杨桢华;孙安远;廖蕴华;赵铖
目的总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的麻醉管理.方法40例OPCABG的病人,麻醉用咪达唑仑0.1~0.2mg/kg、芬太尼15~30μg/kg、维库溴铵0.2~0.3 mg/kg、异丙酚1~2 mg/kg及0.5%~2%吸入麻醉药等.术中用硝酸甘油、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、艾司洛尔、尼卡地平等药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.结果40例均在offpump下完成手术,搭桥4支者7例,3支23例,2支10例.手术期间5例心率增快,4例血压下降,经处理后恢复正常,麻醉时间平均为(3.2±0.5)h,平均输血(217±126)mL.术后机械通气时间5~72 h,平均(17.03±6)h.所有病人均痊愈出院,心绞痛消失.结论维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡,是非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的关键.
作者:黄小彬;叶凤青;黄中华 刊期: 2005年第07期
自动生化分析仪是一种比较先进的分析仪器,是各医疗机构检验部门必配的.而且是高使用率的设备.做好仪器的日常维护保养对保证仪器的正常运行以及延长仪器的寿命关系极大.
作者:张富强 刊期: 2005年第07期
幼儿急疹(ES)起病急,100%突发高热,体温可达39℃~40℃,而且患儿多为出生后首次发热[1],发热持续2~4 d不退,易引起家长的焦虑及责备,加重临床一线医师的心理负担.我们对62例幼儿急疹的临床观察处理进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者:黄柳革 刊期: 2005年第07期
目的观察中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法将73例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组38例,对照组35例.对照组以吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服酮替芬,治疗组在对照组基础上加服祛风止咳汤,观察两组用药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率.结果总有效率治疗组为92.1%,对照组为65.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗后复发率治疗组为8.6%,对照组为30.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效稳定且优于对照组.结论采用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效.
作者:梁可云 刊期: 2005年第07期
影响血液循环的因素比较多,除与心脏及血管的功能状态有关外,还与血液自身的流变性质、年龄等因素有密切关系.血液流变性异常可导致血液循环与微循环的障碍,引起组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列严重后果.本文主要是对113例老年心绞痛患者的血液流变学异常进行分析,现报道如下.
作者:蔡焕荣;潘秀贤 刊期: 2005年第07期
目的观察针灸综合疗法治疗周围性面瘫与单纯针刺法治疗的效果.方法将96例病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用针灸综合疗法(针刺、艾灸、电针、面部按摩、外敷)治疗,对照组采用常规针刺法治疗.结果①两种方法的总有效率分别为100%和93.5%.治愈率治疗组76.0%,对照组37.0%,差异有统计学意义(P<0.001);②两组治愈病例所需时间针灸综合治疗组与单纯针刺对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论采用针灸综合疗法治疗周围性面瘫能明显提高治愈率,缩短疗程,减少治疗次数.
作者:黄东挺;黄洪;阳初玉 刊期: 2005年第07期
我院在不稳定型心绞痛(UA)常规治疗基础上加用低分子肝素联合葛根素治疗UA96例取得了良好疗效.现报道如下.
作者:刘维平 刊期: 2005年第07期
目的分析外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的危险因素与DTICH发生的关系.方法回顾性分析46例DTICH患者的临床表现和头颅CT表现,探讨DTICH的发生与这些表现的关系.结果脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血和纤溶功能异常、年龄偏大及严重的合并伤是DTICH发生的危险因素.结论DTICH的发生与其危险因素密切相关,了解其二者的关系,利于对DTICH进行早期诊断和治疗.
作者:周志宇;黄纯真 刊期: 2005年第07期
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症,病情严重,病死率高.我院在1999~2004年共收治了肝硬化腹水合并SBP 52例,现报告如下.
作者:廖远庄;贾秋红 刊期: 2005年第07期
重型颅脑损伤(GCS≤8分者),具有病情凶险,复杂多变,是各种外伤中严重的损伤,其死亡率一般为30%~50%[1].遭受严重颅脑损伤之后,早期阶段处置对患者的预后至关重要,现将我院近3年来救治的病例进行回顾性总结如下.
作者:黄爱珍 刊期: 2005年第07期
对于药物治疗无效的深层角膜溃疡,特别是近穿孔的深层角膜溃疡,以往采用异体角膜移植术,由于角膜移植供体缺乏以及术后发生排斥反应,治疗上仍很困难.近年来,羊膜移植已广泛应用于眼表疾病,我们应用羊膜移植治疗深层角膜溃疡,取得良好效果.现报告如下.
作者:黄经河;叶舒;黄贤;钟燕梅 刊期: 2005年第07期
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是危害人类健康的常见病、多发病,其致残率和死亡率居高不下,其佳治疗方法一直存在争论.本文综述HICH微侵袭手术的评估、手术时机、再出血等问题,旨在为HICH的规范化治疗研究提供参考依据.
作者:杨昭坚 刊期: 2005年第07期
1常用医学数据库网站(1)PubMed系统Medline数据库http://www.ncbi.nlm.gov/pubmed(2)中国医学科学院网络数据库资源系统http://cbm.imicams.dc.cn/(3)国家科技图书文献中心网络资源http://www.nstl.gov.cn(4)中国知识基础设施工程http://www.cnki.net
作者:龙莉玲 刊期: 2005年第07期
生病也是生活体验之一,一项别开生面的游历.这游历当然有风险,但去大河上漂流就安全吗?不同的是,漂流可以事先做准备,生病通常猝不及防;漂流是自觉的勇猛,生病是被迫的抵抗;漂流,成败都有一份光荣,生病却始终不便夸耀.
作者: 刊期: 2005年第07期
目的探讨套入法在一期结肠切除吻合术的应用方法.方法对本院14例应用套入法进行一期结肠切除吻合术的病例进行回顾性分析,探讨其应用方法和注意事项.结果14例中发生腹部切口感染1例(占7.1%),14例均治愈出院,无吻合口瘘等并发症,其中11例随访6个月~5年,未发现由本吻合法引起的吻合口梗阻.结论合理应用套入法进行一期结肠切除吻合术,对减少吻合口瘘的发生有一定的作用.
作者:林更佳;张振坚 刊期: 2005年第07期
目的探讨运动及牛奶对骨密度的影响.方法经常喝奶组50例每周6次以上(250mL/次),坚持2年以上,对照组为基本上从未喝过牛奶者;常年运动组50例每天不少于1 h,每周不少于4 d,已坚持半年以上,并因运动而出汗者,对照组为因工作、家务等原因不能参加户外活动者.早晨8:00~10:00取空腹血和第二次晨尿,尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血ALP均采用酶法测定,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度.结果常年运动组骨吸收指标尿Ca/Cr低于无运动组(P<0.05),股骨上段Wards三角区、Neck及股骨总密度高于无运动组(P<0.05);常喝牛奶组骨吸收指标尿Ca/Cr和骨形成指标血ALP低于无饮用组,腰椎及股骨上段除Troch外骨密度均高于饮用组.结论经常运动、长期经常饮用牛奶是防治骨质疏松有效方法.
作者:劳山;蒋凤艳;莫凤媚 刊期: 2005年第07期
目的探讨结肠镜在IC早期诊断中的应用价值.方法回顾性分析经结肠镜检查发现并活检病理确诊的28例IC临床、内镜特点.结果本病多发生于50岁以上中老年人(82.1%),女性多见(男:女为1:1.8),26例(92.9%)伴有高血压、冠心病、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因.临床主要表现为突发下腹痛(100%)、血性腹泻(89.3%)及左下腹或下腹部压痛(85.7%).结肠镜分型:一过型23例;狭窄型4例;坏疽型1例.病变肠管呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及狭窄.病变多(96.4%)发生在左半结肠,病理学表现无特异性.临床误诊率35.7%,结肠镜确诊率82.1%,误诊率17.9%.结论结肠镜检查并活检是早期诊断IC的首选方法.
作者:廖嘉忠 刊期: 2005年第07期
随着剖宫产术率升高,剖宫产术后再次手术人数增加.剖宫产术对再次剖宫产术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术,它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、美观等优点[1].但新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响未见报道.本文通过在我院再次手术82例剖宫产分两组分析,对手术时间、术中腹腔粘连、术后病率、切口愈合等情况进行比较,分析如下.
作者:李海芳 刊期: 2005年第07期
乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.我国北京、上海等大城市的乳腺癌已升至女性恶性肿瘤发病率的首位.乳腺癌传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗,部分病人经传统的治疗方法仍出现胸壁复发[1].对这种复发癌,治疗方法虽然较多,但疗效不令人满意.光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)具有创伤小、副作用少、疗效肯定等优点,特别在乳腺癌复发的治疗上,取得了较好的疗效[2].本文就此作一简要综述.
作者:蔡君;周忠晓;刘剑仑;黄卓正 刊期: 2005年第07期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损伤,以其死亡率和致残率高而引起广大医疗工作者的关注,目前已成为神经外科医师治疗的难点和研究的热点.本文回顾性分析我院自2000年1月至2004年10月收住的34例,就其诊断、分级及治疗分析报告如下.
作者:潘荣南;吴雪松;罗云平;刘增庆;李文 刊期: 2005年第07期