王晓燕;蒋霞;王捷
目的总结29例人工心脏瓣膜再次置换手术的方法及疗效.方法自1995年1月至2004年12月,29例人工心脏瓣膜换瓣病人再次接受了瓣膜置换手术.初次换瓣到再次换瓣时间为0.5~12年,平均(8.82±1.20)年.手术均在体外循环下进行,其中心脏停跳19例,心脏不停跳10例.置换的瓣膜有主动脉瓣6例,二尖瓣23例.结果住院期间死亡2例,死于低心排1例,急性呼吸衰竭1例,其余治愈.结论再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,可应用传统的心脏停跳法及不停跳法,手术疗效确切.
作者:温昭科;林辉 刊期: 2005年第07期
目的探讨经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶的方法与效果.方法采用经眉弓锁孔入路手术切除7例颅前窝小病灶,讨论其临床解剖和手术效果.结果7例病灶均获全切除,预后良好,无手术死亡.结论与传统入路对比,经眉弓锁孔入路治疗颅前窝小病灶具有手术创伤轻、并发症少、康复期短等优点,符合微侵袭神经外科的要求.
作者:冯大勤;肖绍文;黄玮;秦坤明;谭源福;杨雷霆;张超元;周全 刊期: 2005年第07期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损伤,以其死亡率和致残率高而引起广大医疗工作者的关注,目前已成为神经外科医师治疗的难点和研究的热点.本文回顾性分析我院自2000年1月至2004年10月收住的34例,就其诊断、分级及治疗分析报告如下.
作者:潘荣南;吴雪松;罗云平;刘增庆;李文 刊期: 2005年第07期
目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点.方法对20例LADA患者和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较.结果LADA组与2型糖尿病组相比:起病年龄小[(46.6±8.48)岁对(52.74±7.60)岁,P<0.01],体重指数较低[(20.89±2.75)kg/m2对(23.07±2.60)kg/m2,P<0.01],空腹及餐后2h C肽水平低分别为[(0.41±0.20)nmol/L对(0.61±0.30)nmol/L,(0.91±0.42)nmol/L对(1.65±0.83)nmol/L,P<0.01],HbAIC较高[(10.95±2.00)%对(9.56±2.30)%,P<0.05],出现自发酮症(6/20对2/46,P<0.01)及使用胰岛素治疗的比例较高(11/20对11/46,P<0.05),合并高血压和高脂血症的比例较低(分别为2/20对16/46、3/20对19/46,P<0.05),微血管并发症的患病率两组间差异无显著性.结论LADA患者具有起病年龄小、体重指数低、C肽水平低、易出现自发酮症,合并高血压和高脂血症的比例较少,微血管并发症的患病率与2型糖尿病相似.
作者:何玉玲;于志清;肖常青;李世生 刊期: 2005年第07期
目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值.方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术165例,Bassini修补术100例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率.平均随访2.7年.结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05).在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数的方面,Lichtenstein组优于Bassini组,差异非常显著(P<0.01).Lichtenstein组、Bassini组的手术并发症发生率分别为7.3%、25%,复发率分别为0.6%、12%,差异有显著性(P<0.01).结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好无张力修补法,尤适用于治疗费用有限者及基层医院.
作者:石全;陈崇宽;韦敬以 刊期: 2005年第07期
我院在不稳定型心绞痛(UA)常规治疗基础上加用低分子肝素联合葛根素治疗UA96例取得了良好疗效.现报道如下.
作者:刘维平 刊期: 2005年第07期
目的观察难治性青光眼滤过手术应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法对50例(56眼)难治性青光眼行青光眼滤过手术,术中应用MMC,浓度为0.2~0.3 mg/mL,时间为4min,术后随访1年.结果术后1年眼压≤21mmHg者45眼,成功率80.36%,术后并发症轻.结论青光眼滤过手术中应用MMC能有效的防止滤过泡疤痕化,提高难治性青光眼患者的手术成功率.
作者:钟珊 刊期: 2005年第07期
目的为探讨烧伤早期整形和瘢痕增生整形病人削取中厚皮术后的供皮区创面处理治疗方案.方法随机分两组:A组(30例):削取中厚皮+刃厚头皮或刃厚体皮回植供皮区疗法;B组(31例):削取中厚皮术后采用半暴露疗法,观察两组术后的Hb、WBC计数,肝功能ALT、伤口愈合的时间.结果A组术后无痛苦,创面平均愈合时间(9.0±1.5)d,B组术后创面渗血、渗出多,疼痛明显,平时愈合时间(21.5±2.5)d,11例发生创面感染,6例再次植皮修复.结论削取中厚皮+刃厚头皮或体皮回植疗法,手术简便,促创面提早愈合.
作者:叶斌;张锡元;吴涛;饶忠;沈木成;李永文 刊期: 2005年第07期
急性创伤中导致急性失血引起休克在临床实践中经常发生.一般失血量达30%就可能危及生命,随着未来高科技局部战争,休克的发生率可高达25%~30%[1].发生严重失血后短期内不积极救治,32.6%~59.5%的伤员将死于失血性休克[2].及时扩充血容量,恢复有效循环血容量是复苏的首要任务.现就液体复苏方面的进展进行简要概述.
作者:韦运杰;宫丽娅;冯丽华;苏秀宁 刊期: 2005年第07期
对于药物治疗无效的深层角膜溃疡,特别是近穿孔的深层角膜溃疡,以往采用异体角膜移植术,由于角膜移植供体缺乏以及术后发生排斥反应,治疗上仍很困难.近年来,羊膜移植已广泛应用于眼表疾病,我们应用羊膜移植治疗深层角膜溃疡,取得良好效果.现报告如下.
作者:黄经河;叶舒;黄贤;钟燕梅 刊期: 2005年第07期
近十多年来,随着计算机技术、放射物理学、分子生物学、功能影像学等学科的快速发展以及各门学科的全方位有机结合,放疗已经从简单的二维的普通照射发展为立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery:SRS),三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation:3DCRT),调强放射治疗(intensity modulated radiationtherapy:IMRT)等精确放疗射治疗技术.
作者:马代远;王仁生 刊期: 2005年第07期
目的探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出原因及预防措施.方法术中出现急性、进行性脑膨出,立刻采用过度换气或加上切除部分脑组织并强行关颅,再做头颅CT及作出相应处理.结果12例经过过度换气和用20%甘露醇脱水降颅内压后脑膨出消失,8例对侧为硬膜外血肿予清除,10例术后死亡.结论术中急性脑膨出是一种严重状态及时处理是提高生存率、降低病死率的关键.
作者:徐力;赖勇;庞永;吴春辉 刊期: 2005年第07期
目的探讨曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕的疗效.方法观察组48例,采用地西泮10mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液静注,然后曲克芦丁300mg加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注;对照组45例,采用地西泮10 mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液50mL静注,然后ATP 40mg加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,观察两组的疗效.结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有显著性.结论曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕疗效显著.
作者:何坚 刊期: 2005年第07期
近几年来,国内外学者采用多种方法制止和减轻产痛,但各有利弊,为寻求一种符合生态、安全、有效、简便,孕妇易接受的镇痛分娩方法,我院从2000年起,采用安定联合水针镇痛分娩的临床研究,现总结如下.
作者:唐惠英 刊期: 2005年第07期
目的分析外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的危险因素与DTICH发生的关系.方法回顾性分析46例DTICH患者的临床表现和头颅CT表现,探讨DTICH的发生与这些表现的关系.结果脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血和纤溶功能异常、年龄偏大及严重的合并伤是DTICH发生的危险因素.结论DTICH的发生与其危险因素密切相关,了解其二者的关系,利于对DTICH进行早期诊断和治疗.
作者:周志宇;黄纯真 刊期: 2005年第07期
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1 500 g的活产婴,死亡率较高,国内报道为63%~74%,国外为33%~70%[1].VLBW常见的4大死亡原因为出生时严重窒息、胎膜早破后引起的宫内感染、呼吸窘迫综合征、生活力低下.可见有效的呼吸管理是提高VLBW存活率的重要措施之一.现就我科VLBW护理工作中的呼吸管理总结如下.
作者:张春蕾 刊期: 2005年第07期
咽神经鞘瘤是一种误诊、误治率很高的疾病,我院自1992年至2002年共收治咽神经鞘瘤9例,其中误诊4例,现报告如下.
作者:石尧机;邓端燕 刊期: 2005年第07期
1功能磁共振成像(Funetional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)基础知识1.1 fMRI的基本原理血红蛋白包括含氧血红蛋白和去氧血红蛋白,两种血红蛋白对磁场有完全不同的影响,氧合血红蛋白是抗磁性物质,对质子弛豫没有影响,去氧血红蛋白属顺磁性物质,其铁离子有4个不成对电子,可产生横向磁化弛豫时间(T2)缩短效应(preferential T2proton relaxation effect,PT2PRE)o因此,当去氧血红蛋白含量增加时,T2加权像信号减低.
作者:黄仲奎 刊期: 2005年第07期
高龄病人肺切除术后心血管并发症常见.本院从1983年12月至2003年12月共行肺切除术289例,其中65岁以上79例,术后发生心血管并发症14例,死亡2例.现分析报告如下.
作者:龙春洪;孔勇;陈泽华 刊期: 2005年第07期
目的探讨股方肌骨瓣移植双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法经髋关节后外侧入路,采用双头空心加压螺钉内固定并股方肌骨瓣移植进行治疗股骨颈骨折32例.结果本组32例病人术后随访1~5年,29例骨折愈合,髋关节功能优良,3例股骨头坏死.结论股方肌骨瓣移植双头加压螺钉内固定能显著提高股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死和骨不连的发生,是治疗股骨颈骨折较理想的方法.
作者:罗任;周东;林崇山 刊期: 2005年第07期