
作者：尹仲；李德宪；胡继荣 刊期： 2005年第07期
目的观察牛磺酸对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化组织中Ⅰ型胶原的影响及其发生机制.方法采用CCl4分组诱导大鼠肝纤维化模型,研究牛磺酸对血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、以及组织中Ⅰ型胶原、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.结果牛磺酸能减少TGF-β1的表达,降低血清Ⅲ型前胶原及组织中Ⅰ型胶原水平.结论牛磺酸具有通过减少组织Ⅰ型胶原而减轻肝纤维化程度作用.
作者：张锡流；梁健；杨光业；梁劲松；黄仁彬 刊期： 2005年第07期
1 16层螺旋CT冠状动脉成像技术西门子SOMATOM Sensation-16层螺旋CT扫描仪,球管旋转1周0.42s,时间分辨力105ms.扫描方法及步骤如下:1.1扫描前准备检查患者心率,尽量控制在70次/min以下,并要求心律整齐.对于心率较快者检查前消除患者紧张情绪,并给予β受体阻滞剂适当降低心率.
作者：官晓晖 刊期： 2005年第07期
目的探讨经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶的方法与效果.方法采用经眉弓锁孔入路手术切除7例颅前窝小病灶,讨论其临床解剖和手术效果.结果7例病灶均获全切除,预后良好,无手术死亡.结论与传统入路对比,经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶具有手术创伤轻、并发症少、康复期短等优点,符合微侵袭神经外科的要求.
作者：冯大勤；肖绍文；黄玮；秦坤明；谭源福；杨雷霆；张超元；周全 刊期： 2005年第07期
我院自1994年1月至2004年1月手术治疗腰椎间盘突出症413例,其中268例在手术治疗中对传统的手术方法进行了改良,采用小切口入路椎板开窗法,取得较好效果,报告如下.
作者：贾经汉；邹冬青 刊期： 2005年第07期
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重＜1 500 g的活产婴,死亡率较高,国内报道为63%～74%,国外为33%～70%[1].VLBW常见的4大死亡原因为出生时严重窒息、胎膜早破后引起的宫内感染、呼吸窘迫综合征、生活力低下.可见有效的呼吸管理是提高VLBW存活率的重要措施之一.现就我科VLBW护理工作中的呼吸管理总结如下.
作者：张春蕾 刊期： 2005年第07期
患者,男,79岁,发现左侧胸壁肿物渐增大、钝痛5年就诊.体格检查:左侧胸壁可触及一突出软组织肿块,固定,边界不清,表面色泽正常.既往无恶性疾病史,轻度前列腺增生.行胸部常规X线摄片、CT和MRI成像检查.
作者：李向荣 刊期： 2005年第07期
目的应用彩色多普勒超声监测骨折骨痂愈合过程中的血运变化,探讨早期预测骨折愈合趋势、预后的新方法.方法用彩色多普勒超声对31例骨折患者在骨折后第1周、第2周、第3周、第4周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析.结果在X线检查难于显示的血肿机化期,彩色多普勒超声可清晰显示:在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线.骨痂形成良好的患者,二维超声显示患者术后一个月内骨折处骨痂形成饱满,彩色多普勒血流显像显示骨痂内部及周围有丰富的血流信号,血流指数(RI)＜0.6.而骨折骨痂形成不良者,超声显示骨折间骨痂细小,彩色多普勒超声显示骨痂内部及周边缺乏血流信号,RI＞0.7.结论彩色多普勒超声早期监测骨折端骨痂血运可以预测骨折愈合的趋势.
作者：庄小强；苏海庆；白宇；叶海洪；陆生林；农德毅；黄攸华；陆冰冰；王玮 刊期： 2005年第07期
目的研究细胞凋亡调节蛋白Bax在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织的表达情况,探讨其与LN肾组织病理改变的关系及意义.方法以免疫组化方法检测44例活动期LN患者肾组织中Bax蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,观察它们与LN肾组织病理改变的关系.结果1.增殖型LN肾小球Bax阳性细胞数增高,且与肾小球细胞增殖程度呈正相关:2.LN肾小管Bax表达增高,与肾小管间质病变呈正相关.结论增殖型LN肾组织存在Bax异常表达,Bax在肾小管高表达与肾小管间质病变有关.
作者：杨桢华；孙安远；廖蕴华；赵铖 刊期： 2005年第07期
吡喃阿霉素是日本学者梅泽滨夫等人合成的新一代蒽环类抗肿瘤抗生素.我院自1994年7月至2004年7月采用吡喃阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产)组成的CTOP(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、强的松)方案治疗恶性淋巴瘤84例,取得令人满意效果,现报告如下.
作者：蓝梅；韦美秋；凌景荣 刊期： 2005年第07期
咽神经鞘瘤是一种误诊、误治率很高的疾病,我院自1992年至2002年共收治咽神经鞘瘤9例,其中误诊4例,现报告如下.
作者：石尧机；邓端燕 刊期： 2005年第07期
循证护理是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念,其核心思想是运用现有新、可靠的科学证据为患者服务[1].目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.肩难产是指胎儿的胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩.肩难产的发生率占总分娩数0.2%～2%,占头位分娩的0.6%～2.8%[2].为提高产科质量,我们针对肩难产中出现的问题,进行循证护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：龙秀红；李桂凤 刊期： 2005年第07期
反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是一种常见的消化系统疾病,是一种原发性上消化道运动障碍性疾病,其发病机制是食管下段括约肌张力低下及食管廓酸能力下降,导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流入食管,刺激食管黏膜并造成损伤,从而引起烧心、反酸、胸痛等临床症状.本研究应用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗RE取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈哲；邹尤宝 刊期： 2005年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
