黄仲奎
导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,有报道其感染率与留置尿管时间呈正相关[1].为减少尿路感染,国内开展了多项膀胱冲洗的临床观察[2～4].然而膀胱冲洗也可增加尿路感染的危险[5,6].为了寻求膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,本文就本院收治的68例长期留置尿管病人进行了临床对比研究,现报告如下.
作者：陆彩萍；梁秀琼；韦颖屏；韦忠理 刊期： 2005年第07期
自动生化分析仪是一种比较先进的分析仪器,是各医疗机构检验部门必配的.而且是高使用率的设备.做好仪器的日常维护保养对保证仪器的正常运行以及延长仪器的寿命关系极大.
作者：张富强 刊期： 2005年第07期
目的总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的麻醉管理.方法40例OPCABG的病人,麻醉用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg、芬太尼15～30μg/kg、维库溴铵0.2～0.3 mg/kg、异丙酚1～2 mg/kg及0.5%～2%吸入麻醉药等.术中用硝酸甘油、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、艾司洛尔、尼卡地平等药物调控心率、血压,维持理想的循环状态.结果40例均在offpump下完成手术,搭桥4支者7例,3支23例,2支10例.手术期间5例心率增快,4例血压下降,经处理后恢复正常,麻醉时间平均为(3.2±0.5)h,平均输血(217±126)mL.术后机械通气时间5～72 h,平均(17.03±6)h.所有病人均痊愈出院,心绞痛消失.结论维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡,是非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的关键.
作者：黄小彬；叶凤青；黄中华 刊期： 2005年第07期
目的探讨结肠镜在IC早期诊断中的应用价值.方法回顾性分析经结肠镜检查发现并活检病理确诊的28例IC临床、内镜特点.结果本病多发生于50岁以上中老年人(82.1%),女性多见(男:女为1:1.8),26例(92.9%)伴有高血压、冠心病、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因.临床主要表现为突发下腹痛(100%)、血性腹泻(89.3%)及左下腹或下腹部压痛(85.7%).结肠镜分型:一过型23例;狭窄型4例;坏疽型1例.病变肠管呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及狭窄.病变多(96.4%)发生在左半结肠,病理学表现无特异性.临床误诊率35.7%,结肠镜确诊率82.1%,误诊率17.9%.结论结肠镜检查并活检是早期诊断IC的首选方法.
作者：廖嘉忠 刊期： 2005年第07期
循证护理是20世纪90年代在循证医学的基础上发展起来的一种新的护理理念,其核心思想是运用现有新、可靠的科学证据为患者服务[1].目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.肩难产是指胎儿的胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩.肩难产的发生率占总分娩数0.2%～2%,占头位分娩的0.6%～2.8%[2].为提高产科质量,我们针对肩难产中出现的问题,进行循证护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：龙秀红；李桂凤 刊期： 2005年第07期
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重＜1 500 g的活产婴,死亡率较高,国内报道为63%～74%,国外为33%～70%[1].VLBW常见的4大死亡原因为出生时严重窒息、胎膜早破后引起的宫内感染、呼吸窘迫综合征、生活力低下.可见有效的呼吸管理是提高VLBW存活率的重要措施之一.现就我科VLBW护理工作中的呼吸管理总结如下.
作者：张春蕾 刊期： 2005年第07期
1常用医学数据库网站(1)PubMed系统Medline数据库http://www.ncbi.nlm.gov/pubmed(2)中国医学科学院网络数据库资源系统http://cbm.imicams.dc.cn/(3)国家科技图书文献中心网络资源http://www.nstl.gov.cn(4)中国知识基础设施工程http://www.cnki.net
作者：龙莉玲 刊期： 2005年第07期
目的探讨艾灸对子宫的收缩作用及其与宫缩剂的配合使用.方法对80例产后宫缩乏力出血过多,且经常规使用宫缩剂、钙剂及按摩子宫无效的病例随机分成2组,A组改用艾灸,B组继续重复使用宫缩剂,比较两组的宫缩和出血情况.结果A组的子宫收缩有效率、出血量、产后休克发生率与B组比较差异均有显著性.结论产后出血的治疗首选缩宫素及前列腺类药,如无效则及时进行艾灸神阙穴,可取得有效宫缩,减少产后出血及休克的发生.
作者：陈晴；罗宇迪 刊期： 2005年第07期
目的观察难治性青光眼滤过手术应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法对50例(56眼)难治性青光眼行青光眼滤过手术,术中应用MMC,浓度为0.2～0.3 mg/mL,时间为4min,术后随访1年.结果术后1年眼压≤21mmHg者45眼,成功率80.36％,术后并发症轻.结论青光眼滤过手术中应用MMC能有效的防止滤过泡疤痕化,提高难治性青光眼患者的手术成功率.
作者：钟珊 刊期： 2005年第07期
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症,病情严重,病死率高.我院在1999～2004年共收治了肝硬化腹水合并SBP 52例,现报告如下.
作者：廖远庄；贾秋红 刊期： 2005年第07期
电动洗胃机洗胃由于洗胃迅速、方便、有效、能迅速地清除胃内有害物质而成为目前抢救口服中毒患者的常规方法.但由于胃管的插入及洗胃机的操作不当,常造成胃损伤的发生,导致胃破裂或出血.现将我科收治的农药、鼠药中毒患者在洗胃中导致胃出血24例病例分析报告如下.
作者：黎清 刊期： 2005年第07期
目的了解侵袭性乳腺癌(ILC)的X线表现,进一步提高诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的37例侵袭性乳腺癌的X线表现.结果37例乳腺照片显示以下表现:毛刺状阴影18例(50%),结构扭曲6例(16%),边缘不清阴影4例(10%),正常6例(占16%),钙化2例(占2%),不规则实性肿块1例(3%).结论ILC病变的弥漫性生长方式在钼靶照片上很少形成肿块导致诊断的困难,对于任何体检发现不正常的病人阅片时应尽量找出细微的恶性X线征象,防止漏诊.
作者：周立新；陆建常；陆业军 刊期： 2005年第07期
目的探讨运动及牛奶对骨密度的影响.方法经常喝奶组50例每周6次以上(250mL/次),坚持2年以上,对照组为基本上从未喝过牛奶者;常年运动组50例每天不少于1 h,每周不少于4 d,已坚持半年以上,并因运动而出汗者,对照组为因工作、家务等原因不能参加户外活动者.早晨8:00～10:00取空腹血和第二次晨尿,尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血ALP均采用酶法测定,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度.结果常年运动组骨吸收指标尿Ca/Cr低于无运动组(P＜0.05),股骨上段Wards三角区、Neck及股骨总密度高于无运动组(P＜0.05);常喝牛奶组骨吸收指标尿Ca/Cr和骨形成指标血ALP低于无饮用组,腰椎及股骨上段除Troch外骨密度均高于饮用组.结论经常运动、长期经常饮用牛奶是防治骨质疏松有效方法.
作者：劳山；蒋凤艳；莫凤媚 刊期： 2005年第07期
肺心病右心功能不全时,因体循环瘀血而出现水肿,严重者可出现胸水、腹水、心包积液,并可因胃肠道瘀血而出现食欲差、腹胀、低蛋白血症、电解质紊乱而并发乏力、嗜睡等症状;而甲状腺功能减退症的患者亦可伴有黏液性水肿、乏力、嗜睡、淡漠而易与右心功能不全混淆,或因症状不典型而未引起临床医师重视.本文将我院2000年1月至2004年7月所诊断的肺心病合并甲状腺功能减退症且资料较完全的8例患者病情分析如下.
作者：黄天霞 刊期： 2005年第07期
目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点.方法对20例LADA患者和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较.结果LADA组与2型糖尿病组相比:起病年龄小[(46.6±8.48)岁对(52.74±7.60)岁,P＜0.01],体重指数较低[(20.89±2.75)kg/m2对(23.07±2.60)kg/m2,P＜0.01],空腹及餐后2h C肽水平低分别为[(0.41±0.20)nmol/L对(0.61±0.30)nmol/L,(0.91±0.42)nmol/L对(1.65±0.83)nmol/L,P＜0.01],HbAIC较高[(10.95±2.00)%对(9.56±2.30)%,P＜0.05],出现自发酮症(6/20对2/46,P＜0.01)及使用胰岛素治疗的比例较高(11/20对11/46,P＜0.05),合并高血压和高脂血症的比例较低(分别为2/20对16/46、3/20对19/46,P＜0.05),微血管并发症的患病率两组间差异无显著性.结论LADA患者具有起病年龄小、体重指数低、C肽水平低、易出现自发酮症,合并高血压和高脂血症的比例较少,微血管并发症的患病率与2型糖尿病相似.
作者：何玉玲；于志清；肖常青；李世生 刊期： 2005年第07期
现代的医学影像学科包括X线、CT、MRI、DSA等技术的数字化以及将这些数字化图像信息进行数字化存储、传输、管理的PACS(Picture archiving and communication system)和RIS(Radiology information sysrem).
作者：龙莉玲 刊期： 2005年第07期
近10年来,短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段脊柱不稳广泛开展,我院自2000年2月至2004年5月采用AF系统治疗胸腰段爆裂骨折疗效满意,AF系统操作方便,固定牢固、复位满意、椎管减压较充分.
作者：石朝阳 刊期： 2005年第07期
急性创伤中导致急性失血引起休克在临床实践中经常发生.一般失血量达30%就可能危及生命,随着未来高科技局部战争,休克的发生率可高达25%～30%[1].发生严重失血后短期内不积极救治,32.6%～59.5%的伤员将死于失血性休克[2].及时扩充血容量,恢复有效循环血容量是复苏的首要任务.现就液体复苏方面的进展进行简要概述.
作者：韦运杰；宫丽娅；冯丽华；苏秀宁 刊期： 2005年第07期
2002年10月至2004年11月,我们采用横切口行改良的耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)245例,疗效满意.报告如下.
作者：陈武平 刊期： 2005年第07期
静脉炎是输注化疗药物的常见并发症,关键在于早期预防.我科于2004年1月至2005年3月,对36例化疗患者采用颈外静脉留置针给药,有效地预防了静脉炎的发生,现报告如下.
作者：梁艳芳；黄石群；龙碧霄；胡敏芝 刊期： 2005年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
